In che modo il sovrappeso influenza la fertilità?

In che modo il sovrappeso influenza la fertilità?
La dieta e l'esercizio fisico hanno maggiori probabilità di successo quando vengono fatti insieme.
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La percentuale di australiani che sono in sovrappeso o obesi è in un alto tutto il tempo. Sappiamo che l'eccesso di peso è legato a molte conseguenze negative per la salute, ma ora sta crescendo la consapevolezza che influisce anche sulla fertilità.

L'eccesso di peso influisce sulla fertilità femminile

Un sottile equilibrio ormonale regola il ciclo mestruale. Le donne sovrappeso e obese hanno livelli più alti di un ormone chiamato leptina, che è prodotto nei tessuti grassi. Questo può disturbare l'equilibrio ormonale e portare a ridotta fertilità.

La quantità e la distribuzione del grasso corporeo influenzano il ciclo mestruale attraverso una serie di meccanismi ormonali. Più peso in eccesso e più grasso addominale, maggiore è il rischio di difficoltà di fertilità.

L'eccesso di peso, in particolare il grasso addominale in eccesso, è legato alla resistenza all'insulina (quando l'organismo deve produrre più insulina per mantenere normali i livelli di zucchero nel sangue) e diminuisce i livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), una proteina che è coinvolta nel regolazione degli ormoni sessuali androgeni ed estrogeni.

Questa aumenta il rischio di cicli mestruali irregolari, che a loro volta riducono la fertilità. Uno studio ha trovato le donne che erano obese avevano meno probabilità di concepire entro un anno di stop alla contraccezione rispetto alle donne nel range di peso normale (66.4% di donne obese concepite entro 12 mesi, rispetto a 81.4% di donne con peso normale).

I cambiamenti nell'equilibrio ormonale messo a punto che regola il ciclo mestruale innescato dall'eccesso di peso e dall'obesità aumentano anche il rischio di anovulazione (quando nessun uovo viene rilasciato dalle ovaie). Le donne con un indice di massa corporea (BMI) sopra 27 sono tre volte più probabile rispetto alle donne nella fascia di peso normale non essere in grado di concepire perché non ovulano.

Molte donne che portano il peso in eccesso continuano a ovulare, ma sembra che la qualità delle uova che producono sia ridotta. L'evidenza per questo è che tra le donne che ovulano, ogni unità di BMI sopra 29 riduce la probabilità di ottenere una gravidanza entro 12 di circa 4%.

Ciò significa che per una donna con un IMC di 35, la probabilità di rimanere incinta entro un anno è inferiore di 26, e per una donna con un BMI di 40 è inferiore di 43 rispetto alle donne con BMI tra 21 e 29.

E quando le coppie usano la fecondazione in vitro per concepire, la probabilità di un parto vivo è inferiore per le donne che sono in sovrappeso o obese rispetto alle donne con BMI normale. In media, rispetto alle donne nel range di peso sano, la probabilità di un parto vivo con FIV è ridotta da 9% nelle donne che sono in sovrappeso e 20% nelle donne che sono obese .

L'eccesso di peso influisce sulla fertilità maschile

Negli uomini, l'obesità è anche associata a una minore fertilità. Ciò è probabilmente dovuto a una combinazione di fattori. Questi includono problemi ormonali, disfunzioni sessuali e altre condizioni di salute legato all'obesità come il diabete di tipo 2 e l'apnea del sonno (a cui sono associati entrambi abbassamento dei livelli di testosterone e problemi di erezione.

Si stima che porti un chilogrammo 10 extra riduce la fertilità maschile di 10%.

A revisione degli studi sugli effetti dell'obesità paterna sui risultati riproduttivi, gli uomini obesi hanno più probabilità di sperimentare l'infertilità e meno probabilità di avere un parto vivo se loro e il loro partner hanno utilizzato la tecnologia di riproduzione assistita (ART) come la fecondazione in vitro.

Questo è pensato per essere perché l'obesità non solo riduce la qualità dello sperma, ma cambia anche il struttura fisica e molecolare delle cellule spermatiche.

La buona notizia

Mentre i fatti sull'obesità e sulla fertilità possono sembrare scoraggianti, ci sono anche buone notizie. Gli interventi di perdita di peso, in particolare quelli che includono sia la dieta che l'esercizio fisico, possono promuovere la regolarità del ciclo mestruale e migliorare le possibilità di gravidanza. Nelle donne obese con infertilità anovulatoria, anche una modesta perdita di peso di 5-10% migliora la fertilità e la possibilità di concepire.

Una perdita di peso di 7% del peso corporeo e una maggiore attività fisica per almeno 150 minuti a settimana di moderata attività di intensità è consigliato per migliorare la salute e fertilità delle persone che portano il peso in eccesso.

The ConversationInfine, uomini e donne sono il doppio delle probabilità per cambiare il comportamento della salute in positivo se lo fa anche il loro partner. Quindi rimanere incinta sarà più probabile se si dieta ed esercizio fisico insieme.

Circa l'autore

Karin Hammarberg, ricercatrice senior, unità di ricerca Jean Hailes, scuola di salute pubblica e medicina preventiva, Università di Monash

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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