Gli approcci tradizionali alla dipendenza enfatizzano l'interruzione dell'uso della sostanza. Il lavoro di processo enfatizza il dire "no" alla sostanza, ma sottolinea anche il dire "sì" alla parte della personalità a cui si accede e supportato dall'uso della sostanza. Spesso le dipendenze supportano parti della società della personalità che non incoraggiano. Ad esempio, in un'epoca di tensione crescente e vita frenetica, sono popolari tutti i tipi di sostanze rilassanti, in particolare l'alcol e la marijuana.

Come individui abbiamo le nostre dipendenze per crescere, ma non dimentichiamo che anche la nostra società deve cambiare e che il cambiamento individuale e sociale va di pari passo. Le sostanze diventano psicologicamente avvincenti perché aiutano le persone a vivere parti di se stesse che hanno bisogno di espressione. Nell'abuso di sostanze, le persone trovano soluzioni temporanee per eliminare alcuni degli intensi condizionamenti culturali che limitano la loro libertà.

Ad esempio, c'è un'intensa pressione culturale a lavorare più ore per fare più soldi per consumare di più. L'alcol può aprire la porta a tempi di inattività e relax. Essere ubriachi, lapidati o cablati alla velocità può essere come drogare la guardia della prigione in modo da poter prendere le chiavi e scappare per un po ', solo per essere catturati e subire le conseguenze della fuga. Ma se sei abbastanza disperato da scappare, lo farai in ogni modo possibile, inclusa la dipendenza da sostanze.

Nelle piccole città, le norme comunitarie possono diventare simili a una prigione; è difficile nascondere gran parte di ciò che accade in una piccola città e non essere conformi alle norme può essere devastante. Molte persone ricorrono a sostanze come un modo per accedere a parti di se stesse che sono al di fuori delle norme culturali.

Molti approcci al trattamento farmacologico hanno l'obiettivo di eliminare l'uso. Al fine di eliminare l'abuso di sostanze nel tempo, devono essere scoperti bisogni sottostanti più profondi e il cliente deve sviluppare modi più efficaci per far fronte a tali bisogni rispetto a quelli forniti dalla sostanza. La persona deve affrontare la sostanza e il processo di base più profondo, con un'enfasi posta sulla necessità dell'individuo di supporto per alcune parti della sua personalità. Concentrarsi sui bisogni sottostanti è la chiave per eliminare l'abuso di sostanze nel tempo, indipendentemente dal fatto che l'enfasi dell'approccio terapeutico sia la pressione educativa, spirituale o dei pari.

Oltre il modello di malattia nel trattamento delle dipendenze

Un importante passo avanti nel lavoro sulla dipendenza è arrivato quando le dipendenze hanno smesso di essere identificate come carenza morale e hanno iniziato a essere affrontate come malattie. Ciò ha ridotto lo stigma del trattamento. Insieme ai vantaggi del modello di malattia derivano alcuni svantaggi. Uno dei limiti del modello di malattia è la sua enfasi sul fatto che la persona è malata. Mentre questo è a un passo dal pensare che la persona sia malvagia, come nel modello morale, l'enfasi è ancora su ciò che è sbagliato nella persona. Questo focus può costruire resistenza in una persona e farla sentire ancora più fuori dal controllo personale. Il vantaggio del modello di processo è che supporta la saggezza della persona affermando che la dipendenza sta cercando di sostenere una parte preziosa della persona. Il problema è che la dipendenza supporta la parte in un modo che rende l'intera persona malata. Il fine è il fine giusto, ma i mezzi sono un problema.

Le persone tendono ad eccitarsi per questo modello e per scoprire modi per ottenere di più da ciò che vogliono senza gli effetti negativi della sostanza. Si concentrano non solo sulla rinuncia alla sostanza, ma anche sull'ottenimento di ciò di cui hanno bisogno. Questa transizione non è facile. Per molte persone, rinunciare a una sostanza è una lotta incredibile, anche con trattamenti ospedalieri, AA e lavoro di processo. Il lavoro di processo non è la risposta magica; aggiunge semplicemente un potente strumento per lavorare con problemi di dipendenza.

Il significato personale di una dipendenza varia. Ho lavorato con diverse persone legate alla marijuana o all'alcool come madre. Dicono cose come "mi sento come se la madre che non avessi mai avuto mi calmasse". In tali casi è importante concentrarsi sulla questione della maternità e del rilassamento, scoprendo perché la maternità non si è verificata, come la persona potrebbe essere gestita da madre ora e come potrebbero fare da madre. Le persone tendono a rispondere bene a questo approccio, in cui il terapeuta lavora insieme alla persona per aiutarla a imparare a prendersi cura di se stessa senza bere o fumare, e per imparare cosa le impedisce di essere in grado di ottenere ciò di cui ha bisogno. In molti casi, questo approccio è efficace perché è il percorso di minor resistenza. Invece di combattere la forza di una dipendenza dicendo alla persona di smettere e diventare così un'ulteriore fonte di stress, il terapista sostiene la saggezza dell'organismo e aiuta le persone a trovare modi più sani per soddisfare i propri bisogni.

È importante essere in grado di distinguere il processo di dipendenza dalla dipendenza stessa, in modo che il bisogno di fondo sia identificato e supportato. Un modo per scoprire il processo di dipendenza è suggerire che la persona si comporti come se fosse sulla sostanza. La maggior parte delle persone può accedere rapidamente allo stato e iniziare a sentirsi e comportarsi come se fossero drogati. Questo è l'inizio della consapevolezza che le droghe non sono solo sostanze ma anche stati di coscienza a cui è possibile accedere senza droghe. Una volta che una persona si trova in questo stato, il terapeuta e il cliente insieme possono identificare ciò che la sostanza fa per la persona, e quindi possono lavorare insieme per trovare altri modi in cui la persona possa ottenere lo stesso effetto.

Identificazione dei bisogni sottostanti di coloro che sono dipendenti

Diamo un'occhiata più da vicino a ciò che potrebbe nascere sotto un processo di dipendenza. Di recente ho lavorato con qualcuno che chiamerò Paul per la sua dipendenza da sigarette. Dal momento che il fumo gli ha dato un minuto per respirare e staccarsi dal suo solito stato frenetico, raccogliere questo distacco e sostenerlo era il nostro compito. Mentre il rilassamento stesso è importante e salutare, il fumo di sigaretta accede al rilassamento in modo mortale. Il compito del terapeuta è di aiutare a separare i due. Sapevamo che l'unico modo in cui Paul avrebbe smesso di fumare nel tempo era se i suoi nuovi modi di rilassarsi fossero più efficaci ed eccitanti del fumo. Se Paul potesse imparare davvero a prendersi del tempo per sé, a staccarsi e rilassarsi non solo con una sigaretta ma come parte integrante della vita, allora il suo uso di sigarette dovrebbe svanire.

Una delle parti più importanti del lavoro sulle dipendenze è aiutare la persona con la dipendenza ad accedere allo stato che sta cercando di raggiungere. Il compito della persona è imparare ad accedere consapevolmente a quelle parti di se stesse a cui la sostanza ha dato accesso. Avere questo tipo di accesso riduce le possibilità che la persona ritorni alla dipendenza. Questo approccio aiuta la persona ad arrivare alla radice di ciò che era alla base della dipendenza. Il lavoro deve andare abbastanza lontano da dare alla persona l'accesso allo stato di coscienza in un modo più profondo, più facilmente accessibile e più potente della sostanza. È importante fornire alla persona un modo fisico di ricordare che ancorerà questa esperienza di accesso riuscito, senza sostanza. Per una persona, potrebbe essere rimettere la testa indietro, e per un'altra, muovere lentamente le braccia. Il modo più semplice per trovare un'ancora è chiedere alla persona come ricorderanno lo stato a cui ha avuto accesso e osservare cosa fa il proprio corpo. Ti mostreranno come accedono a questo stato e il terapeuta deve aiutarli a ricordare che ogni volta che devono andare in questo posto, possono usare la loro ancora piuttosto che la sostanza.

Questo approccio all'accesso allo stato funziona meglio con qualcuno che sta subendo abusi o che è stato lontano dall'uso di sostanze per almeno alcuni mesi. Esiste il rischio che un cliente che ha appena smesso di usare e che stava reprimendo qualsiasi sensazione a cui la sostanza potesse accedere potesse risvegliare la fame della sostanza. Tuttavia, l'ho fatto con centinaia di clienti nelle varie fasi di utilizzo e recupero e non ho mai avuto questa esperienza. Ecco alcuni esempi di persone che sono state in grado di utilizzare questo approccio per aiutarli a smettere di usare.

Quando Paul fumava, guardava in lontananza e la sua mascella cadeva. Nel tempo, ha imparato a guardare in lontananza e rilassare la mascella in un certo modo per accedere al suo stato di rilassamento senza bisogno di una sigaretta. Scoprire come rilassare la mascella gli ha fornito un modo sicuro ed efficace per ottenere il rilassamento di cui aveva bisogno.

Accesso agli stati di coscienza senza l'uso di sostanze che creano dipendenza

Le sostanze che creano dipendenza sono per definizione dannose e svolgono anche un compito incompleto di accesso allo stato. La sostanza offre una breve esperienza di ciò di cui la persona ha bisogno, ma la necessità viene soddisfatta solo momentaneamente. Ad esempio, mentre Paul fumava, aveva anche sintomi fisici di mascella stretta e digrignamento dei denti. Imparare a completare lo stato di rilassamento che il fumo stava tentando di raggiungere lo sollevò anche dai suoi sintomi fisici. Il suo accesso allo stato rilassato senza fumo è stato nel tempo più completo e più utile di quanto lo fosse stato il fumo. Una volta integrate le tue tendenze che creano dipendenza, i tuoi stati di coscienza sono accessibili ogni volta che ne hai bisogno.

Diamo un'occhiata a un altro esempio. Ricordo di aver lavorato con una donna che non fumava marijuana da un po 'di tempo e che era recentemente ricominciata dopo alcune esperienze molto dolorose. Nei suoi momenti difficili, non era stata in grado di rilassarsi e nutrirsi molto. Quando fumava marijuana, era in grado di accedere allo stato rilassato di cui aveva bisogno per la sua guarigione. L'unico problema era che la marijuana stava avendo altri effetti che non voleva, quindi voleva accedere allo stato di cui aveva un disperato bisogno senza usare una droga.

Le ho chiesto di sedersi come se fosse seduta quando è davvero lapidata, e abbiamo esagerato quella posizione seduta. Presto iniziò a sentirsi come se avesse fumato molta marijuana, tranne per il fatto che poteva ancora pensare chiaramente, il che non era il caso quando fumava davvero marijuana. Questa donna è stata in grado di imparare a sedersi in una posizione specifica e ottenere il rilassamento di cui aveva bisogno per guarire senza bisogno di fumare marijuana e quindi senza gli effetti collaterali che le avevano disturbato.

Verso una nuova visione della dipendenza: dì solo a te stesso

Poiché parti di noi stessi di cui abbiamo bisogno sono nascoste nelle dipendenze, le campagne che incoraggiano le persone a "solo dire di no" sono popolari ma non molto efficaci. Dire no è un inizio, ma una volta che diciamo no a una sostanza, dobbiamo dire sì al nostro sviluppo. Elaborare gli stati alla base della dipendenza è uno dei modi per sostenere questo sviluppo. Possiamo vedere un modello per accedere a parti importanti di noi stessi se osserviamo determinate culture sciamaniche. Molte tribù che un tempo usavano allucinogeni per accedere a stati alterati, a un certo punto passarono all'uso della batteria o della danza. Ciò che è importante non è la sostanza, ma l'accesso allo stato fornito dalla sostanza.

Un altro esempio di risultati positivi derivanti dall'uso di droghe è il beneficio medico della marijuana per alleviare il dolore nei malati di cancro. Spero che come cultura possiamo mantenere una mente aperta in modo da poter lavorare su dipendenze dannose e concentrarci meno su quelle che non lo sono. Ad esempio, il fumo di sigaretta uccide centinaia di migliaia di persone ogni anno, eppure spediamo l'esercito per distruggere i raccolti di marijuana mentre sovvenzioniamo i coltivatori di tabacco.

Non sto dicendo che la marijuana vada bene - penso che ci siano modi più efficaci per accedere a questi stati di coscienza che non richiedono l'uso di droghe. Tuttavia, se disponiamo di risorse limitate per affrontare questi problemi come cultura, ha senso lavorare per ridurre la dipendenza da alcol e sigarette, le cause di gravi danni e spendere meno risorse per combattere il peyote e la marijuana, sostanze che alcune persone trovare utili e alcuni dannosi. Nella mia città, l'alcool e le sigarette sono le droghe più pericolose e più utilizzate e la manovella, un'anfetamina, è l'altra droga più pericolosa e ampiamente utilizzata.

Il trattamento che offre alle persone l'opportunità di elaborare i loro stati è molto più efficace nell'eliminare l'abuso di sostanze rispetto a tutte le forze di polizia che possiamo assumere e alle prigioni che possiamo costruire.

Ristampato con il permesso dell'editore
Nuove pubblicazioni Falcon. © 2000. http://newfalcon.com

Questo articolo è stato estratto da:

Cambiando noi stessi, cambiando il mondo
di Gary Reiss.

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L'autore

Gary Reiss, LCSW, è un assistente sociale clinico autorizzato e ha un diploma in psicologia orientata ai processi. Fa parte della facoltà del Process Work Center di Portland. Uno degli interessi speciali di Gary nel lavoro di processo include il lavoro di conflitto. Lavora ampiamente in Israele, India, Australia e altri punti caldi del mondo. Attualmente sta lavorando ad altri tre libri: Transforming Family Life; Angry Men, Angry World; e diventare un'aquila: passare dalla paura della vita e della morte a volare liberamente. Appare regolarmente in programmi radiofonici per parlare di lavorare su temi di razzismo, diversità e molti altri argomenti. Visita il suo sito Web all'indirizzo www.GaryReiss.com.