Sai dove sono le tue cartelle cliniche?

Sai dove sono le tue cartelle cliniche?
Le cartelle cliniche elettroniche potrebbero essere condivise tra i sistemi sanitari, consentendo ai medici di condividere informazioni e possibilmente migliorare le cure.
Tero Vesalainen / Shutterstock.com

Riuscite a immaginare un futuro in cui la domanda "Hai portato una copia dei risultati del test?" Diventa del tutto inutile?

Ciò potrebbe accadere, ma i metodi che la maggior parte dei fornitori di servizi sanitari utilizzano per scambiare informazioni sull'assistenza sanitaria sono poco diversi da quelli di 5,000 anni fa, quando i medici si prendevano cura dello stesso paziente scambiati rotoli di papiro e tavolette di argilla.

Dall'avvio della tecnologia informatica, i sistemi sanitari e i medici hanno cercato di trovare modi per evitare l'inefficienza e condividere le informazioni elettronicamente.

Uno degli elementi costitutivi di questo ponte di informazioni è qualcosa chiamato a scambio di informazioni sanitarie. Questi scambi consentono il trasferimento di informazioni sanitarie elettroniche, come le cartelle cliniche, i risultati dei test di laboratorio e gli elenchi dei farmaci, tra ospedali e fornitori. Eppure, il nostro recente ricerca ha dimostrato che, nonostante i chiari vantaggi degli scambi di informazioni sanitarie, non vengono utilizzati tutte le volte che potrebbero.

Come funzionano gli scambi

Pensa a uno scambio di informazioni sanitarie come un centralino che collega ospedali partecipanti, reparti di emergenza e pratiche di medici con l'intento di condividere in modo sicuro le informazioni che i pazienti di cui si prendono cura hanno autorizzato a condividere.

In primo luogo, un paziente deve consentire alla propria struttura sanitaria o al proprio medico di base di condividere informazioni tramite lo scambio di informazioni sanitarie.

Quindi, diciamo che il medico di medicina generale ti ha indirizzato a uno specialista. Con uno scambio di informazioni sanitarie, non dovresti chiedere i tuoi archivi o le tue immagini, pagare per loro, attendere per loro e ritirarli. Tutto quello che devi fare è autorizzare i tuoi medici a condividere in modo sicuro le tue informazioni tra loro. In definitiva, i pazienti non dovranno portare con sé copie delle loro cartelle cliniche quando vedono un nuovo medico.

Esistono diversi modi in cui è possibile implementare uno scambio di informazioni sanitarie. Nel modello più comune, le informazioni sulla cartella clinica del paziente vengono archiviate presso l'istituto d'origine o la pratica del medico in cui sono state create. Quando il paziente è ricoverato in un ospedale o in un pronto soccorso o addirittura va a vedere un nuovo medico in un'altra pratica che partecipa allo scambio, il nuovo ospedale o il nuovo medico possono facilmente connettersi allo scambio di informazioni sanitarie per ottenere informazioni rilevanti sul nuovo paziente da altri ospedali e medici.

Gli scambi di informazioni sanitarie variano in base allo scopo, da quello nazionale a quello regionale a quello locale, come la condivisione all'interno di una città. Gli scambi di informazioni sanitarie possono anche essere sviluppati all'interno di un sistema sanitario per collegare ospedali e medici affiliati nella loro rete. Circa la percentuale di 40 di ospedali e sistemi sanitari hanno incorporato capacità di scambio di informazioni sanitarie nella loro strategia tecnologica.


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Non essere utilizzato a pieno vantaggio

Gli studi mostrano che circa due su tre sistemi ospedalieri e circa la metà delle pratiche del medico utilizza un "opt in" predefinito per la condivisione delle informazioni sui pazienti attraverso lo scambio di informazioni sanitarie.

Ma anche così, la partecipazione allo scambio di informazioni sulla salute non significa sempre un uso efficace di questo per ottenere migliori cure mediche e risultati sanitari.

Le ricerche precedenti suggeriscono che esiste pochissimo scambio di informazioni sanitarie penetrazione nei sistemi sanitari. Inoltre, il nostro recenti esposizioni di ricerca che relativamente pochi ospedali, circa il 12%, stanno usando lo scambio di informazioni sanitarie come strategia per ridurre le riammissioni evitabili in ospedale, il che è importante per controllare i costi e migliorare i risultati sanitari. Le riammissioni costano a Medicare una stima US $ 26 miliardi un anno.

Fornitori che fanno efficacemente utilizzare lo scambio di informazioni sanitarie come parte della loro pratica hanno espresso benefici finanziari, come quelli che derivano dalla mancanza di ripetere i test, e migliori risultati per i loro pazienti come ragioni per partecipare. Anche i risparmi derivanti da immagini e test duplicati non necessari aiutano i pazienti. Inoltre, i medici hanno accesso a informazioni molto importanti sui loro pazienti, come elenchi di diagnosi precedenti, farmaci e allergie passate e attuali, che possono migliorare l'assistenza.

Ci sono stati anche benefici finanziari e clinici dall'uso di scambi di informazioni sanitarie nel Dipartimento di Emergenza, consentendo ai medici di emergenza di rilevare potenziali cattivi comportamenti, come il medico che acquista farmaci antidolorifici.

Possono verificarsi complicazioni

Per essere sicuri, gli scambi di informazioni sanitarie sono complicati.

Esistono numerose barriere tecnologiche e sociali da superare. Ad esempio, esistono diversi standard tecnici definiti per lo scambio elettronico di informazioni sulla salute, ma sono spesso implementati in modo ottuso. Oppure, standard diversi possono essere usati su estremità diverse dello scambio, rendendo necessaria una sorta di "traduzione" da un sistema all'altro.

Crediamo che ci siano molte implicazioni dagli studi sugli scambi di informazioni sanitarie, incluso il nostro studio più recente. In primo luogo, gli amministratori ospedalieri e i dirigenti dei medici dovrebbero assicurarsi di integrare attivamente i dati sanitari elettronici in scambi di informazioni sanitarie consolidati per migliorare il coordinamento dell'assistenza, ridurre i test evitabili e ottimizzare l'uso e l'accesso a importanti informazioni sui pazienti.

E i pazienti possono chiedere ai loro fornitori il loro uso di questi scambi. Quindi, la prossima volta che sei nel tuo studio medico o nel pronto soccorso, chiedi informazioni sulla loro capacità di estrarre informazioni da una recente scansione TC o da un test di laboratorio. Puoi istruire il tuo fornitore sulla loro capacità di estrarre i tuoi dati dallo scambio di informazioni sanitarie.The Conversation

Riguardo agli Autori

Bita A. Kash, professore associato e direttore del Centro per la ricerca sui risultati presso il metodista di Houston, Texas A & M University e Stephen L. Jones, ricercatore di chirurgia medica informatica, Cornell University

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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