L'iperglicemia in gravidanza aumenta il rischio di obesità infantile

L'iperglicemia in gravidanza aumenta il rischio di obesità infantile

Il livello elevato di zucchero nel sangue di una donna incinta è collegato a un rischio a lungo termine significativamente maggiore di obesità nel suo bambino - anche più di un decennio dopo, un nuovo studio riporta. Più alto è il livello di zucchero nel sangue della donna, maggiore è il rischio che suo figlio sia obeso.

"Il livello di zucchero nel sangue della madre durante la gravidanza è un contributo indipendente al peso del bambino e al rischio di essere obesi più tardi durante l'infanzia", ​​dice l'autore dello studio corrispondente Boyd Metzger, professore emerito di medicina in endocrinologia presso la Scuola di Medicina Feinberg della Northwestern University.

"Conosciamo da molto tempo che le caratteristiche della famiglia predicono molto su come andrete a guardare ...", dice Metzger. "Questo è al di sopra e al di là del peso della madre. Questo tiene conto di tutti questi altri fattori. "

Rischio maggiore anche per le mamme

Le madri con glicemia superiore alla norma durante la gravidanza - anche se non abbastanza elevate per soddisfare la definizione di diabete gestazionale comunemente usata negli Stati Uniti oggi - avevano anche significativamente più probabilità di sviluppare il diabete tipo 2 un decennio dopo la gravidanza rispetto alle loro controparti senza alto tasso di zucchero nel sangue.

I ricercatori hanno saputo che il trattamento del livello di zucchero nel sangue durante la gravidanza riduce i problemi per il neonato e la madre. Abbassare lo zucchero nel sangue di una madre riduce il peso alla nascita del bambino, così come il rischio di pre-eclampsia, una condizione potenzialmente pericolosa per la vita in cui la madre ha la pressione alta che colpisce lei e il bambino.

Ma prima di questo studio, che appare nel Journal of the American Medical Association, gli scienziati non sapevano che i rischi legati alla glicemia durante la gravidanza continuano nell'infanzia. E ancora non sanno se il trattamento della madre riduce questi rischi a lungo termine. Gli studi futuri dovranno aiutare a rispondere a queste domande, dice Metzger.

"Non conosciamo i meccanismi di come questi cambiamenti a lungo termine si verificano", dice Metzger. "Sospettiamo che i cambiamenti epigenetici possano influenzare questi esiti a lungo termine e tali cambiamenti iniziano abbastanza presto in gravidanza."


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Risultati dannosi

Con importanti aumenti dell'obesità in tutto il mondo, la frequenza di tutte le forme di diabete, incluso il diabete gestazionale, è aumentata. Nuovi criteri basati sui risultati dello studio HAPO originale di Metzger in 2012 aumentano ulteriormente il numero di donne con diabete gestazionale.

Lo studio HAPO-FUS (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes-Follow-Up) ha valutato i bambini da 10 a 14 anni dopo la nascita nei centri clinici 10 in sette paesi: Stati Uniti, Canada, Israele, Regno Unito, Hong Kong, Tailandia e Barbados. Lo studio ha incluso le madri 4,697 e i bambini 4,832.

Gli investigatori hanno utilizzato diversi metodi per determinare il grado di sovrappeso di un bambino. Il semplice calcolo dell'indice di massa corporea (BMI) nei bambini ha alcune limitazioni perché un giovane muscoloso avrà un IMC piuttosto elevato ma non è sovrappeso.

I siti clinici hanno utilizzato un bod pod che calcola in modo più accurato la percentuale di tessuto adiposo. Inoltre, gli investigatori hanno misurato la vita o l'anca e lo spessore delle pieghe della pelle, che sono tutte correlate a quanto sia obesi qualcuno, dice Metzger.

"I bambini di mamme con diabete gestazionale e glicemia alta erano più alti in tutte queste categorie", dice Metzger.

"I risultati di HAPO-FUS sono importanti perché dimostrano che anche le donne con iperglicemia lieve durante la gravidanza e la loro prole sono a rischio di esiti dannosi per la salute materna e infantile, aumentando potenzialmente il numero di donne e bambini a rischio di contrarre condizioni cliniche croniche per tutta la vita, "Afferma il coautore Wendy Brickman, professore associato di endocrinologia pediatrica a Feinberg e pediatra presso l'ospedale pediatrico di Robert Ann e Robert H. Lurie.

"La ricerca è necessaria per identificare gli interventi che miglioreranno i risultati di salute di queste donne e bambini".

Informazioni sugli autori

L'istituto nazionale per il diabete e le malattie dell'apparato digerente e renale e l'Istituto nazionale per la salute infantile e lo sviluppo umano di Eunice Kennedy Shriver hanno finanziato il lavoro.

Fonte: Northwestern University

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