I paramedici seppelliscono un uomo morto a causa del virus Nipah a Kozhikode, nel sud dell'India, a maggio 2018. Non esiste un vaccino per il virus, che può causare febbre violente, convulsioni e vomito e uccide fino al 75 per cento delle persone infette. (AP Photo / K.Shijith)

Per un pianeta sano, la salute di tutte le creature viventi è ugualmente importante. Una salute è un concetto abbastanza nuovo che dà la priorità a un approccio interdisciplinare nella scienza - per preservare la salute degli animali, degli esseri umani e dell'ambiente. È un approccio che può essere esteso a qualsiasi problema.

I storia di One Health può essere ricondotto al termine "One Medicine", coniato dall'epidemiologo veterinario Calvin Schwabe e il dopo 12 Manhattan Principles, pubblicato dalla Wildlife Conservation Society in 2004. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie negli Stati Uniti (CDC) hanno un sito web che elenca diversi progetti One Health e molte altre organizzazioni ora operano su principi simili - come il Una commissione per la salute, Un'iniziativa per la salute ed Una piattaforma per la salute.

Questo approccio è importante ora perché L'75 per cento delle malattie infettive emergenti nell'uomo ha origine animale. Mentre la nostra popolazione umana si espande, deforestazione e cambiamenti climatici aumenterà il potenziale di trasferimento di microrganismi dalla fauna selvatica agli esseri umani e viceversa.

In questo articolo, abbiamo utilizzato due esempi per spiegare i principi di One Health. Evidenziamo come ci consentono di affrontare i problemi emergenti che richiedono soluzioni all'interfaccia uomo-animale-ambiente.

Identificazione di un nuovo virus mortale

I Encefalite da virus 1999 Nipah l'epidemia in Malesia è un classico esempio di una malattia ad alto impatto che è stata contenuta con l'aiuto dei principi di One Health.

Il virus Nipah ha infettato più di 265 persone e ucciso 40 per cento di loro. Questo virus ha anche causato una significativa malattia nei suini in Malesia, che ha portato al abbattimento di mandrie di suini domestici.

Quando l'epidemia è stata segnalata per la prima volta, il governo malese ha risposto frettolosamente vaccinare contro il virus dell'encefalite giapponese (JEV). Poiché JEV è endemico in quella regione, questa sembrava una decisione logica.

Gli allevatori di maiali cacciano i maiali vivi in ​​una grande tomba a Sungai Nipah, in Malesia, 1999. (Foto AP / Andy Wong)

Tuttavia, divenne presto evidente che l'epidemia non fu causata da JEV. Ci sono voluti moltissimo impegno e collaborazione internazionale riunire un gruppo di veterinari, clinici, epidemiologi, scienziati ambientali, antropologi e specialisti della fauna selvatica per affrontare questo focolaio.

Per contenere il contagio, questo team ha dovuto identificare un nuovo agente infettivo (virus Nipah), identificare un potenziale ospite di riserva (pipistrelli) e quindi modificare l'ambiente naturale (pratiche agricole) separando gli alberi da frutto e gli allevamenti di suini.

Successivamente, Malesia ha sviluppato politiche per ridurre al minimo il contatto tra la fauna selvatica (pipistrelli) e gli animali domestici (suini). Questo approccio ha ridotto la possibilità di trasmissione del virus Nipah dalla fauna selvatica ad altri animali ed esseri umani.

Anche se il termine One Health non era ancora stato coniato, questi esperti hanno usato principi simili - per formare gruppi interdisciplinari per contenere una malattia infettiva all'interfaccia uomo-animale-ambiente.

Affrontare la resistenza agli antibiotici

Il problema crescente di resistenza antimicrobica (AMR) è noto ai più. Mentre i batteri intorno a noi diventano resistenti all'intero spettro di antibiotici, stiamo lottando per scoprire nuovi farmaci sostitutivi. Il problema dell'AMR è multiforme. Si tratta di una rete complessa tra uomo, animali e ambiente.

Come esseri umani, dobbiamo regolare l'uso di antibiotici. Gestione degli antibiotici è fondamentale per prevenire l'uso eccessivo e spesso non necessario di questi farmaci. L'aumento di AMR sta aumentando il onere a livello globale delle nostre infrastrutture di sanità pubblica.

Per limitare questo problema, è necessario il coinvolgimento di più agenzie governative, organizzazioni non profit, istituti di ricerca e, soprattutto, la dedizione e la determinazione del pubblico.

In alcuni paesi, gli antibiotici lo sono disponibile gratuitamente senza ricetta. Come cambiamo questa pratica? Che ruolo gioca il governo nel definire politiche che limitano la distribuzione di antibiotici da banco? Le grandi aziende farmaceutiche fanno pressioni sui governi e forniscono ai medici e ai farmacisti incentivi per "vendere" più antibiotici?

Gli antibiotici sono comunemente usati per ingrassare gli animali che forniscono il pollo, il tacchino, il manzo e il maiale che mangiamo ogni giorno. Qui, i tacchini allevati senza l'uso di antibiotici sono visti nella fattoria di David Martin, in Libano, in Pennsylvania. (AP Photo / Matt Rourke)

In alcune regioni del pianeta, gli antibiotici sono utilizzato in animali agricoli come il bestiame per aumentare la loro crescita. Questi antibiotici possono entra nella nostra catena alimentare attraverso il latte e altri latticini e prodotti di origine animale o dare origine a batteri resistenti.

In Canada, ci sono politiche che impediscono a un contadino di mungere una mucca mentre sta assumendo antibiotici. Tuttavia, tali politiche sono rilassate o addirittura assenti in alcuni paesi. Come regoliamo l'aderenza a queste politiche? Perché un contadino dovrebbe astenersi dal mungere una mucca che viene trattata con antibiotici?

Queste sono domande complicate. In certe situazioni, i latticini prodotti dai bovini consentono a un agricoltore di mettere il cibo sul tavolo per la sua famiglia. Ci deve essere un principio di compensazione, piuttosto che sanzioni, per una maggiore conformità da parte della comunità agricola. Ma ancora, dove un governo in una situazione di carenza di risorse trova i soldi per il risarcimento?

Quindi, la resistenza agli antibiotici non è solo un problema biologico, lo è davvero un vero problema di One Health, che richiederà uno straordinario lavoro di squadra a livello globale.

Generazione di approcci olistici

Una salute non dipende unicamente dalla creazione di un vaccino o di una terapia terapeutica per affrontare nuovi agenti patogeni, che è spesso difficile e richiede tempo. Al contrario, allinea diverse discipline per sviluppare approcci olistici ed efficaci per limitare la trasmissione della malattia.

Questo sforzo include il cambiamento delle pratiche agricole, le pratiche tradizionali e le credenze superstiziose, tutte cose che comportano molte sfide.

Una salute sta consentendo a scienziati della salute, medici, veterinari, scienziati sociali, economisti e, soprattutto, comunità locali di connettersi e comunicare per risolvere i problemi emergenti di domani.

Riguardo agli Autori

Arinjay Banerjee, ricercatore postdottorato, McMaster University; Karen Mossman, Professore di patologia e medicina molecolare e Vice Presidente sostituto, Ricerca, McMaster Universitye Kaushal Baid, dottorando in Biochimica e Scienze biomediche, McMaster University

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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