Come scegliere la pillola contraccettiva destra

Come scegliere la pillola contraccettiva destra Quando si cerca la pillola giusta, le donne vogliono valutare il costo, la sicurezza, l'efficacia e gli effetti collaterali della pillola. Temi NordWood Anita Phillips, Deakin University

The pillola contraccettiva orale combinata Monteverede vecchio è contraccezione più popolare in Australia. È meno invasivo di protesi o dispositivi che devono essere inseriti nel braccio o nell'utero, rendendolo un'opzione attraente per molte donne.

Ci sono più di Tipi 30 di pillole contraccettive orali. Diversi tipi e marche di pillola contraccettiva contengono diversi tipi e dosi di estrogeni sintetici e progesterone.

Ma i marchi come Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda e Norimin danno poca indicazione degli ingredienti, della dose o di chi dovrebbe usarli.

Quando si cerca la pillola giusta, le donne vogliono valutare il costo, la sicurezza, l'efficacia e gli effetti collaterali della pillola. Alcune donne potrebbero anche cercare benefici non contraccettivi, come il trattamento per l'acne, la sindrome pre-mestruale, periodi pesanti o dolorosi, l'endometriosi o la sindrome dell'ovaio policistico.

Costo

Le linee guida attuali raccomandano I medici generici prescrivono pillole sovvenzionate sul Schema delle prestazioni farmaceutiche (PBS) per le donne prima di provare.

E a meno di A $ 120 un anno (A $ 20 l'anno per i titolari di carte di concessione), sono i più economici.

Le pillole più nuove e più costose sostengono di essere superiori nel ridurre acne, PMS or sanguinamento mestruale, ecco perché finiscono per essere prescritti. Ma tutte le pillole contraccettive hanno questi vantaggi, e l'evidenza per sostenere l'una sull'altra è limitato o in conflitto.


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Potrai pagare fino a $ 360 all'anno per le prescrizioni non PBS.

Sicurezza

Le donne sane prendono spesso la pillola per molti anni, quindi il suo profilo di sicurezza deve essere eccellente. Il rischio di cancro al seno è leggermente aumentato mentre si trova sulla pillola, risultando in un numero extra di donne 1.5 per le donne 10,000 che si ammalano di cancro al seno. Ma la pillola in realtà protegge contro il cancro dell'endometrio e dell'ovaio.

Prendendo la pillola raddoppia il rischio di tromboembolismo venoso (o TEV, dove si formano coaguli di cervello, gambe o polmoni), ma è ancora meno del rischio di sviluppare TEV nella tarda gravidanza.

Maggiore è la dose di estrogeni, maggiore è il rischio di TEV, motivo per cui le pillole con 50 microgrammi di estrogeni (Microgynon 50 e Norinyl-1) sono molto raramente prescritti.

Le pillole con progesterone di nuova generazione potenzialmente raddoppiano il rischio di tromboembolismo venoso. Yaz Flex - comunemente prescritto per il suo pratico dosatore (Clyk) e il suo riferito basso rischio di aumento di peso e sbalzi d'umore - contiene uno di questi nuovi progesteroni. È quindi non raccomandato come "pillola di primo utilizzo".

Come scegliere la pillola contraccettiva destra Il distributore Clyk rilascia la pillola giornaliera tramite macchina anziché con il tradizionale blister. Screenshot Yaz

La dose di estrogeni nella pillola è anche responsabile per il leggermente aumentato rischio di ictus e infarti

I rischi di TEV, ictus e attacchi cardiaci sono anche influenzati dal rischio di fondo di una donna di queste condizioni. Donne potrebbe non essere in grado di prendere la pillola se essi avere una storia di malattie cardiache, cancro al seno, malattie del fegato, TEV o emicranie con aura; sono sopra 50 o sopra 35 e fumano; avere un BMI su 35; o avere una storia familiare di TEV.

Efficacia

Le pillole tasso di insuccesso di 9% è elevato rispetto alle forme di contraccezione reversibile a lunga durata d'azione (LARC), come gli IUD e le protesi del braccio. Ciò significa che nove donne su 100 rimangono incinta dopo un anno di trattamento con la pillola, rispetto a meno di una donna con impianto di IUD o braccio.

Se presa perfettamente, la pillola dovrebbe funzionare 99.7% del tempo. Ma meno di 20% di acquirenti di pillole in uno studio erano in grado di farlo ogni mese. E se ti manca una pillola, il regole complicate le pillole perse circostanti sono difficile da ricordare e capire.

La riduzione del rischio di gravidanze indesiderate è meglio affrontata da estendendo qualunque regime tu scelga. Questo significa che piuttosto che prendere pillole attive 21 e sette pillole inattive (zucchero) per imitare un sanguinamento mestruale, prendi 84 pillole attive, seguito da sette pillole inattive e un sanguinamento da "prelievo" una volta ogni tre mesi.

Eseguendo i pacchi pillola insieme, si riduce il rischio di ovulazione se una pillola viene saltata accidentalmente.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali indesiderati della pillola comprendono il sanguinamento da rottura, cambiamenti di umore, aumento di peso, seni dolenti e acne.

Come scegliere la pillola contraccettiva destra La pillola di solito riduce l'acne, ma alcune donne potrebbero sperimentarlo come un effetto collaterale. Yurakrasil / Shutterstock

Dopo un periodo di prova di tre mesi, se si verifica uno di questi effetti indesiderati, ma si desidera attenersi alla pillola come forma di contraccezione, potrebbe essere utile modificare tipi o dosi di ormoni. Per esempio:

  • mal di testa può essere risolto riducendo la dose di estrogeni o cambiando il nuovo estradiolo in Klaira

  • la nausea può essere alleviata assumendo la pillola durante la notte o riducendo la dose di estrogeni

  • tenerezza e gonfiore al seno possono essere trattati riducendo l'estrogeno o modificando il progesterone drospirenone, che agisce come un leggero diuretico.

  • l'emorragia da rottura può essere risolta ricordando di prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Se questo non è il problema, cambiare il tipo di progesterone può funzionare, in particolare per il noretisterone, che è in Brevinor e Norimin.

Benefici non contraccettivi

Sanguinamento mestruale pesante o doloroso

Tutta la contraccezione ormonale cambierà i modelli di sanguinamento mestruale delle donne, in genere per renderlo più leggero o inesistente. E poiché puoi saltare le pillole di zucchero, puoi scegliere quando e quanto spesso sanguini.

La maggior parte delle donne sperimenta sanguinamento irregolare quando si inizia con la pillola, ma questo generalmente diminuisce nei primi tre mesi.

Le pillole contenenti dosi più alte di estrogeni sono più efficaci nel ridurre la rottura o il sanguinamento irregolare. Loette or Microgynon 20, che hanno la più bassa dose di estrogeni sul mercato - 20mcg di etinilestradiolo - non saranno così buoni se il sanguinamento pesante e irregolare è il tuo problema.

Pillole con il progesterone noretisterone, che si trova in Brevinor e Norimin, sono generalmente considerati per ridurre il sanguinamento più del progesterone chiamato levonorgestral (che si trova in pillole come Monofeme, Levlen e Microgynon).

Come scegliere la pillola contraccettiva destra La pillola di solito riduce il sanguinamento. Shinja jang / Shutterstock

Endometriosi

La pillola può essere un modo efficace per trattare l'endometriosi sopprimendo il ciclo mestruale. Un regime continuo, saltando periodi, viene utilizzato per rallentare la crescita dell'endometrio.

Acne

Ridurre gli ormoni androgeni che causano l'acne può aiutare a curare l'acne, insieme a trattamenti topici o antibiotici. Tutte le pillole lo faranno.

Il progesterone ciproterone acetato è usato da solo per l'acne e si trova in pillole come Brenda-35ED e Diane-35ED, che sono commercializzati per l'uso in persone con acne severa. Tuttavia, c'è poca prova sono più efficaci di altre pillole nel trattamento dell'acne.

Sindrome premestruale

Sindrome premestruale (PMS) è una condizione comune che provoca crampi, irritabilità, sbalzi d'umore e seni teneri prima di un periodo. Può essere debilitante nella sua forma più grave di disordine disforico premestruale (PMDD).

Sopprimere le fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale usando la pillola anticoncezionale può aiutare ad alleviare i sintomi.

Se pillole elencate sul PBS come Levlen sono inefficaci, il tuo medico potrebbe raccomandare la combinazione di estrogeni a basso dosaggio e un tipo di progesterone chiamato drospirenone, trovato in Yaz.

Sindrome dell'Ovaio Policistico

Le donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) possono soffrire di acne, periodi irregolari e peli in eccesso. La pillola è un modo per trattare questi sintomi, insieme ai cambiamenti dello stile di vita.

L'allattamento al seno

La mini pillola è a solo pillola di progesterone, utilizzato principalmente dalle madri che allattano e da coloro che non possono avere estrogeni.

Gli utenti hanno una finestra di tre ore per prendere la loro dose giornaliera, altrimenti diventa inefficace. Questo dosaggio rende difficile per la maggior parte delle persone prendere in modo efficace.

Come scegliere la pillola contraccettiva destra Le donne che allattano alla pillola devono prenderlo alla stessa ora ogni giorno. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

dato che impianto contraccettivo IUD ormonale può essere utilizzato nelle donne che allattano e coloro che non possono avere estrogeni e previene in modo più affidabile la gravidanza, la mini pillola ha pochi benefici.

Trova ciò che è meglio per te

La pillola contraccettiva orale combinata ha alcuni grandi benefici non contraccettivi, ma alcuni gravi effetti collaterali. Dato il numero di pillole sul mercato tra cui scegliere, gli effetti indesiderati non devono essere tollerati. Non è necessario eseguire il commit dei dettagli sopra in memoria; il tuo medico ti guiderà attraverso il processo di ricerca della pillola giusta per te.

The ConversationSe il tasso di insuccesso della pillola è un problema, o se cambiare la pillola non ha alleviato i tuoi effetti collaterali, parla al medico di famiglia delle opzioni contraccettive reversibili, compresi gli IUD non ormonali, che riducono ulteriormente il rischio di gravidanza e gli ultimi cinque a dieci anni.

Circa l'autore

Anita Phillips, vicedirettore degli studi clinici, scuola di medicina, facoltà di salute, Deakin University

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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