CBD è la prossima arma nella guerra contro la dipendenza da oppioidi?

CBD è la prossima arma nella guerra contro la dipendenza da oppioidi? Un nuovo studio suggerisce che il CBD potrebbe aiutare a curare le voglie nelle persone che hanno un disturbo da uso di oppiacei. Evgenly Goncharov foto / Shutterstock.com

Il CBD, o cannabidiolo, è ovunque, con la parola per strada che dice che può curare tutto, dal cattivo umore al cancro. Tuttavia, la maggior parte di queste affermazioni non si basa su prove scientifiche. Studi su animali suggeriscono che la CBD potrebbe essere utile per alcune indicazioni sulla salute, come ad esempio dolore, infiammazione, artrite e ansia.

Tuttavia, fino a poco tempo fa, l'unica indicazione medica che il CBD ha dimostrato di trattare negli esseri umani è convulsioni associate all'epilessia pediatrica. Ora, tuttavia, a recente studio suggerito che CBD ha frenato le voglie nelle persone con dipendenza da oppioidi. Questo è uno dei primi studi controllati in doppio cieco, il gold standard per la ricerca sui farmaci, per mostrare i benefici dell'uso del CBD al di fuori del trattamento per l'epilessia. Pertanto, i ricercatori possono dire con maggiore fiducia che il CBD può essere utile nel combattere la guerra contro la dipendenza da oppioidi.

Mentre questo studio è molto eccitante, come scienziati che studiano droghe e dipendenza, vogliamo sottolineare che questo studio era molto ristretto e utilizzava quantità specifiche e standardizzate di CBD. Pertanto, i risultati non suggeriscono che l'acquisto di una bottiglia o un barattolo di CBD da banco possa aiutare con l'appetito da oppioidi o con qualsiasi altra condizione medica.

La dipendenza è una malattia del cervello

Per capire perché il CBD potrebbe essere utile per trattare la dipendenza da oppioidi, è utile dare un'occhiata più da vicino a come la dipendenza altera il comportamento normale. La dipendenza è ampiamente definita dal American Association Psichiatrico come "una condizione complessa, una malattia del cervello che si manifesta con l'uso di sostanze compulsive nonostante le conseguenze dannose". La dipendenza è classificata come una malattia perché la dipendenza dirotta e altera il modo in cui il cervello elabora le informazioni.

CBD è la prossima arma nella guerra contro la dipendenza da oppioidi? Le persone con problemi di dipendenza da oppioidi possono spesso essere innescate vedendo l'armamentario di droga, che può innescare una ricaduta. Oleg Mikhaylov / Shutterstock.com

In particolare, le aree del cervello critiche nel controllare la percezione delle attività quotidiane e piacevoli sono adatto all'influenza di droghe che danno assuefazione. A causa del ricablaggio del cervello sotto dipendenza, l'individuo spesso percepisce il mondo nel contesto della sua droga di scelta. Il cervello impara ad associare l'armamentario della droga o la posizione fisica della droga che prende parte nel contesto del ricevimento di un farmaco. Questi segnali diventano promemoria e rinforzi integrali del consumo di droga.

Questi eventi si verificano con le droghe di abuso più conosciute, come cocaina, alcol, nicotina, metanfetamine così come oppioidi.


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La dipendenza è spesso pensata in termini di ricerca del "massimo" associato all'uso di un farmaco. Tuttavia, la maggior parte dei tossicodipendenti continua a usare o ricaduta quando tenta di smettere di usare il loro rispettivo farmaco. Questa difficoltà, nonostante il desiderio e spesso la pressione da parte di amici, familiari e colleghi a dimettersi, è spesso dovuta agli effetti negativi del ritiro della droga.

A seconda del farmaco, i sintomi del ritiro del farmaco possono variare e vanno da intensità lieve a grave. Nel caso di astinenza da oppioidi, sintomi spesso includono ansia, nausea, vomito, diarrea, crampi addominali e battito cardiaco accelerato. Un individuo che sta attraversando il ritiro da oppiacei sperimentando condizioni estreme di ansia è probabile che prenda degli oppioidi per alleviare quell'ansia. Questo tipo di comportamento può essere ripetitivo, portando a un cosiddetto ciclo feed-forward di dipendenza da un farmaco abusato.

Una persona è spesso indicata come "dipendente"Su un farmaco quando il farmaco deve essere presente affinché l'individuo funzioni normalmente. È importante sottolineare che, ansia e depressione sono correlate con dipendenza da oppioidi.

Per gli individui dipendenti, l'uso continuo di un farmaco non è percepito come una scelta consapevole, ma piuttosto una necessità malvagia. Trattamento medico-assistito con farmaci come il metadone o la buprenorfina, consente a un individuo di sottoporsi al recupero da un disturbo da uso di oppioidi. L'uso del trattamento farmacologico diminuisce significativamente la probabilità di un individuo di ricadere e fatalmente overdose a causa di sintomi di astinenza o dipendenza.

CBD ed Epidiolex

Il CBD è stato testato in diversi studi clinici e ha dimostrato di funzionare e di essere al sicuro nel trattamento di una rara forma di epilessia. Un CBD di grado farmaceutico, Epidiolex, ha ottenuto l'approvazione FDA a giugno 2018 per questo specifico utilizzo.

Il CBD è attualmente prescritto solo come Epidiolex. Questo perché, fino ad oggi, la CBD si è dimostrata sicura ed efficace nel trattamento dell'epilessia pediatrica intrattabile.

È importante sottolineare che il CBD si lega a diversi recettori rispetto a quelli che portano alla dipendenza da oppioidi.

CBD e dipendenza da oppioidi

In esperimenti riportati in 2009, i ratti sono stati addestrati a premere una leva per ricevere eroina. Il CBD non ha diminuito la quantità di eroina che i ratti hanno auto-somministrato, o il comportamento di ricerca della droga mostrato dal ratto mentre assumeva eroina. Tuttavia, quando i ratti sono stati tolti dall'eroina e somministrati al CBD, si è verificata una diminuzione del comportamento di ricerca della droga quando gli animali sono stati esposti a una stecca associata all'eroina.

Studi iniziali La CBD negli esseri umani ha verificato che il CBD, quando somministrato in concomitanza con fentanil, è sicuro e ben tollerato in individui sani e non dipendenti da oppioidi. Un rapporto 2015 Di un piccolo studio in doppio cieco condotto su individui dipendenti da oppioidi ha scoperto che una singola somministrazione di CBD, rispetto a un placebo, diminuiva la voglia di induzione da cue di oppioidi e sentimenti di ansia. Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, significa che medici e pazienti nello studio non sanno chi sta ricevendo un vero farmaco e chi sta ricevendo un placebo. Ciò significa difendersi da ciò che è noto come effetto placebo.

A studio in doppio cieco controllato con placebo pubblicato su maggio 21, 2019 aggiunge a queste scoperte dimostrando che l'epidiolex approvata dalla Food and Drug Administration può ridurre la brama indotta dai cue in individui che erano stati ex utilizzatori di eroina. Inoltre, in questi individui, Epidiolex ha ridotto le segnalazioni di ansia e livelli ematici di cortisolo, un ormone noto per aumentare in condizioni di stress e ansia.

Sebbene siano necessari ulteriori studi, questi studi suggeriscono fortemente che Epidiolex o CBD potrebbero essere promettenti come un'arma critica nel combattere l'epidemia di oppioidi.

Questo potrebbe essere un grosso problema.

CBD è la prossima arma nella guerra contro la dipendenza da oppioidi? Una bottiglia di olio di CBD può contenere quantità imprevedibili di CBD e potrebbe anche contenere THC. WIRACHAI / Shutterstock.com

Considerazioni pratiche

Prima di affrettarsi ad acquistare la CBD da banco per trattare qualsiasi condizione medica, ci sono diverse considerazioni pratiche che dovrebbero essere prese in considerazione.

Solo Epidiolex è approvato dalla FDA per una condizione medica - convulsioni pediatriche. Tutte le altre forme di CBD non sono regolamentate. Ci sono stati numerosi rapporti dei consumatori ciò dimostra che la quantità effettiva di CBD nei prodotti da banco è significativamente inferiore a quella riportata sull'etichetta. Inoltre, alcuni di questi prodotti da banco contenere abbastanza THC per presentarsi ai test antidroga

Sebbene Epidiolex sia stato trovato sicuro negli studi clinici, può farlo interagire con altri farmaci prescritti per emicrania e disturbo bipolare. Ciò potrebbe significare che l'assunzione di CBD con determinati farmaci potrebbe diminuire o migliorare gli effetti delle prescrizioni, portando a problemi che controllano particolari condizioni mediche che erano una volta ben gestite, o aumentano gli effetti collaterali degli altri farmaci. Per questo motivo, è incredibilmente importante parlare con il medico o il farmacista delle potenziali interazioni farmacologiche prima di usare il CBD.The Conversation

Riguardo agli Autori

Jenny Wilkerson, assistente professore di farmacodinamica, University of Florida e Lance McMahon, professore e presidente di farmacodinamica, University of Florida

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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