A studio ha trovato la perdita di peso potrebbe invertire il tipo di diabete 2. La sperimentazione clinica nel Regno Unito ha mostrato che il 46% di persone che seguivano una dieta a basso contenuto calorico, tra le altre misure, per i mesi 12 erano in grado di interrompere i farmaci per il diabete di tipo 2.
Questo conferma a posizione delineato in un precedente articolo che le persone possono battere il diabete in remissione se hanno perso circa 15 chilogrammi. Un altro studio ha mostrato che il prediabete (un livello di zucchero nel sangue alto, ma inferiore a quello necessario per la diagnosi del diabete) può essere prevenuto perdendo un minimo di 2kg.
Se la perdita di peso non è già abbastanza difficile, molte persone pensano è più difficile se hai il diabete. Un piccolo studio forse ha seminato il seme per questa idea disfattista. Una dozzina di soggetti sovrappeso diabetici e i loro sposi sovrappeso non diabetici sono stati trattati insieme in un programma di controllo del peso comportamentale. Dopo 20 settimane, il gruppo diabetico ha perso 7.4kg in media mentre i coniugi non diabetici hanno perso 13.4kg.
Ma c'è di più in questa storia di quanto non sembri. In realtà, perdere peso con il tipo di diabete 2 non è più difficile di quanto non sia senza.
Da dove viene questa idea?
Diabete di tipo 2 triplica il rischio di infarto e ictus, ed è la principale causa di cecità, amputazioni e insufficienza renale. Il trattamento con farmaci moderni migliora le prospettive, ma le complicazioni continuano a svilupparsi e l'aspettativa di vita è sostanzialmente ridotto, soprattutto per i più giovani. Quindi battere in remissione è l'obiettivo finale della gestione.
Se la perdita di peso aiuta a raggiungere questo obiettivo, le persone hanno bisogno di sapere se è più difficile da ottenere rispetto al diabete. Da tutte le informazioni là fuori potresti pensare che sia. Nel diabete, il mitocondri brucia grassi (la centrale elettrica delle nostre cellule) potrebbe essere più lenta e ormoni della fame potrebbe essere fuori di testa.
Poi c'è l'angolo di insulina. In risposta a livelli elevati di zucchero nel sangue (glucosio), il pancreas espelle l'insulina e gli imballa il glucosio in tessuti come i muscoli da conservare o utilizzare per l'energia. Il tipo di diabete 2 è caratterizzato da resistenza all'insulina, perché le cellule muscolari non sono sensibili all'insulina. Quindi il glucosio si accumula nel sangue o viene assorbito nelle cellule adipose dove può essere trasformato in più grasso.
La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 alla fine dato l'insulina per aiutare a controllare la malattia, ma questo è stato associato a aumento di peso. Altri farmaci che stimolano la produzione di insulina, come sulfoniluree ed thiazolidendiones, può entrambi aumentare il peso. E i farmaci come la metformina (il farmaco largamente usato per trattare il tipo di diabete 2) può contribuire a la perdita di peso.
Quindi sembra che sia la fisiologia che i farmaci antidiabetici possano cospirare contro le persone con diabete che cercano di perdere peso.
Ma non è vero
All'inizio di quest'anno, una revisione sistematica ha esplorato se è più difficile perdere peso se ha il tipo di diabete 2. I ricercatori hanno combinato i dati di cinque studi, per un totale di soggetti 150 con diabete e soggetti non diabetici 387, che hanno tutti utilizzato una dieta a formula liquida a bassa energia.
Hanno concluso che la perdita di peso era la stessa - intorno a 0.5kg a settimana - per entrambi i gruppi.
Una recente grande studio, anche utilizzando una dieta a formula liquida per la gestione del peso, ha avuto risultati simili. Vi erano pazienti 339 con diabete, non diabetici 1,669 e un terzo gruppo di pazienti 225 con glucosio a digiuno compromesso (indicativo di prediabete insulino-resistente).
La perdita di peso nell'arco di sei mesi è stata paragonabile tra i tre gruppi (intorno a 0.9kg a settimana), con la maggior parte del peso perso nelle prime sei settimane. La sostanziale perdita di peso raggiunta dal gruppo prediabetico è notevole, dato che l'insulino-resistenza viene spesso accusata di aumento di peso.
Questo studio anche trovato alcuna differenza visibile nelle percentuali o nella perdita di peso complessiva con farmaci associati all'aumento di peso rispetto a quelli che non lo sono.
Quindi la buona notizia è che usando le diete di formula moderna intensiva, le persone con diabete possono perdere peso prontamente come quelli senza questa malattia. E le preoccupazioni sul potenziale confondimento causato dall'insulinoresistenza o dai farmaci potrebbero essere infondate.
Come per l' studio coniugale, risulta che hanno mangiato meno dei loro partner diabetici. Questo è ovviamente chiave per qualsiasi dieta di successo, insieme a spostare di più. Infatti, riducendo il peso corporeo di 7% mangiando meno e spostando di più (almeno 2.5 ore di attività fisica a settimana) aiuta a prevenire il diabete.
Suggerimenti per perdere peso
Sebbene le diete a formula liquida siano sempre più raccomandate per la remissione del diabete, le diete alimentari reali possono essere sufficienti per una perdita di peso meno estrema. Inoltre è necessario riprendere a dieta a base di alimenti dopo un periodo di diete formula.
ponte linee guida per la gestione del diabete tipo 2 con misure di stile di vita concordare le seguenti raccomandazioni:
- mangiare meno calorie rispetto a prima, ma più verdure e fibre alimentari
- sostituire saturi con grassi insaturi
- evitare gli zuccheri aggiunti e l'eccesso di alcol
- combinare l'esercizio aerobico con l'allenamento di resistenza per un'attività fisica regolare
- evitare il fumo di tabacco
- sviluppare un piano con un professionista della salute qualificato e una rete di supporto a rimanere motivati.
Ciò che dovrebbe aiutare è sapere che anche se perdere peso potrebbe essere difficile, in realtà non è più difficile con il diabete.
Circa l'autore
Andrew Brown, professore e dirigente, scuola di biotecnologia e scienze biomolecolari, UNSW; Mike Lean, presidente della nutrizione umana, Università di Glasgowe Wilma Leslie, ricercatrice, nutrizione, Università di Glasgow
Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.
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