I farmaci sono venduti con i marchi Prevacid, Prilosec, Nexium e Protonix, tra gli altri. Più di 15 milioni di americani hanno prescrizioni per gli IPP, anche se il numero di persone che assumono PPI è probabilmente più alto perché la cifra non include gli IPP acquistati da banco senza prescrizioni. (Credito: Wikimedia Commons)
I farmaci usati per trattare il bruciore di stomaco e il reflusso acido possono danneggiare i reni e portare a insufficienza renale, mostrano una nuova ricerca. E il rischio di problemi ai reni aumenta più a lungo le persone assumono i farmaci.
I farmaci, chiamati inibitori della pompa protonica o PPI, sono venduti con i marchi Prevacid, Prilosec, Nexium e Protonix, tra gli altri.
Ziyad Al-Aly, l'autore senior dello studio e un assistente professore di medicina presso l'Università di Washington a St. Louis, consiglia alle persone di utilizzare i farmaci per la durata più breve possibile.
"Il presupposto generale è che gli IPP come classe di farmaci siano sicuri", aggiunge Al-Aly. "Gli IPP non ricevono lo stesso livello di controllo di molti altri farmaci in termini di indicazione per l'inizio del trattamento e durata della terapia."
Al-Aly e colleghi hanno identificato 173,321 nuovi utenti di PPI e 20,270 nuovi utenti di una classe alternativa di farmaci soppressori dell'acidità dello stomaco denominati bloccanti del recettore H2 dell'istamina.
Seguendo i pazienti per cinque anni, i ricercatori hanno scoperto che la malattia renale cronica colpiva 15 percentuale di utenti PPI che assumevano i farmaci nel corso dello studio rispetto al 11 percentuale di bloccanti di H2. Dopo aver controllato per fattori quali l'età e altre condizioni di salute associate ai PPI, i ricercatori hanno scoperto un aumento del rischio di danno renale pari a 28 tra gli utenti di PPI.
Anche gli utenti PPI avevano un rischio significativamente maggiore - 98 percentuale - di sviluppare insufficienza renale rispetto agli utilizzatori di bloccanti H2, sebbene ciò si sia verificato in meno del 1 percento dei pazienti complessivamente studiati.
Le loro scoperte appaiono nel Journal of American Society of Nephrology.
Più di 15 milioni di americani
Studi simili - incluso uno pubblicato all'inizio di quest'anno da ricercatori della Johns Hopkins University nel Journal of American Medical Association - hanno raggiunto conclusioni simili sugli elevati rischi degli IPP. Altri studi hanno collegato gli IPP a problemi di salute come fratture ossee e infezioni.
La nuova ricerca non fornisce prove dirette che gli IPP causino danni ai reni. Tuttavia, le potenziali connessioni negative devono essere prese sul serio, soprattutto dal momento che l'uso di PPI è così diffuso, afferma Yan Xie, autore principale dello studio e un biostatista presso il Clinical Epidemiology Center.
Più di 15 milioni di americani hanno prescrizioni per gli IPP. Xie afferma che il numero di persone che assumono PPI è probabilmente più alto perché la cifra non include gli IPP acquistati da banco senza prescrizione. I farmaci sono popolari perché alleviano rapidamente i sintomi.
"La costellazione delle scoperte - la totalità delle prove - è avvincente", dice Xie. "Il pubblico e la comunità medica dovrebbero essere consapevoli del possibile rischio e dovrebbero esercitare un uso giudizioso del PPI."
I ricercatori hanno chiesto ulteriori studi sulla sicurezza degli IPP.
Informazioni sugli autori
Gli scienziati del Sistema Sanitario Veterans Affairs St. Louis hanno collaborato allo studio.
Fonte: Washington University
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