Quando i bambini imparano a camminare, molti passano un po 'di tempo a camminare sulle punte dei piedi, che è noto come camminare a piedi. Comunemente questo è entrare in cose che non sono destinate a fare, ma mentre perfezionano il loro camminare, camminano di più con tutto il loro piede a terra.
La maggior parte dei bambini camminerà con tutto il loro piede quando avranno tre anni. Alcuni bambini non sono in grado di camminare con tutto il loro piede, e questo è qualcosa che dovrebbe essere controllato da un professionista della salute.
Cause
Camminare a piedi può essere classificato in quattro gruppi. Alcune condizioni neurologiche come la paralisi cerebrale o la distrofia muscolare fanno sì che il muscolo del polpaccio sia più stretto o cambi il modo in cui funziona. Questo rende difficile o impossibile per il bambino portare i talloni a terra per camminare con tutto il loro piede.
Ci sono anche condizioni ortopediche come il piede congenito equinovarus (noto anche come piede del piede) o apofisite calcaneare (infiammazione della placca di crescita nel tallone) che causa la camminata delle dita dei piedi. Il cambiamento strutturale del piede o della gamba rende impossibile o doloroso portare il tallone a terra.
Tuttavia, alcuni bambini che possono portare i talloni a terra preferiscono camminare sulle punte dei piedi. Questo gruppo di bambini ha anche altre caratteristiche comportamentali, come ritardi nel raggiungimento di traguardi o comportamenti rituali. Qui la camminata è associata a disturbi dello spettro autistico o ritardo dello sviluppo.
Poi ci sono bambini sani senza condizioni mediche che continuano a camminare sulle loro dita. Questo è noto come idiopatica camminare in punta e viene diagnosticata attraverso l'esclusione di tutte le altre condizioni mediche note per causare camminare sulle dita dei piedi. La camminata idiopatica è stata storicamente chiamata camminare abituale a piedi con la presunzione che il bambino abbia preso l'abitudine di camminare sulle punte dei piedi. È stato anche chiamato camminata familiare a piedi, come alcuni studi riportano membri della famiglia che condividono il tratto.
La camminata idiopatica colpisce tra 5% ed 12% di bambini e ricercatori sani non ne conoscono le cause.
Ci può essere una causa genetica come spesso si vede in più membri della famiglia. Ci sono anche altre caratteristiche spesso osservate nei bambini con questo tipo di andatura. In alcuni studi di piccole dimensioni, anche i bambini con la deambulazione delle dita idiopatiche hanno mostrato ritardi linguistici e linguistici e sfide con abilità motorie e elaborazione sensoriale come difficoltà nell'equilibrio e ricerca di movimento.
L'osservazione più comune nei deambulatori idiopatici è quella dei muscoli del polpaccio. Questo può rendere ancora più difficile il tallone a terra e può causare dolore quando i bambini cercano di praticare sport. Come puoi immaginare, i bambini possono essere presi in giro per camminare in modo diverso.
Cosa si può fare?
Nessun trattamento singolo fissa permanentemente la camminata idiopatica delle dita dei piedi. Spesso il tempo è il miglior fissatore dato che i bambini diventano più pesanti e le dita dei piedi diventano più difficili da mantenere.
Tuttavia, poiché molti bambini con la camminata idiopatica delle dita del piede hanno anche muscoli del polpaccio stretti, molti professionisti della salute raccomandano un trattamento focalizzato principalmente sulla durata di questi muscoli. La tenuta dei muscoli del polpaccio negli adulti è stata notoriamente causata da incidenti, cadute e dolore alle gambe e alle gambe.
Il trattamento per la deambulazione delle dita idiopatiche può essere suddiviso in due tipi: conservativo e chirurgico.
Il trattamento conservativo comprende promemoria verbali, stretching, calzature pesanti, plantari integrali, plantari per caviglia, vibrazione di tutto il corpo, pavimenti in vinile, moquette o ghiaia, calchi in gesso per allungare i muscoli del polpaccio e iniezioni di Botox nei muscoli del polpaccio. L'intervento chirurgico si è concentrato principalmente sull'allungamento del tendine di Achille.
Molti di questi trattamenti hanno prove limitate a sostegno del loro uso.
Allo stato attuale, la prova migliore supporta calchi in gesso o chirurgia. Entrambi questi trattamenti hanno mostrato il maggiore miglioramento della lunghezza dei muscoli del polpaccio. Ancora uno studio longitudinale Ho scoperto che molti bambini che erano stati trattati con calchi seriali o interventi chirurgici continuavano a camminare fino a 13 dopo il trattamento.
Avere più opzioni di trattamento con vari successi rende difficile per i genitori scegliere la migliore opzione di trattamento. È anche una sfida per i medici sapere quale terapia consigliare.
I ricercatori concordano sul fatto che mantenere i muscoli del polpaccio abbastanza a lungo da rendere facilmente possibile il contatto con il suolo è importante per i bambini a cui viene diagnosticata la deambulazione delle dita idiopatica. Se questo non è in grado di accadere, un professionista della salute generalmente incoraggerà il trattamento. Vi è anche accordo sul fatto che qualsiasi bambino che non sia in grado di riportare i talloni a terra in qualsiasi momento o che continui a camminare dopo le tre, dovrebbe essere valutato da un operatore sanitario.
Circa l'autore
Cylie Williams, collega di ricerca post dottorato di ricerca, Università di Monash
Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.
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