Perché diversi antidolorifici sono efficaci solo per alcuni tipi di dolore

Perché diversi antidolorifici sono efficaci solo per alcuni tipi di dolore

Che tu sia la tua testa, i tuoi denti o la tua schiena, quando sei dolorante, è difficile pensare a qualsiasi altra cosa. Se non è troppo forte, alcuni possono usarlo. Ma in molti casi, il dolore peggiora e non andrà via finché non prendi qualcosa.

I medicinali che uccidono il dolore sono chiamati analgesici e variano nel modo in cui funzionano. Nessun singolo antidolorifico può alleviare tutti i tipi di dolore. Coloro che lavorano per il dolore lieve di solito hanno scarso effetto sul dolore grave a meno che combinato con un antidolorifico più forte.

Se vuoi controllare efficacemente il tuo dolore, dovrai abbinare il farmaco al suo tipo e gravità.

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Dolore nocicettivo

Il dolore nocicettivo è causato da danni al tessuto corporeo. Se il dolore è lieve, come un mal di testa o una distorsione alla caviglia, comunemente usato da banco gli antidolorifici sono efficaci. Questi includono compresse contenenti paracetamolo (Panadol), aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Nurofen).

Paracetamolo aiuta a smorzare i segnali di dolore al cervello. I FANS inibiscono l'attività degli enzimi che portano a dolore, infiammazione e febbre prodotta nel corpo.

antidolorifici 12 21 Se vuoi controllare il tuo dolore, dovrai abbinare il farmaco al suo tipo e gravità. Autore fornitoLe compresse di associazione, che hanno una piccola dose di codeina più paracetamolo, aspirina o ibuprofene, possono essere utilizzate per il trattamento del dolore moderato. In Australia, è possibile acquistare questi tipi di antidolorifici solo in una farmacia. Quelli venduti al banco hanno marchi come Panadeine, Aspalgin e Nurofen Plus.

Il governo ha recentemente annunciato renderà qualsiasi farmaco contenente codeina disponibile solo con una prescrizione da metà 2016.

È importante ricordare che la dose massima di adulti per il paracetamolo è di quattro grammi (otto compresse) al giorno. Assumere più della dose raccomandata può causare danni al fegato.

Gli antidolorifici prescritti da un medico per alleviare il dolore acuto o moderato sono la codeina insieme alle compresse di paracetamolo (Panadeine Forte) e alle compresse di tramadolo, che sono antidolorifici oppioidi.

Il forte dolore che avverte dopo un osso rotto o un'operazione richiede solitamente forti antidolorifici che il medico prescriverà. Questa può essere la morfina somministrata come compressa o per iniezione.

Le medicine simili alla morfina alleviano il dolore di interagendo con proteine ​​specifiche chiamati recettori oppioidi, che si trovano nel cervello, nel midollo spinale e in altre parti del corpo. Questi recettori oppioidi sono gli stessi che utilizzano le molecole naturali antidolorifico del corpo, chiamate endorfine.

Dolore neuropatico

Il dolore neuropatico è il dolore causato dal danno ai nervi. Gli antidolorifici come la morfina, i FANS e il paracetamolo che sono efficaci per il sollievo delle condizioni di dolore nocicettivo e infiammatorio non sono efficaci per il sollievo dal dolore neuropatico.

Questo perché i meccanismi sottostanti che causano il dolore neuropatico a seguito di danno ai nervi sono diversi da quelli che inducono dolore infiammatorio nocicettivo e acuto.

I farmaci originariamente sviluppati per trattare la depressione e l'epilessia sono raccomandato come trattamento di prima linea per il sollievo del dolore neuropatico.

Gli antidepressivi alleviano il dolore neuropatico aumentando le vie del dolore del corpo. Ciò include l'aumento della segnalazione nel cervello che inibisce la segnalazione del dolore a livello del midollo spinale. I meccanismi dettagliati con cui i farmaci antiepilettici alleviano il dolore neuropatico sono diversi, ma l'effetto netto è quello di smorzare i segnali del dolore.

Dolore all'emicrania

L'emicrania è un tipo di dolore particolarmente debilitante. È spesso accompagnato da nausea, vomito e sensibilità alla luce e al suono. Può durare alcune ore o diversi giorni.

L'emicrania colpisce circa 12% di australiani. Alcuni sperimentano aure come luci lampeggianti o cambiamenti nella percezione dell'odore, che possono servire come primi segnali di allarme che l'emicrania sta arrivando.

Se gli antidolorifici come il paracetamolo, l'aspirina, l'ibuprofene o l'ergotamina (prodotti specificamente per alleviare l'emicrania restringendo i vasi sanguigni nel cervello) vengono assunti all'inizio dell'aura, l'emicrania può essere spesso interrotta o ridotta della sua gravità. Per coloro che soffrono di un grave attacco di emicrania, i farmaci prescritti come triptani possono essere trattamenti efficaci invertendo la dilatazione dei vasi sanguigni cerebrali.

Dolore infiammatorio cronico

Il dolore cronico colpisce fino a uno su cinque adulti. Uno dei più comuni è il dolore da osteoartrite, il tipo più comune di artrite.

Il dolore dell'osteoartrite è un dolore infiammatorio cronico causato da una malattia articolare articolare, tipicamente nel ginocchio o nell'anca. Quando la cartilagine articolare e l'osso sottostante si rompono, l'articolazione si infiamma e questo fa scattare il dolore. L'antidolorifico di prima linea per il dolore da osteoartrite è il paracetamolo.

Per le persone con dolore più grave, i FANS come il naprossene possono essere più efficaci. Ma uso cronico di questi è associato ad un aumentato rischio di effetti collaterali, in particolare sanguinamento e ulcera del rivestimento dello stomaco. Meno comunemente vengono prescritti analgesici di tipo morfina o forti come la morfina.

Dolore al cancro

La maggior parte dei dolori da cancro è causata dal tumore che preme sulle ossa, i nervi o altri organi del corpo. Il dolore può anche essere causato dal trattamento del cancro come la chemioterapia o la radioterapia. Analgesici per via orale simili alla morfina assunti regolarmente, spesso in combinazione con paracetamolo, sono prescritti per il dolore da cancro cronico da moderato a grave.

Anche se la sonnolenza di solito si verifica all'inizio del trattamento o dopo un aumento del dosaggio, questo in genere si riduce dopo un paio di settimane. All'inizio del trattamento vengono somministrati agenti anti-nausea e lassativi per ridurre al minimo gli effetti collaterali di nausea, vomito e costipazione. La nausea di solito dura non più di due o tre settimane.

Tuttavia, poiché la stitichezza persiste, è molto importante mantenere l'uso lassativo. Per il dolore oncologico che coinvolge il conflitto nervoso, il medico aggiungerà un antidolorifico prescritto per il dolore neuropatico.

Circa l'autoreThe Conversation

smith mareeMaree Smith, direttore esecutivo, centro per lo sviluppo preclinico della droga integrato e professore di farmacia, Università del Queensland. Ha una notevole esperienza e know-how nella patobiologia del dolore, farmaci antidolorifici e sviluppo preclinico di farmaci, inclusi modelli di roditori di malattie umane, analisi bioanalitiche e farmacocinetica.

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation.
Leggi l' articolo originale.

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