Perché le sigarette possono aumentare il rischio di una ricaduta della droga

Perché le sigarette possono aumentare il rischio di una ricaduta della droga

Il proseguimento o l'inizio dell'uso di sigarette dopo l'interruzione dell'uso di droghe illecite è collegato a una maggiore probabilità di recidiva di uso di sostanze, la ricerca mostra.

Studi precedenti hanno dimostrato che ben tre quarti degli adulti con disturbi da uso di sostanze hanno anche una storia di fumo di sigaretta.

Per lo studio nel Journal of Clinical PsychiatryI ricercatori, tra cui Sandro Galea, preside della Scuola di sanità pubblica dell'Università di Boston, hanno esaminato l'associazione tra fumo di sigaretta e tassi di recidiva tra gli adulti che avevano interrotto l'uso di sostanze illecite.

Hanno studiato i dati degli adulti 34,653 iscritti al National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) che sono stati valutati in due punti temporali, a tre anni di distanza, sull'uso di sostanze, disturbi da uso di sostanze e disturbi fisici e mentali correlati.

I fumatori giornalieri ei fumatori non giornalieri hanno avuto circa il doppio delle probabilità di ricaduta nel consumo di droga alla fine del periodo di tre anni rispetto ai non fumatori. Quelle probabilità si sono mantenute anche dopo aver controllato i dati demografici e altri fattori, tra cui umore, ansia, disturbi da alcol e dipendenza da nicotina.

In particolare, tra quelli con disturbi da uso di sostanze rimediati che erano fumatori all'inizio dello studio, più di 1 in 10 (11 per cento) che ha continuato a fumare tre anni più tardi ricadeva nella sostanza illecita usata tre anni dopo, mentre solo 8 percentuale di coloro che aveva smesso di fumare e 6.5 per cento dei non-fumatori recidiva all'uso di sostanze.

Tra coloro che non erano fumatori, fumare tre anni dopo era associato a probabilità significativamente maggiori di ricaduta del disturbo da uso di sostanze rispetto a coloro che rimanevano non fumatori.


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"A nostra conoscenza, nessuno studio precedente ha dimostrato che il fumo di sigaretta - sia il fumo continuato che il fumo di nuova insorgenza - è associato ad un aumento della probabilità di recidiva a SUD tra gli adulti con SUD passati", affermano gli autori.

Se ulteriori ricerche confermano una relazione tra fumo e recidiva, i programmi di trattamento dell'uso di sostanze dovrebbero prendere in considerazione l'integrazione degli sforzi di prevenzione del fumo nei loro servizi, dicono gli autori. Solo una minoranza di centri di trattamento riferisce di avere programmi formali per smettere di fumare.

Ci sono diversi possibili motivi per cui il fumo può aumentare la probabilità di recidiva, scrivono gli autori, incluso che le sigarette possono diventare una "stecca" per l'uso di droghe illecite e che la nicotina può causare un aumento del desiderio di stimolanti e oppiacei.

Mentre ci sono state alcune preoccupazioni riguardo al fatto che smettere di fumare rende più difficile smettere o evitare droghe illecite, l'astinenza da sigarette "non sembra portare ad un aumento compensatorio dell'uso di altre droghe, e potrebbe addirittura migliorare l'astinenza dalla droga".

Il fumo di sigaretta è solo uno dei molti fattori potenziali associati alla recidiva di SUD e sono necessari ulteriori dati per determinare il significato clinico dell'associazione.

Ma, dicono, "Il trattamento delle SUD è estremamente impegnativo, e anche se il fumo non è solo modestamente associato a miglioramenti nell'astinenza sostenuta, questa associazione può essere utile nei programmi di trattamento".

Ulteriori coautori sono della Mailman School of Public Health della Columbia University e della City University di New York.

Fonte: Boston University

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