I giovani con diabete sono 3 volte più propensi a tentare il suicidio

I giovani con diabete sono 3 volte più propensi a tentare il suicidio
Immagine di Steve Buissinne

Un nuovo studio dimostra che i rischi di disturbi psichiatrici e tentativi di suicidio sono sostanzialmente più elevati per i giovani dai 15 ai 25 anni con diabete di tipo 1.

I ricercatori hanno esaminato il rischio di disturbi psichiatrici in un gruppo di adolescenti e adulti emergenti con diabete di tipo 1 (T1D) in Quebec, Canada rispetto alla stessa popolazione di età senza diabete.

I risultati in Diabetes Care evidenziare l'importanza di identificare i disturbi psichiatrici tra adolescenti e giovani adulti con T1D e aumentare l'accesso ai servizi di salute mentale durante questo periodo di transizione vulnerabile.

"Risultati sorprendenti" per i diabetici

I ricercatori hanno utilizzato i dati del database del Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) conservato presso l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). La coorte comprendeva adolescenti e giovani adulti che vivono in Quebec: 3,544 con diabete e 1,388,397 senza diabete.

I risultati sono sorprendenti. Secondo lo studio, le persone con diabete di età compresa tra 15 e 25 anni hanno tre volte più probabilità di tentare il suicidio rispetto a quelle senza diabete e quasi 1.5 volte più probabilità di soffrire di disturbo dell'umore viene diagnosticato nel pronto soccorso o in ospedale.

"Stiamo parlando di disturbi dell'umore come depressione o disturbi d'ansia, che possono influenzare la loro gestione della malattia", afferma la scrittrice senior Meranda Nakhla, endocrinologa pediatrica dell'Ospedale pediatrico di Montreal del McGill University Health Center (MUHC) e scienziata del Programma per la salute dei bambini e lo sviluppo umano dell'Istituto di ricerca del MUHC. "E il fatto che siano più a rischio di avere disturbi di salute mentale li mette anche più a rischio di avere complicanze e ricoveri legati al diabete".

Diabete di tipo 1 colpisce circa 4,000 bambini in Quebec. È una malattia autoimmune che richiede una gestione quotidiana impegnativa. Le persone con T1D devono testare i loro zuccheri nel sangue e somministrarsi insulina con un'iniezione almeno quattro volte al giorno. Devono anche contare i carboidrati in ogni cibo che mangiano e quindi decidere quanta insulina hanno bisogno. Il controllo non ottimale della glicemia può portare a gravi complicazioni come patologie oculari e renali o persino morte.


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"Sapevamo già da diversi studi che i bambini e gli adolescenti con T1D avevano un rischio maggiore di disturbi di salute mentale. Ma volevamo vedere se questo rimane vero quando crescono e diventano giovani adulti ”, afferma la prima autrice Marie-Eve Robinson, endocrinologa pediatrica presso il Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO), che ha condotto questa ricerca nell'ambito del suo Master in epidemiologia tesi alla McGill University.

Piena responsabilità

L'età adulta emergente è una fase di sviluppo tra i 18-30 anni. Durante questo periodo, gli adulti emergenti stanno sviluppando la loro autonomia, destreggiandosi tra più responsabilità sociali, educative e professionali concorrenti e prendendo decisioni sulla vita futura come scegliere una carriera e iniziare una famiglia.

"Avere una malattia cronica come il diabete aggiunge complessità a questo stadio in un modo molto stimolante", afferma Nakhla. "Oltre a occuparsi di priorità concorrenti come andare al college o all'università, investire nella loro vita sociale, lavorare e trovare un partner, lottano per gestire la loro malattia cronica".

"Inoltre, i giovani adulti con diabete devono assumersi la piena responsabilità della loro gestione del diabete, che può essere travolgente quando i loro precedenti caregiver stavano fornendo un supporto significativo durante l'infanzia e / o l'adolescenza", afferma Robinson, che è anche assistente professore di pediatria all'Università di Ottawa e un ricercatore clinico presso l'istituto di ricerca CHEO.

Il passaggio dalla cura del diabete pediatrico a quella adulta - che si verifica all'età di 18 anni - e con accesso limitato a servizi di salute mentale anche fattore nel rendere l'età adulta emergente un periodo critico per le persone con T1D. Questa transizione "potrebbe ulteriormente esacerbare il rischio di disturbi psichiatrici in cui fattori sottostanti come cambiamenti nei fornitori di assistenza per il diabete, nuove strutture di trattamento, maggiori livelli di responsabilità e differenze nella gestione della malattia potrebbero contribuire a questo rischio", scrivono gli autori.

Alcune persone con diabete usano la tecnologia come i sensori di glucosio, per il test della glicemia in tempo reale o la pompa per insulina, per un'infusione continua di insulina.

"Questi sono trattamenti molto intensivi che aiutano con il controllo del diabete, ma richiedono anche più tempo in termini di gestione", afferma Nakhla, che è anche professore associato di pediatria presso McGill.

"Il nostro studio colma una lacuna importante nella letteratura, in quanto è l'unico ad oggi che ha valutato longitudinalmente i disturbi psichiatrici tra gli adolescenti e gli adulti emergenti con diabete", afferma Robinson. "Dimostra che è necessario un maggiore supporto per la salute mentale per questa popolazione, per aiutarli con le priorità in competizione di questa fase della vita."

Informazioni sugli autori

L'Istituto di ricerca del Centro sanitario dell'Università McGill, il Fonds de recherche du Québec — Santé (FRQS) e il Ministero della salute e dei servizi sociali del Quebec hanno finanziato il lavoro.

Fonte: McGill University

studio originale

Autrice senior: Meranda Nakhla, endocrinologa pediatrica presso l'Ospedale pediatrico di Montreal del McGill University Health Center (MUHC) e scienziata del programma per la salute infantile e lo sviluppo umano dell'Istituto di ricerca del MUHC. Meranda Nakhla è anche professore associato di pediatria presso la McGill.

Primo autore: Marie-Eve Robinson, endocrinologa pediatrica dell'Ospedale pediatrico dell'Ontario orientale (CHEO), ha condotto questa ricerca nell'ambito della sua tesi di Master in epidemiologia alla McGill University.

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