Perché agli uomini non piace parlare della loro prostata allargata

Perché agli uomini non piace parlare della loro prostata allargata

La conversazione su quanto spesso ci si deve alzare di notte per un piddle non è probabilmente il discorso più scintillante. Ma c'è una ragione molto più grande per cui agli uomini non piace parlare delle condizioni della prostata.

La mia esperienza di urologo praticante suggerisce che alla maggior parte degli uomini non piace parlare della loro ingrossamento della prostata perché non hanno idea di cosa sia o non faccia la prostata, per non parlare di come possa causare problemi quando diventa più grande con l'età. Ne hanno sentito parlare, certo, sanno che è da qualche parte laggiù e che può esserci un cancro, ma per lo più sospetto che sia il limite.

Quindi, torniamo alle origini e spieghiamo a questi ragazzi (voi?) Che cos'è la prostata, cosa fa e cosa può accadere quando si allarga a causa di iperplasia prostatica benigna (ingrossamento).

Qual è la prostata?

La prostata è una ghiandola fatta di tessuto solido che si trova proprio sotto la vescica di un uomo e ne circonda lo sbocco. Il compito della prostata è quello di produrre sperma in modo che gli spermatozoi sparati dai testicoli durante l'eiaculazione abbiano trasporto e cibo per il loro viaggio verso la terra promessa della tuba di Falloppio femminile.

La prostata ha normalmente le dimensioni di una noce, ma una volta che gli uomini hanno colpito i loro 50 e oltre, è molto comune che la loro prostata cresca. Questo non è un cancro e sembra non avere niente a che fare con il cancro. Non sappiamo esattamente perché la prostata decida di crescere a questo punto, ma sembra essere dovuta ad una certa interazione tra ormoni.

Poiché la prostata circonda l'uscita della vescica, quando si allarga a volte restringe la presa, causando un flusso debole di urina e uno svuotamento incompleto della vescica. Questo può portare ad altri sintomi come l'urgenza e la frequenza della minzione, comunemente di notte (nicturia). Tutti insieme, chiamiamo questi sintomi del tratto urinario inferiore.

Lo scenario peggiore nell'iperplasia prostatica benigna è quando la vescica blocca del tutto (ritenzione acuta). Questo è terribilmente doloroso e richiede l'inserimento urgente di un catetere, che drena esternamente l'urina.


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Diagnosi

La classica presentazione è un uomo di mezza età o anziano che lamenta questi sintomi del tratto urinario inferiore. Un esame rettale del medico, dove si può sentire la parte posteriore della prostata, o un ultrasuono di solito rivelerà una prostata ingrossata. Per inciso, il cancro alla prostata raramente causa sintomi del tratto urinario inferiore, ma è comune nella stessa fascia di età, complicando la sua diagnosi.

I sintomi che sollevano una bandiera rossa che la vecchia iperplasia benigna della prostata benigna potrebbe non essere la causa alla base dei sintomi del tratto urinario inferiore sono la minzione dolorosa (disuria) e il sangue nelle urine (ematuria). Ciascuno di questi può indicare il cancro o l'infezione delle vie urinarie e richiede sempre ulteriori test per escluderli. Se i sintomi sono solo sintomi standard delle basse vie urinarie come l'urgenza e la frequenza della minzione, non sono richiesti ulteriori test.

Trattamento

La cosa più importante da sapere è se i sintomi non ti infastidiscono particolarmente, tu non hanno bisogno di alcun trattamento affatto. I sintomi potrebbero peggiorare nel tempo, ma possono essere affrontati in modo efficace se e quando causano un impatto sufficiente sulla qualità della vita.

Le medicine sono il trattamento più comune per i fastidiosi sintomi del tratto urinario dovuti all'allargamento della prostata. Molti di questi possono essere dati come un singolo tablet giornaliero.

Alpha1-bloccanti sembrano funzionare rilassando le fibre muscolari della prostata, riducendo la costrizione dell'uscita della vescica. Questi in genere forniscono sollievo dai sintomi entro pochi giorni dall'inizio.

È interessante notare che uno dei farmaci solitamente usati per trattare la disfunzione erettile (tadalafil) funziona in modo simile. La sua forma a basso dosaggio è anche approvata per il trattamento di questi sintomi urinari.

Inibitori della 5-alfa-riduttasi (5-ARI) sono un tipo completamente diverso di droga, che riduce il tessuto ghiandolare della prostata, riducendo la sua massa per ridurre alla fine la costrizione della prostata. Ma questi richiedono molto più tempo per funzionare, quindi il loro effetto in genere non viene notato per diversi mesi. Inoltre, questi farmaci possono a volte causare disfunzione erettile e riduzione della libido. Una droga disponibile combina sia alpha1-blocker che 5-ARI nell'unica compressa.

I bloccanti Alpha1 e 5-ARI agiscono entrambi sulla prostata, ma a volte potrebbe non essere la stessa prostata a causare questi sintomi, ma iperattività della vescica anziché. Quindi se l'urgenza e la frequenza della minzione sono i sintomi principali, un farmaco che agisce direttamente Rilassare il muscolo della vescica (detrusore) potrebbe essere un'opzione migliore. Una varietà di questi sono ora disponibili.

Anche se alcune persone giurano per la medicina naturale Saw Palmetto, l'esame più rigoroso delle prove ci dice che non è meglio del placebo.

Opzioni chirurgiche, sebbene altamente efficaci, tendono ad essere riservati a sintomi più gravi, o quando lo svuotamento della vescica inadeguato ha portato alle conseguenze relativamente rare di calcoli alla vescica, infezioni ricorrenti nelle urine o insufficienza renale.

Quindi ora sei aggiornato con la tua prostata e iperplasia prostatica benigna, non devi avere paura di chiedere ai tuoi compagni le loro noci.

Circa l'autore

grummet jeremyJeremy Grummet, Urologo, Professore Associato Clinico Aggiunto, Dipartimento di Chirurgia, Università di Monash. È un chirurgo urologico con formazione specifica e competenza nei tumori urologici. Esegue una biopsia transperineale mirata alla risonanza magnetica per la massima accuratezza e una morbilità minima nella diagnosi del cancro alla prostata.

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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