Gli attacchi di cuore aumentano con la temperatura più bassa dell'aria, la pressione atmosferica più bassa, la velocità del vento più alta, la più breve durata di luce del sole e tempo più freddo. da shutterstock.com

Gli attacchi di cuore si verificano più frequentemente in inverno, ha confermato un importante studio svedese.

Pubblicato il 24 ottobre 2018 in Cardiologia JAMA la ricerca ha rilevato che l'incidenza di attacchi cardiaci in un campione di oltre un quarto di un milione di persone è aumentata con una temperatura dell'aria più bassa, una pressione atmosferica più bassa, una maggiore velocità del vento e una minore durata del sole.

Hanno visto l’associazione più pronunciata con la temperatura dell’aria. Un aumento di 7.4? è stato associato a una riduzione del 2.8% del rischio di infarto.

I medici hanno a lungo riconosciuto che gli attacchi di cuore hanno più probabilità di verificarsi a basse temperature. Ogni studente di medicina negli ultimi cinquant'anni ha visto un artista medico Frank H Netter's illustrazione classica di un uomo di mezza età che si stringe il petto mentre esce da un edificio caldo in una fredda notte invernale.

Non tutti gli attacchi cardiaci sono tipici ma nella mente di Netter e dei suoi consulenti medici dell'epoca, non c'è nulla di più tipico di questo.

Il famoso dipinto di Frank Netter di un uomo che stringe il suo cuore mostra come la letteratura medica tipicamente associ attacchi di cuore con il freddo. Elsevier

È ben documentato che i tassi di attacco cardiaco aumentano poco dopo un maggiore le catastrofi naturali Come un terremoto, eruzione vulcanica o tsunami. Questi probabilmente anticipano i tempi di un attacco di cuore che sta per accadere comunque perché ci sono un minor numero di attacchi di cuore poche settimane dopo.

Ma i disastri naturali sono ovviamente imprevedibili, quindi non possiamo prepararli allo stesso modo di alcuni ritmi naturali: notte e giorno, estate o inverno, stagioni umide o secche. Questo è il motivo per cui la ricerca che conferma qualcosa che possiamo pianificare è un fattore di rischio è importante.

Predicazione di attacchi di cuore

I motivi per cui qualcuno è incline ad un infarto sono chiari. Questi sono ovvi fattori di rischio come l'ipertensione, colesterolo anormale, fumo o diabete, oltre a fattori genetici ed ambientali sottostanti. Ma le ragioni per i tempi di infarto sono più difficili da capire.

L'aterosclerosi, il processo patologico sottostante che porta al blocco di un'arteria coronaria e infarto, si sviluppa per molti decenni. Sembra esserci casualità quando si verifica la trombosi, il coagulo di sangue che si forma in una vena o un'arteria e causa l'evento finale e improvviso. Può verificarsi durante il sonno, lo stress emotivo e l'attività fisica estrema - ma più comunemente, si verifica quando non succede molto.

Poi ci sono altre persone con malattia coronarica avanzata che non hanno mai avuto un infarto. Se sapessimo di più sulle cause scatenanti a breve termine, potremmo aiutare le persone con malattia coronarica ad evitare alcune di esse. E se conoscessimo alcune delle influenze a lungo termine sui tassi, potremmo adattare le scarse risorse nei sistemi di emergenza e sanitari per essere pronti per i periodi di punta.

Perché l'inverno è più rischioso?

Esiste una chiara associazione tra la funzione del freddo e dell'arteria (i vasi che trasportano il sangue ossigenato dal cuore ad altre parti del corpo). Questo può essere illustrato da una comune manovra di fisiologia conosciuta come la test pressore a freddo. Alla gente viene chiesto di mettere l'avambraccio in acqua ghiacciata. La pressione sanguigna sale immediatamente perché le arterie si restringono, presumibilmente per mantenere la temperatura corporea interna a livelli normali.

L'idrodinamica semplice ci dice che la costrizione è più profonda e influisce maggiormente sul flusso attraverso un tubo - in questo caso un'arteria coronaria - in punti di ostruzione. In alcune persone affette da malattia coronarica il test del pressore freddo è sufficiente a provocare uno spasmo all'arteria e alla cessazione del flusso fino a quando l'arteria si rilassa nuovamente.

Ma ci sono altri fattori che rendono l'infarto più probabile in inverno che in estate. In molti luoghi, l'inquinamento atmosferico è più comune e le prove lo stanno accumulando alcune particelle nell'aria sono legati alle malattie cardiache. L'inverno è anche la stagione influenzale, che rende le persone già a rischio di malattie cardiache più vulnerabile.

Le emozioni sono alte quando le persone sono confinate in piccoli gruppi. da shutterstock.com

E la nostra vita è molto diversa in inverno che in estate. studi eseguita da me stesso e il mio collega La dottoressa Gillian Deakin, mentre ha trascorso un anno in una stazione polare in Antartide, lo ha dimostrato. In inverno è sempre buio e il tempo impedisce agli spedizionieri di svolgere molte attività esterne; tendono a ingrassare ea bere più alcol.

Inevitabilmente le emozioni sono alte quando un gruppo eterogeneo è confinato in una piccola area per molto tempo e lontano dalle loro famiglie e da altri supporti quotidiani. Non sorprendentemente, la loro salute del cuore non era la stessa di quando sono arrivati. La pressione del sangue era più alta e il modello metabolico del loro sangue meno sano. Questo è stato risolto con un regolare programma di esercizi supervisionato.

In estate c'era un sentimento generale di "gioia di vivere" dato che gli spedizionieri conducevano la maggior parte delle loro attività lavorative per l'anno. Questi hanno spesso comportato lunghi viaggi, spostando oggetti di grandi dimensioni e altre attività fisicamente impegnative. Più tempo leggero e più mite ha permesso di avere più tempo per le attività ricreative esterne, esplorando lo straordinario paesaggio e la fauna dell'Antartico.

La loro pressione sanguigna e il profilo metabolico sono migliorati notevolmente. Lo stesso programma di esercizi che avevano intrapreso in inverno ha fatto ben poco per migliorarli ulteriormente dato che erano già al massimo o vicino al massimo della forma fisica.

E il caldo?

Questo è un esempio estremo di ciò che accade a molti di noi in climi temperati durante le stagioni e la maggior parte studi più piccoli hanno riportato un modello simile alla Svezia. Anche variazioni improvvise di temperatura sembra essere associato con attacchi di cuore.

In Svezia e in Antartide ci sono inverni molto freddi e estati molto più calde. Che dire nei tropici dove il caldo estremo è una caratteristica climatica che definisce. Uno studio in Pakistan ha anche trovato un picco invernale nei ricoveri alle unità di terapia coronarica in inverno. Tuttavia, c'era un altro picco a metà estate, quando le temperature erano più alte.

Quindi, con tutti i mezzi tenere caldo e comodo in inverno, ma uscire e fare qualcosa anche. Prenditi cura dei tuoi fattori di rischio e consulta regolarmente il tuo medico per un controllo del cuore.

Circa l'autore

Garry Jennings, Chief Medical Advisor presso la National Heart Foundation of Australia; Direttore anziano, Baker Heart and Diabetes Institute

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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