Eruzioni cutanee comuni e cosa fare su di loro

Eruzioni cutanee comuni e cosa fare su di loro
Cos'è questa eruzione? Ecco cosa cercare per diagnosticare un disturbo cutaneo comune. www.shutterstock.com

Tutti hanno avuto la sgradevole esperienza di un'eruzione sulla pelle - rosa, rossa o viola, piatta o irregolare, pruriginosa, squamosa, piena di pus o semplicemente sgradevole. Questa varietà non è sorprendente, perché la pelle è un organo complicato.

Infezioni, reazioni allergiche, problemi del sistema immunitario e persino reazioni negative ai farmaci possono manifestarsi come eruzioni cutanee.

Ecco alcuni dei tipi più comuni.

Allergia al farmaco

Quasi tutti i farmaci da prescrizione disponibile può causare un'eruzione cutanea come effetto collaterale e più del 80% di quelli "eruzioni di droghe esantematiche", Che significa un'eruzione diffusa accompagnata da altri sintomi come mal di testa, febbre e malessere generale.

Questa eruzione cutanea di solito appare entro due settimane dall'iniziare un nuovo farmaco, come un'eruzione cutanea simmetrica diffusa con macchie da rosa a rosso piatte o elevate e sode, che potrebbero unirsi in chiazze.

Questo tipo di eruzione cutanea è una reazione di ipersensibilità, in cui i soldati attaccanti del sistema immunitario (chiamati "cellule T") rilevano il farmaco e cercano di liberarlo dal corpo rilasciando proteine ​​infiammatorie.

Eruzione di droghe esantematiche.
Eruzione di droghe esantematiche.
DermNet New Zealand.

Molto raramente, un farmaco può causare un'eruzione grave e pericolosa per la vita denominata "necrolisi epidermica tossica" in cui la pelle inizia a staccarsi dai fogli. È più comune nelle persone cinesi Han con a variante genetica specificae richiede terapia intensiva o trattamento delle unità di combustione.

La maggior parte delle eruzioni di droga andare via entro una settimana una volta che il paziente interrompe l'assunzione del farmaco problematico o entro alcune settimane in casi prolungati. Nel frattempo, o se il farmaco è essenziale, creme steroidee (che riducono l'infiammazione) ed emollienti (ammorbidenti) idratanti possono portare sollievo.

Dermatite allergica da contatto

Dermatite allergica da contatto è causato dal contatto diretto della pelle con una sostanza a cui la persona è allergica. Le cellule T del sistema immunitario reagiscono in modo eccessivo all'allergene e rilasciano proteine ​​che chiamano più cellule immunitarie nell'area, rendendola rossa e gonfia.

È spesso prurito e può essere vesciche o secco ma irregolare. La reazione è spesso ritardata di 48-72 ore, quindi può essere difficile determinare esattamente cosa ha causato la reazione. Dovrebbe anche morire da solo per alcuni giorni, a condizione che l'allergene non sia più sulla pelle.

Contattare le allergie può svilupparsi improvvisamente dopo anni di esposizione ad un allergene. I gioielli che contengono nichel, profumi nelle lozioni, detergenti per la casa, conservanti nei prodotti per capelli e lattice in guanti o preservativi sono fonti comuni. Un dermatologo può eseguire un patch test per determinare se una sostanza è l'allergene, applicandola a un piccolo cerotto.

La dermatite attiva viene trattata con emollienti idratanti e creme steroidee, o con steroidi orali o farmaci per sopprimere il sistema immunitario se molto grave. Ulteriori episodi possono essere prevenuti diventando consapevoli delle fonti dell'allergene, leggendo attentamente le etichette e usando i guanti per manipolare prodotti contenenti allergeni.

Eczema

Dermatite atopica o l'eczema atopico (spesso chiamato solo eczema) è molto comune nei bambini dai tre mesi in poi, ma appare anche negli adulti, spesso con febbre da fieno e asma.

La dermatite atopica presenta chiazze di pelle rossa intensamente pruriginosa, a volte con vesciche e chiazze piangenti. I bambini hanno spesso piaghe e croste aperte, perché è così prurito che è difficile trattenersi dal graffiare.

Nel corso del tempo la pelle diventa ispessita e ruvida per i frequenti graffi e sfregamenti. La dermatite atopica dell'infanzia tende a migliorare man mano che il bambino cresce, ma può continuare. Molto meno comunemente, la dermatite atopica può anche apparire per prima età adulta.

La dermatite atopica è molto comune nei bambini
La dermatite atopica è molto comune nei bambini, ma spesso migliora con l'età.
DermNet New Zealand

La dermatite atopica è a malattia del sistema immunitario, in cui i difetti strutturali della barriera cutanea rendono più facile la penetrazione di sostanze irritanti nella pelle. Questo getta via il delicato equilibrio della comunità microbica sulla nostra pelle, causando un sovraccarico del sistema immunitario. I trigger includono stress, sudorazione, fibre grossolane nell'abbigliamento, inalazione di allergeni come polline, sostanze irritanti come sapone o profumi e cibo a cui siamo allergici.

Le creme steroidei possono aiutare a curare una brutta esplosione di dermatite atopica, ma non dovrebbero essere utilizzate costantemente. In casi molto gravi vengono prescritti farmaci immunosoppressori. Il controllo continuo della dermatite atopica include spesso l'uso di idratanti emollienti per combattere la pelle secca, mantenere la calma, evitare l'acqua calda o sostanze irritanti e ridurre gli allergeni come gli acari della polvere in casa.

Per i casi gravi che non rispondono a questi metodi, il farmaco dupilumab è stato appena approvato per l'uso in Australia. Questo farmaco blocca uno specifico recettore cellulare per impedire alle cellule immunitarie di rilevare due proteine ​​infiammatorie iperattive.

La dermatite atopica può avere un grande impatto sulla qualità della vita, a causa dell'insonnia dovuta al prurito costante e alle restrizioni sull'abbigliamento, prodotti per il corpo, animali domestici o attività. La sua presenza su parti prominenti del corpo come il viso e le mani può anche ridurre l'autostima. I sedativi serali per migliorare il sonno e la psicoterapia possono aiutare a ridurre l'impatto sulla vita di tutti i giorni.

Psoriasi

La psoriasi è un'altra malattia immunitaria cronica. Può iniziare a qualsiasi età e può durare per tutta la vita, ed è solitamente presente come placche rosse (pelle rialzata o ispessita) con bordi ben definiti e scaglie bianco-argentee, che vanno da pochi millimetri a diversi centimetri di diametro. L'infiammazione iperattiva può anche danneggiare le articolazioni e portare a artrite psoriasica.

Spesso le placche si sentono prurito o dolentee poiché la psoriasi è di lunga durata e può apparire in posizione prominente su parti del corpo altamente visibili, spesso viene con gravi effetti psicologici.

Le lesioni della psoriasi sono sollevate, rosse e spesso hanno squame bianche.
Le lesioni della psoriasi sono sollevate, rosse e spesso hanno squame bianche.
DermNet New Zealand

La psoriasi è causata da troppe nuove cellule della pelle prodotte che si spostano sulla superficie della pelle troppo velocemente. Non si sa esattamente perché, ma di solito c'è una sovrabbondanza di proteine ​​infiammatorie messaggero nella pelle.

Può essere innescato o aggravato da un'infezione da streptococco come la tonsillite, il fumo, i cambiamenti ormonali come la menopausa e alcuni farmaci. La genetica gioca un ruolo importante nella suscettibilità alla psoriasi e anche in quali trattamenti sono efficaci.

Cronica psoriasi a placche, la forma più comune, può essere molto resistente al trattamento. Piccole aree possono essere trattate con creme contenenti steroidi, catrame di carbone o vitamina D. Se gran parte del corpo è coperta da placche, vengono utilizzati farmaci immunosoppressori orali, o fototerapia, che utilizza luce UV mirata per distruggere le cellule immunitarie iperattive. L'esposizione moderata al sole a volte migliora la psoriasi, ma le scottature solari possono peggiorarla - un equilibrio difficile nell'ambiente ad alto tasso di UV in Australia.

Questi trattamenti possono solitamente migliorare le placche, ma può essere molto difficile eliminarlo completamente. Ce ne sono diversi nuovi farmaci entrare nel mercato per la psoriasi grave che non ha risposto ad altri trattamenti.

tinea

La tinea, o tigna, non è causata da vermi, ma da un'infezione fungina. La tinea viene solitamente chiamata in base al sito del corpo in cui si trova, ma gli stessi pochi tipi di fungo possono causare tinea in molte parti del corpo e possono essere diffuse da una parte all'altra del corpo, ad esempio grattando o usando un contaminato asciugamano.

Tinea pedis, sul piede, è un tipo importante perché le spore possono vivere per settimane in docce e spogliatoi comuni, rendendola una fonte comune di infezione che può quindi diffondersi al tronco, alle braccia e alle gambe (il corpo senza fine) o inguine (tinea Cruriso jock itch). Gatti, cani e altri animali sono una fonte comune di fungo tigna, ma molti tipi possono essere diffusi anche tra le persone.

Il fungo continua a diffondersi ulteriormente mentre l'area interna guarisce, formando una forma di anello distintiva.
Il fungo continua a diffondersi ulteriormente mentre l'area interna guarisce, formando una forma di anello distintiva.
Grook Da Oger

Tipicamente, la tinea si diffonde in un cerotto circolare o ovale, spesso guarendo nel mezzo in modo che sembri essere un anello di infezione rosso squamoso. A volte può anche diventare un ascesso fungino che sembra un punto d'ebollizione, si sente intontito e ha pustole.

Ai piedi può sembrare cerchi di tigna, squame squamose a secco sulla suola, vesciche sul collo del piede o un'area umida e rossa tra le dita (piede dell'atleta).

Nell'inguine, può avere un bordo rialzato, rosso rialzato ed essere estremamente pruriginoso.

Tinea viene diagnosticata mediante esame microscopico e coltura di laboratorio di raschiature cutanee. Di solito viene trattato con creme antimicotiche o farmaci antifungini orali se persiste. Può diventare cronico nelle pieghe calde e umide del corpo.

herpes zoster

L'herpes zoster è un'eruzione notoriamente dolorosa e vescicante causata dalla riattivazione del virus della varicella, virus varicella-zoster, di solito anni o decenni dopo l'infezione originale.

Il virus giace dormiente nei nervi vicino alla spina dorsale e migra giù il nervo sensoriale verso la pelle quando viene riattivato, ma non è noto il motivo per cui il virus viene riattivato. Alcuni possibili fattori scatenanti sono la radioterapia, la chirurgia spinale, altre infezioni o tumori.

L'herpes zoster forma una eruzione cutanea rossa dolorosa e vescica lungo la linea di un nervo sensoriale.
L'herpes zoster forma una eruzione cutanea rossa dolorosa e vescica lungo la linea di un nervo sensoriale.
Fisle

herpes zoster inizia con il dolore nella pelle che viene spesso descritto come bruciore o accoltellamento, seguito in uno o tre giorni da un'eruzione di protuberanze rosse sollevate che diventano vesciche e poi si incrostano. L'eruzione è di solito limitata ad un sottile arco di pelle, lungo il nervo sensitivo che ospitava il virus.

I pazienti hanno spesso febbre, mal di testa e linfonodi ingrossati. Il recupero dura da due a quattro settimane, ma il dolore può persistere dopo che l'eruzione è guarita, chiamata nevralgia post-erpetica.

Se viene catturato entro tre giorni dall'esordio, i farmaci antivirali possono ridurre la gravità dei sintomi e la durata dell'infezione. In caso contrario, il trattamento consiste in polveri o soluzioni per asciugare l'eruzione cutanea, nonché per alleviare il dolore e riposare.

The ConversationGli australiani di età superiore a 70 hanno diritto a un vaccino zoster libero, che riduce il rischio di herpes zoster della metà.

Circa l'autore

H. Peter Soyer, professore di dermatologia, L'Università del Queensland e Katie Lee, assistente di ricerca, L'Università del Queensland

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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