Una cisti di inclusione epidermica infiammata. Steven Fruitsmaak / Wikimedia CommonsUna cisti di inclusione epidermica infiammata. Steven Fruitsmaak / Wikimedia Commons

Invecchiando, la pelle liscia dell'infanzia lascia il posto a tutti i tipi di misteriosi grumi e protuberanze. In un ambiente ad alto UV come l'Australia, dobbiamo essere molto attenti alla possibilità di tumori della pelle. Ma la maggior parte dei grumi della pelle che sviluppiamo sarà benigna. Ecco alcuni dei più comuni e come distinguerli.

Moles

Talpe, o nevi, sono le lesioni cutanee più comuni. Sono formati da un gruppo di melanociti, le cellule che producono il pigmento della pelle. Possono essere marroni, neri, rosa, dello stesso colore della pelle circostante, o anche blu se i melanociti sono raggruppati in profondità nello strato dermico (interno) della pelle. La maggior parte delle talpe sono piatte ma possono anche essere sollevate.

Mentre alcune persone hanno talpe alla nascita, di solito iniziano ad apparire durante l'infanzia e continuano a svilupparsi attraverso i tuoi 40, quando iniziano a scomparire lentamente di nuovo. Il numero di moli hai in parte controllato dalla genetica, ma è anche influenzato dal tuo ambiente. Un sacco di esposizione al sole porta a più talpe, e così può usare alcuni farmaci, come quelli che sopprimono il tuo sistema immunitario.

Le stesse moli sono innocue, ma intorno al 25% di melanomi si presentano in un talpa esistente. Molti altri sembrano talpe nelle loro fasi iniziali.


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È una buona idea che un neo dottore controlli una talpa nuova o mutevole, che di solito esaminerà la talpa con un dermoscopio, un microscopio a mano che usa la luce polarizzata per vedere appena sotto la superficie della pelle. Se la lesione è asimmetrica, multi-colorata o presenta altri segni di melanoma, il medico la sottoporrà ad ulteriori test.

Un dermoscopio aiuta il medico a vedere se la talpa ha segni nascosti di melanoma o se non c'è nulla di cui preoccuparsi. UQ Un dermoscopio aiuta il medico a vedere se la talpa ha segni nascosti di melanoma o se non c'è nulla di cui preoccuparsi. UQAvere molte talpe è il più forte predittore di un alto rischio di melanoma, quindi alle persone con molte talpe viene spesso consigliato di sottoporsi a regolari controlli della pelle con un dermatologo. Per il resto di noi, auto-esame sono raccomandati

Cheratosi seborroiche

Cheratosi seborroiche, a volte inelegante chiamate verruche senili o cirripedi, sono un'altra comune lesione cutanea benigna. Questi sono considerati parte del normale processo di invecchiamento cutaneo.

Queste crescite simili a verruche possono iniziare a comparire nei tuoi 30 e 40. Entro l'età di 60 intorno al 90% di persone avrà almeno una cheratosi seborroica. Possono scoppiare improvvisamente dopo una scottatura solare o un attacco di dermatite, o apparire gradualmente senza motivo visibile.

Se improvvisamente improvvisamente si manifestano molte cheratosi seborroiche, occasionalmente è segno di un cancro interno. Molto raramente, carcinomi a cellule basali o squamose si verificano all'interno di una cheratosi seborroica preesistente. Le cheratosi seborroiche sono innocue, ma possono essere prolifiche - alcune persone ne hanno centinaia - e aumentano di numero con il passare degli anni.

Le cheratosi seborroiche possono essere piatte o sollevate, e spesso sembrano come se fossero state incollate sulla pelle invece di crescere fuori da esso. Il loro colore varia dal giallo pallido al nero. Possono essere cerosi, verrucosi o squamosi e ovunque tra 1mm e diversi centimetri.

Quelli che sono scuri e di grandi dimensioni possono sembrare allarmanti, ma quando sono visti sotto un dermoscopio hanno di solito un aspetto caratteristico simile al cervello o simile a una banana e si distinguono facilmente dai tumori della pelle. In caso di dubbio, il medico eseguirà una biopsia per indagare ulteriormente, poiché un melanoma può occasionalmente simulare una cheratosi seborroica.

Le cheratosi seborroiche possono essere fastidiose se si impigliano i vestiti o si intromettono nel tuo rasoio, e alcune persone le trovano sgradevoli. In questi casi possono essere rimossi da congelamento, tagliandoli, bruciatura, chirurgia laser, peeling chimico o escissione con bisturi o forbici.Questa lesione sembra allarmante a prima vista, ma sotto un dermoscopio è ovvio per l'aspetto simile a banksia che si tratta di una cheratosi seborroica benigna. UQQuesta lesione sembra allarmante a prima vista, ma sotto un dermoscopio è ovvio per l'aspetto simile a banksia che si tratta di una cheratosi seborroica benigna. UQ 

Cisti

A cisti è una lesione rotonda costituita da una capsula riempita di cheratina (il materiale strutturale che costituisce lo strato esterno della nostra pelle), sebo (l'olio dalla nostra pelle), materiale fluido o simile al pus. Al tatto o soffici al tatto, sono totalmente benigni. Almeno il 20% degli adulti avrà una cisti di qualche tipo nella sua vita.

A volte le cisti si formano quando la pelle danneggiata viene infilata dentro per formare una tasca e le cellule della pelle in via di maturazione e morte si accumulano al suo interno. Altre cisti si formano quando cellule epidermiche, normalmente presenti sulla superficie della pelle, proliferano nel derma più profondo e si riempiono in modo simile.

Alcune cisti si formano quando un follicolo pilifero, un condotto del sudore o una ghiandola mucosa si ostruiscono e il liquido si accumula dietro il blocco. Le cisti gangliari si formano quando il liquido delle articolazioni vicine perde in una capsula sotto la pelle. Diversi geni possono renderti più suscettibile alla formazione di cisti di vario tipo.

Il materiale all'interno di una cisti può variare da acquoso a formaggio morbido e può essere inodore o puzzolente. Un poro centrale può essere visibile sulla cisti, ma attenzione a cercare di scoppiare e drenare la cisti da soli - può diventare infetto se non lo si pulisce adeguatamente.

Di solito l'unico modo per liberarsi definitivamente di una cisti è rimuovere chirurgicamente il suo muro incapsulante. Se è solo scarico di liquido, si riempirà di nuovo.

Fortunatamente, un dermatologo può solitamente rimuovere una cisti in una procedura breve con un piccolo anestetico locale. Questo è dimostrato nei video stranamente popolari di Dr Pimple Popper (che, a proposito, potresti non voler guardare a pranzo).

emangiomi

emangiomi sono un'altra lesione cutanea benigna, solitamente indolore, formata da un'eccessiva crescita dei vasi sanguigni nella pelle. Di solito sono grumi sodi e possono presentarsi come angiomi di ciliegia, laghi venosi o angiomi di ragno. A seconda di quanto sono profondi nella pelle, possono essere rossi, viola o blu scuro.

Angiomi di ciliegia sono rotondi o ovali, definiti in modo netto, brillanti protuberanze rosse, di solito larghe meno di mezzo centimetro. Se trovati sul labbro, sono chiamati laghi venosi.

Angiomi di ragno hanno anche una piccola massa rossa centrale, ma con linee rosse (capillari) che si contorcono verso l'esterno come le zampe di un ragno. Di solito appaiono sul viso e sulla parte superiore del corpo.

Se molti angiomi di ragno appaiono improvvisamente, può essere un segno di alto estrogeno o scarsa funzionalità epatica, ma, di regola, gli angiomi isolati di ragno non sono motivo di preoccupazione.

Raramente, l'angioma imita i melanomi nodulari amelanotici (non pigmentati). Questi devono essere asportati per ulteriori test.

Il resto non richiede trattamento se non per ragioni estetiche. In tal caso, l'angioma può essere congelato con azoto liquido, bruciato con elettrochirurgiao trattato con Luxinar SR AOM.

Dermatofibromas

Dermatofibromas sono piccoli noduli fermi, che a volte sono pruriginosi e potrebbero essere scambiati per una puntura d'insetto. Infatti, molto probabilmente si evolvono anche da alcuni tipi di punture di insetti.

Di solito sono 1cm o più piccoli, sembrano essere nello strato superficiale della pelle e, se ne pizzichi uno, apparirà una fossetta. Sulla pelle chiara, vanno dal rosa al marrone chiaro, e sulla pelle più scura dal marrone scuro al nero, e possono essere più pallidi nel mezzo.

Sono causati da una proliferazione benigna di cellule di fibroblasti (le principali cellule del tessuto connettivo), forse in risposta a una lieve lesione cutanea, ma non è chiaro perché ciò avvenga. Il sistema immunitario sembra tenerli sotto controllo, poiché diversi nuovi dermatofibromi possono comparire quando il sistema immunitario di una persona viene soppresso.

Come le cheratosi seborroiche, i dermatofibromi sono innocui ma possono essere fastidiosi. In questo caso, vengono rimossi dalla semplice escissione chirurgica. Se sono ulcerati, sono diventati di recente più grandi o sono insolitamente colorati, il medico li asporterà per verificare che non si tratti di melanomi o carcinomi delle cellule basali.

lipoma

lipomi non sono, a rigor di termini, una lesione cutanea. Spesso appaiono simili alle cisti, i lipomi sono in realtà tumori a crescita lenta di cellule adipose circondate da una capsula fibrosa. In realtà non crescono nella pelle, ma nello strato sottocutaneo sottostante.

Come le cisti, sono molto comuni e non maligne. Molte persone con lipomi hanno una storia familiare di lipomi, quindi probabilmente c'è una causa genetica. Alcuni lipomi potrebbero insorgere dopo una lesione smussata al sito, ma il meccanismo che lo causa è non ben compreso.

Il lipoma a forma di uovo o cupola di solito si sente gommoso e si muove facilmente sotto la pelle. Questo li rende facili da diagnosticare clinicamente, anche se i medici a volte usano una biopsia della pelle profonda per essere sicuri.

La maggior parte dei lipomi non è dolorosa da toccare, ma può crescere grande come 10cm e limitare il movimento dei muscoli o delle articolazioni vicini. Se questo è il caso, o sei infastidito dal suo aspetto, il lipoma può essere trattato rimuovendo chirurgicamente il intero tumore, liposuzione per drenare l'interno, o semplice tecnica di spremitura, dove un medico fa una piccola incisione nella pelle e spreme il tessuto grasso.

Quando farlo controllare

Qualsiasi grumo, protuberanza o lesione sulla pelle è utile da mostrare a un medico se ti preoccupa, ma ci sono alcune bandiere rosse che dovrebbero suggerirti di fissare l'appuntamento prima piuttosto che dopo.

Una talpa appena apparsa o una talpa esistente che inizia a crescere o cambiare colore dovrebbe essere controllata. Se la lesione sanguina molto facilmente - con un semplice tocco - osservala il prima possibile. Grumi dolorosi sono un altro segno che non va bene.

Circa l'autore

H. Peter Soyer, professore di dermatologia, L'Università del Queensland

Katie Lee, coordinatrice dello studio e assistente di ricerca, L'Università del Queensland

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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