Vivere meglio con l'artrosi

L'osteoartrite

Che cosa è l'artrosi?

L'osteoartrosi è il tipo più comune di artrite. La gente di solito hanno dolore e rigidità. A differenza di artrite reumatoide, non influisce tessuto cutaneo, i polmoni, occhi, o dei vasi sanguigni.

Nell'osteoartrosi, la cartilagine - il tessuto duro e scivoloso che protegge le estremità delle ossa dove si incontrano per formare una comune - si consuma. Le ossa si sfregano, causando dolore, gonfiore e perdita di movimento. Nel corso del tempo, l'articolazione potrebbe anche perdere la sua forma normale. Gli speroni ossei - piccoli depositi di ossa - possono crescere sui bordi dell'articolazione. Inoltre, frammenti di ossa o cartilagini possono rompersi all'interno, causando più dolore e danni.

Dove si verifica l'artrosi?

Mani-Osteoarthritis Delle mani sembra funzionare in famiglie. Le donne sono più propense degli uomini ad avere il coinvolgimento di mano. Per la maggior parte, si sviluppa dopo la menopausa. Piccolo, manopole ossee possono apparire sulle articolazioni finali (quelli più vicini alle unghie) delle dita. Le dita possono diventare allargata e nodoso, e possono dolore o essere rigido e insensibile. La base del pollice anche è influenzato.

ginocchia-Symptoms Includono rigidità, gonfiore e dolore. Questo rende difficile camminare, arrampicarsi, e ottenere dentro e fuori di sedie e vasche da bagno.

Fianchi-C'è il dolore e la rigidità della stessa articolazione. Ma a volte il dolore si fa sentire nell'inguine, nell'interno della coscia, nelle natiche o persino nelle ginocchia. L'osteoartrosi dell'anca può limitare il movimento e la flessione. Ciò può rendere la medicazione o altre attività quotidiane una sfida.

Spina dorsale-C'è rigidità e dolore al collo o alla parte bassa della schiena. In alcuni casi, i cambiamenti di artrite nella colonna vertebrale possono mettere sotto pressione i nervi dove escono dalla colonna vertebrale. Ciò si traduce in debolezza, formicolio o intorpidimento delle braccia e delle gambe. Nei casi più gravi, la funzionalità della vescica e dell'intestino può essere compromessa.

Il comune e le sue parti

Giunti permettono il movimento tra le ossa e assorbire lo shock di camminare o di altro movimento ripetitivo. Giunti sono costituiti da:


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Cartilagine. Un rivestimento duro e scivoloso all'estremità di ogni osso.

Capsula articolare. Una membrana resistente che racchiude tutte le ossa e altre parti comuni.

Sinovium (sin-O-vee-um). Una sottile membrana all'interno della capsula articolare che secerne il liquido sinoviale.

Liquido sinoviale. Un fluido che lubrifica l'articolazione e mantiene la cartilagine liscia e sana.

Legamenti, tendini e muscoli. Tessuti che circondano le ossa e le articolazioni, permettendo alle articolazioni di piegarsi e muoversi. I legamenti sono tessuti duri e simili a corde che collegano un osso all'altro. I tendini sono fibre dure che collegano i muscoli alle ossa. I muscoli sono fasci di cellule specializzate che, quando vengono stimolate dai nervi, si rilassano o si contraggono per produrre movimento.

Sintomi, diagnosi e trattamento

Segnali di pericolo di osteoartrite

  • Il dolore e la rigidità in un giunto dopo alzarsi dal letto o seduti a lungo.
  • Gonfiore in una o più articolazioni, specialmente quelle alle estremità delle dita (più vicine all'unghia), pollici, collo, parte bassa della schiena, ginocchia e fianchi.
  • sensazione crunching o il suono dell'osso che si sfrega sull'osso
  • L'artrosi può progredire rapidamente, Ma nella maggior parte delle persone sviluppa gradualmente. E 'relativamente mite e interferisce poco con la vita quotidiana in alcune persone. Altri hanno dolore e la disabilità significative.
  • Se ti senti caldo o la tua pelle diventa rossa, O se il dolore è accompagnato da un rash, febbre o altri sintomi, probabilmente non si dispone di osteoartrite. Verificare con il proprio fornitore di salute sulle possibili altre cause, come l'artrite reumatoide.

Diagnosi

Una combinazione dei seguenti metodi sono utilizzati per diagnosticare l'artrosi:

La storia clinica-Si Verrà chiesto quando la condizione ha iniziato e come i sintomi sono cambiate da allora. Potrai anche descrivere eventuali altri problemi di salute voi o la vostra famiglia può avere e tutti i farmaci essere preso. Questo aiuta il medico a diagnosticare e comprendere l'impatto della malattia su di voi.

Esame fisico-Il tuo medico controlla la tua forza, i riflessi e la salute generale. Lei o lui esamina anche fastidiose articolazioni e osserva la tua capacità di camminare, piegare e svolgere attività quotidiane, come vestirsi.

Raggi X-X-raggi aiuteranno a determinare la forma di artrite e quanti danni ci sono, tra cui perdita della cartilagine, danni alle ossa e speroni ossei.

Risonanza magnetica -Magnetic resonance imaging (MRI) fornisce immagini computerizzate ad alta risoluzione dei tessuti interni del corpo. È usato se c'è dolore, i raggi X non mostrano molto, o c'è un danno ad altri tessuti articolari.

Altri test-Il Vostro medico può ordinare esami del sangue per escludere altre cause dei sintomi. Fluido può anche essere prelevato dal comune per l'esame al microscopio per determinare se il dolore è da un'infezione batterica o cristalli di acido urico, che indica la gotta.

Trattamento

I medici spesso combinano trattamenti per adattarsi ai bisogni, allo stile di vita e alla salute del paziente. Il trattamento dell'osteoartrite ha quattro obiettivi principali: migliorare la funzione articolare, mantenere un peso corporeo sano, controllare il dolore e raggiungere uno stile di vita sano. I piani di trattamento possono coinvolgere:

Esercitaremostra -ricerca che l'esercizio può migliorare l'umore e le prospettive, diminuire il dolore, aumentare la flessibilità, rafforzare il cuore e migliorare il flusso sanguigno, mantenere il peso, e promuovere la forma fisica generale. Il medico e / o il fisioterapista può consigliare gli esercizi migliori per voi.

Controllo del pesoperdita -PESO può ridurre lo stress sulle articolazioni portanti, limitare ulteriori danni, e aumentare la mobilità. Una dieta sana ed esercizio fisico regolare aiuta a ridurre il peso. Un dietista può aiutare a sviluppare sane abitudini alimentari.

Riposo e sollievo dallo stress sulle articolazioni-Imparare a riconoscere i segnali del corpo e sapere quando fermarsi o rallentare. Il riposo regolarmente programmato previene il dolore da sforzi eccessivi. Il sonno adeguato è importante per la gestione del dolore da artrite. Se hai difficoltà a dormire, le tecniche di rilassamento, la riduzione dello stress e il biofeedback possono aiutarti.

Sollievo dal dolore non invasivo e terapie alternative-Puoi trovare sollievo da:

  • Caldo o freddo (o una combinazione di entrambi). Il calore, con asciugamani caldi, impacchi caldi o bagni caldi o doccia, può aumentare il flusso di sangue e alleviare il dolore e la rigidità. Gli impacchi freddi (sacchetti di ghiaccio o verdure surgelate avvolti in un asciugamano) possono ridurre l'infiammazione, alleviando il dolore o il dolore.
  • Massaggio usa il leggero accarezzamento e / o l'impastamento dei muscoli per aumentare il flusso sanguigno e riscaldare l'articolazione sotto sforzo.
  • Terapie complementari e alternative-Alcune persone hanno trovato sollievo da tali terapie come l'agopuntura. Un ampio studio sostenuto dall'Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle (NIAMS) e dal Centro Nazionale per la Medicina Complementare e Alternativa (NCCAM) ha dimostrato che l'agopuntura può alleviare il dolore e migliorare la funzionalità nell'osteoartrosi del ginocchio.
  • Supplementi nutrizionali-come glucosamina e condroitina solfato sono stati segnalati per migliorare i sintomi di osteoartrite in alcune persone.

Farmaci

Quando selezioni i medicinali, il medico valuterà l'intensità del dolore, i potenziali effetti collaterali del farmaco, la tua storia clinica e altri farmaci che stai assumendo. Lavorando insieme, tu e lei o lei potete trovare il farmaco che meglio allevia il dolore con il minimo rischio di effetti collaterali.

I seguenti farmaci sono comunemente usati per trattare l'artrosi:

Paracetamolo-Un antidolorifico comune da banco. È spesso la prima scelta per i pazienti affetti da artrosi a causa della sua sicurezza ed efficacia rispetto ad alcuni altri farmaci.

(Farmaci non steroidei anti-infiammatori) FANS-Una grande classe di farmaci per il dolore e l'infiammazione. Include aspirina, ibuprofene, naprossene e altri. Alcuni FANS sono disponibili al banco, mentre più di una dozzina di altri sono disponibili solo con prescrizione medica. I FANS possono avere effetti collaterali significativi. Chiunque prenda regolarmente dei FANS deve essere monitorato da un medico.

Agenti narcotici o centralianalgesici narcotici -Mild contenenti codeina o idrocodone sono spesso efficaci contro il dolore osteoartrite. Ma a causa della loro potenziale di dipendenza fisica e psicologica, che sono in genere per uso a breve termine.

I corticosteroidi-Ormoni antiinfiammatori potenti che possono essere iniettati nelle articolazioni colpite per un sollievo temporaneo. Non sono raccomandati più di quattro trattamenti all'anno.

Sostituti dell'acido ialuronico-Questi farmaci vengono iniettati per aiutare a lubrificare e nutrire le articolazioni. Sono approvati solo per l'osteoartrosi del ginocchio.

Altri farmaci-I medici possono anche prescrivere creme, sfregamenti e spray topici antidolorifici, che vengono applicati direttamente sulla pelle sopra articolazioni dolorose. Poiché la maggior parte dei medicinali usati per il trattamento dell'osteoartrosi ha effetti collaterali, è importante imparare il più possibile sui farmaci che si assumono, anche quelli disponibili senza prescrizione medica.

Chirurgia

Per molte persone, la chirurgia aiuta ad alleviare il dolore e la disabilità dell'osteoartrosi. Potresti avere un intervento chirurgico per:

  • rimuovere pezzi di osso e cartilagine (artroscopia)
  • riposizionare le ossa (osteotomia)
  • riemergere ossa (resurfacing congiunta).

I chirurghi possono anche sostituire le articolazioni colpite con quelle artificiali chiamate protesi. Questi possono durare fino a 15 anni o più. Il chirurgo sceglie la protesi in base al peso, al sesso, all'età, al livello di attività e ad altre condizioni mediche del paziente.

Dopo l'intervento chirurgico e la riabilitazione, il paziente sente meno dolore e si muove più facilmente.

Ancora niente pillole

"Non ci sono ancora pillole per l'osteoartrite, ma ci stiamo lavorando", dice Linda Sandell, Ph.D., professore di chirurgia ortopedica e di biologia cellulare presso la Washington University School of Medicine, a St. Louis. Nell'osteoartrosi, il tessuto molle chiamato cartilagine, che attenua le ginocchia e le altre articolazioni del corpo, si consuma, causando dolore e perdita di mobilità.

"Si tratta di un problema di salute pubblica enorme e in crescita", afferma Sandell, il quale sottolinea che oltre la percentuale di 50 di persone che invecchiano 65 e oltre ha osteoartrite. "Ma non è solo una malattia della vecchiaia, la gente capisce anche quando sono giovani."

Sotto una borsa di studio pluriennale dal National Institute of Arthritis e muscoloscheletrico e malattie della pelle (NIAMS), lei ei suoi colleghi stanno studiando le cellule staminali nei topi appositamente allevati per determinare se esiste una correlazione tra la ferita e la guarigione.

"Ogni persona ha le cellule staminali, e alcune persone sono meglio a riparare di altri", osserva Sandell. "Abbiamo bisogno di trovare il gene o dei geni, per la riparazione della cartilagine e l'osteoartrite in questi topi, e indirizzare questi geni nello sviluppo di farmaci che potrebbero essere utilizzati negli esseri umani.

"Ma come le malattie cardiache o l'obesità, l'osteoartrite è una malattia complessa, la ricerca è difficile e costosa e i miglioramenti sono difficili da misurare.Abbiamo bisogno di cambiare la sua immagine come un risultato inevitabile della vecchiaia.Egli ha un inizio molecolare, e richiede molto tempo per svilupparsi e le persone spesso non si rendono conto che le loro articolazioni stanno degenerando fino a tarda fase quando iniziano a ferire ".

Sandell dice che la gente non può cambiare la loro età ma possono ridurre i rischi di artrosi, che, oltre alla genetica, comprendono lesioni articolari precedenti e sovrappeso, attraverso l'esercizio fisico e una dieta sana. "In primo luogo", ha esorta, "non più teledipendente. Verificare con il proprio medico, quindi iniziare a camminare un paio di miglia al giorno. L'uso, ma Non abusare-le articolazioni.

"Fai attenzione a ciò che il tuo corpo ti sta dicendo: se la tua cartilagine è a posto, ma il tuo ginocchio è infiammato, fallo su ghiaccio", consiglia. "Tenersi in forma è una delle chiavi per ritardare l'artrite".

Fonte Articolo NIH

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