L'incontinenza urinaria è la perdita di urina da una perdita di controllo della vescica che colpisce principalmente le donne dopo il parto. Ma può capitare a chiunque. In giro 37% di donne australiane hanno una qualche forma della condizione rispetto al 13% degli uomini australiani.

L'incontinenza lieve è la forma più comune, Che colpisce circa due su tre malati. Questo è dove piccole quantità di urina fuoriuscire con gli abiti un paio di volte a settimana e richiedono un pad leggero o salvaslip per catturare il flusso.

L'incontinenza da moderata a grave è meno comune e colpisce circa un terzo dei pazienti. Le donne devono usare uno speciale pad per l'incontinenza (con gel assorbente) e cambiarlo più di una o due volte al giorno. Ciò potrebbe non essere sufficiente, tuttavia, e potrebbero verificarsi una bagnatura accidentale del loro abbigliamento anche se si utilizza il pad.

Qualunque forma ci vuole, l'impatto dell'incontinenza può essere debilitante e le donne sono spesso troppo imbarazzate per chiedere aiuto al loro medico. Questo è sfortunato in quanto vi è più probabilità di una cura per coloro che ricevono un trattamento in un punto precedente.

Stress e urgenza incontinenza

Ci sono due forme principali di incontinenza urinaria: L'incontinenza da sforzo e incontinenza da urgenza.

Nell'incontinenza da stress, l'urina si perde durante la tosse, lo starnuto, la risata o l'esercizio. Le persone con questa condizione hanno muscoli pelvici deboli intorno all'uretra, che sono sopraffatti durante i periodi di stress fisico.

Circa 28% delle giovani donne chi si cimenta in sport di grande impatto - come la ginnastica, il basket e il tennis - sviluppa l'incontinenza da stress.

La seconda forma, incontinenza da urgenza, è un disperato bisogno di andare in bagno a causa di spasmi del muscolo della vescica. A volte, questo si traduce in perdite. Le persone spesso andare in bagno più di otto volte al giorno, e alzarsi per andare più di una volta durante la notte.

C'è un'altra forma chiamata incontinenza da overflow, che è in realtà più comune negli uomini che hanno una ghiandola prostatica ingrandita. Blocca in parte l'uretra in modo da formare una pozza di urina residua nella vescica e fuoriuscire quando la capacità si riversa.

Il problema è raro nelle donne e si verifica quando la vescica è prolasso o caduto nella vagina. Questo può bloccare l'uretra, portando allo svuotamento incompleto con perdite di trabocco.

Incontinenza attraverso i secoli

Le donne sono più inclini all'incontinenza perché la loro uretra è molto corta (solo 4 cm) mentre quella del maschio è piuttosto lunga (11 cm). Se si immagina un tubo da giardino, più corto è, più è probabile che l'acqua del rubinetto fuoriesca. In un tubo più lungo, l'acqua del rubinetto potrebbe smettere di scorrere prima che raggiunga la fine.

Circa un terzo delle donne che hanno avuto figli soffre di incontinenza a un certo punto. Le ragazze adolescenti e bambini più grandi hanno anche esperienza di perdita di urina, soprattutto nel caso di bagnare il letto. Ciò è dovuto ad una vescica iperattiva e influisce su 4% di bambini tra i cinque e 12.

Bagnare il letto gradualmente diminuisce durante l'adolescenza, ma voglia e lo stress l'incontinenza persiste fino al 10% di donne. L'incontinenza poi diventa più comune dopo la menopausa come donne produrre meno estrogeni che indebolisce legamenti e muscoli del pavimento pelvico che sostengono l'uretra.

Obesità aumenta la probabilità anche di incontinenza, poiché il grasso addominale esercita una pressione sui muscoli del pavimento pelvico. Allo stesso modo, stitichezza e sforzi ripetuti per passare un movimento intestinale indeboliscono questi muscoli, aumentando il rischio.

Altri fattori che influenzano l'incontinenza comprendono infezioni delle vie urinarie, che è noto per peggiorare la sua prevalenza e gravità. L'ansia contribuisce anche ai sintomi con studi che mostrano 28% a 32% di donne con incontinenza da urgenzae 22% con incontinenza da stress, soffrono di ansia.

Le opzioni di trattamento

L'incontinenza urinaria implica mancanza di controllo che porta a sentimenti di vergogna e la riluttanza a chiedere aiuto. Come una studio ha mostrato La percentuale di 55 di donne che indossavano pastiglie per l'incontinenza non aveva consultato un medico generico nei mesi 12.

Questo è un peccato perché le opzioni di trattamento sono avanzate enormemente negli ultimi anni 20. Se un paziente cerca un trattamento quando la perdita è lieve, è molto più probabile avere successo. Il più grave incontinenza, più difficile e costoso è da trattare.

La terapia di prima linea per l'incontinenza da stress è l'allenamento muscolare del pavimento pelvico da parte di un fisioterapista specializzato in continenza, che non richiede la referenza di un medico. Questo ha un 65% di probabilità di cura per lieve, e 35% per moderata, incontinenza senza effetti collaterali o rischi.

Se questo non funziona, ci sono due tipi di anello pineario vaginale disponibile per supportare l'uretra. Questi sono particolarmente utili per le donne che fuoriescono solo con gli sport attivi o corsi di ginnastica.

L'ultima opzione è quella di avere un intervento. Il più diffuso eseguita è quella in cui un nastro della maglia è posto sotto l'uretra come una fionda per il supporto. Circa 93% delle donne sono trovati per essere guarito tre anni dopo l'intervento chirurgico e mostra buoni risultati a lungo termine.

Per incontinenza da urgenza, terapia di prima linea è la formazione per aumentare la capacità della vescica. Un tablet o patch che riduce spasmi della vescica è prescritto al fianco di formazione per almeno tre a sei mesi.

Incontinenza da urgenza dopo la menopausa viene trattata con la crema vaginale di estrogeni che aiuta rafforzare l'uretra e rafforzare la capacità della vescica.

A proposito di 40% delle donne che non rispondono a queste si trovano avere un'infezione di basso grado della vescica, noto come cistite. Altre opzioni di trattamento sono state sviluppate per questo. Ad esempio, a studio randomizzato è attualmente in corso esplorando antibiotici specifici della vescica insieme a una compressa di riduzione dello spasmo muscolare per l'incontinenza urinaria.

Nessuna donna dovrebbe soffrire di incontinenza urinaria in silenzio o vergogna. I trattamenti di cui sopra non sono difficili, ma richiedono un professionista per lavorare costantemente attraverso le opzioni per trovare la cura giusta per ogni donna.