Perché i medici stanno iniziando a prescrivere l'esercizio

Perché i medici stanno iniziando a prescrivere l'esercizio
La ricerca clinica ha stabilito l'esercizio come un intervento sicuro ed efficace per contrastare gli effetti avversi fisici e psicologici del cancro e il suo trattamento. La Clinical Oncology Society of Australia è la prima a raccomandare l'esercizio come parte della regolare cura del cancro. (Unsplash / curtis macnewton), CC BY-NC-SA Scott Lear, Simon Fraser University

C'è un movimento a piedi (gioco di parole) per attirare più persone coinvolgendo i loro medici di famiglia.

Nel Regno Unito, il governo ha recentemente rilasciato Medicina in movimento - una risorsa online per aiutare i medici a parlare con i loro pazienti dell'importanza dell'esercizio fisico in relazione a condizioni diverse come il cancro e la demenza. Questa è una iniziativa gradita dato che l'inattività fisica è la quarta principale causa di morte nel mondo, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità.

I benefici dell'esercizio sono stati dimostrati più e più volte: l'esercizio riduce il rischio di Depressione, diabete di tipo 2, malattia cardiaca, ictus e molti tumorie previene la morte prematura.

Se fosse una pillola, l'esercizio sarebbe un creatore di denaro da un trilione di dollari, prescritto a tutti.

Esercizio come terapia è menzionato in quasi tutte le linee guida di prevenzione e trattamento, che sono scritte dai medici stessi. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti non sente mai parlare dal proprio medico. E meno di uno su quattro canadesi incontrare linee guida attuali per l'attività fisica, che consiglia alle persone di partecipare ad attività moderate (come camminare a passo sostenuto) e vigorose (come fare jogging, nuoto o corsa) per almeno 150 minuti a settimana.

In parte, la ragione è che la maggior parte dei medici in pratica oggi ha ricevuto poca o nessuna formazione sul ruolo dell'esercizio nella gestione della malattia. Anni fa ho tenuto una conferenza di 30 sull'argomento in una scuola di medicina canadese e questo è stato fatto da tutti gli studenti durante il loro programma di quattro anni.

Questo sta per cambiare.

Prescrizioni di palestra gratuite

Negli ultimi anni, le scuole di medicina canadesi - come la Cumming School of Medicine dell'Università di Calgary - hanno rivisto i loro curricula incorporare aspetti dell'esercizio nella prevenzione e nella cura della malattia.

Questa è una parte delle iniziative in crescita come L'esercizio è Medicina che sostengono il ruolo dell'esercizio e incoraggiano i medici a prescriverlo.

Allo stesso modo, il Prescription to Get Active Il programma in Alberta consente ai medici di prescrivere l'iscrizione gratuita alla palestra 30-day ai pazienti.

I medici che si esercitano sono più propensi a raccomandare l'esercizio fisico ai loro pazienti. (Perché i medici stanno iniziando a prescrivere l'esercizio fisico)
I medici che si esercitano sono più propensi a raccomandare l'esercizio fisico ai loro pazienti. (Shutterstock)

Un programma di base chiamato Cammina con un Doc ha medici locali che camminano con i loro pazienti. Il programma è stato avviato dal Dr. David Sabgir, un cardiologo di Columbus, Ohio, che era frustrato dalla sua incapacità di influenzare il cambiamento del comportamento nel setting clinico e ha invitato i suoi pazienti a fare una passeggiata con lui in un parco locale un sabato mattina. Più di 100 persone si sono presentate e ora ci sono i capitoli 400 in tutto il mondo.

Ci sono anche state richieste di esercizio per essere considerato un segno vitale, proprio come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Il fornitore di assicurazione sanitaria Kaiser Permanente richiede che i medici negli Stati Uniti registra quanta attività fisica fa un paziente.

I pazienti che ricevono prescrizioni di esercizio fisico e consulenza dai loro medici sono più probabile che sia attivo, quindi queste iniziative sono un buon inizio.

Bisogna fare di più, comunque, quando solo un terzo dei medici parla ai propri pazienti di esercizio fisico.

Sistema di assistenza sanitaria reazionario

Non sorprendentemente, i medici che si esercitano hanno maggiori probabilità di consigliare i loro pazienti sull'attività fisica. Pertanto, rivolgersi ai medici per essere più attivi può fornire un sostanziale effetto sulla popolazione.

Al tempo stesso, i medici dicono che hanno bisogno di più e una migliore formazione per quanto riguarda i benefici dell'esercizio e come consigliare i pazienti.

L'esercizio fisico è una medicina efficace per molti pazienti che si occupano di malattie cardiache, demenza, depressione, ictus e cancro. (Perché i medici stanno iniziando a prescrivere l'esercizio fisico)
L'esercizio fisico è una medicina efficace per molti pazienti che si occupano di malattie cardiache, demenza, depressione, ictus e cancro.
(Shutterstock)

La necessità di questo cambiamento nell'approccio alla salute e alla malattia deriva da due realizzazioni chiave. Uno è che ci sono un numero crescente di persone con malattie croniche prevenibili e il nostro sistema sanitario non è adeguatamente preparato per trattare tutti questi pazienti.

Il nostro sistema è reazionario; è progettato per aspettare che qualcuno abbia una malattia invece di prevenirla. Ma le malattie croniche non sono come le malattie di un tempo. Non possono essere curati, anche se molti possono essere prevenuti. L'esercizio è sempre più riconosciuto come importante per questo cambiamento.

Esercizio per la cura del cancro

In secondo luogo, abbiamo una maggiore conoscenza dei benefici dell'esercizio nella cura della malattia oltre a prevenirla. L'esercizio è usato per riabilitazione cardiacadopo un infarto

Esercizio funziona così come i farmaci che abbassano il colesterolo e la pressione sanguigna nel prevenire la morte precoce. E i diabetici che esercitano richiedono meno farmaci per gestire il loro zucchero nel sangue.

Anche nel trattamento del cancro, l'esercizio fisico può ridurre gli effetti collaterali del trattamento, come ansia, depressione e stanchezza. Questo ha spinto il Clinical Oncology Society of Australia rilasciare una dichiarazione di posizione che raccomanda l'esercizio come parte della regolare cura del cancro. Si ritiene che sia il primo del suo genere al mondo, ma si spera non l'ultimo.

I medici trarrebbero beneficio da ulteriori incentivi come codici di fatturazione specifici che consentono di prescrivere l'esercizio fisico e sessioni di educazione medica più continuative su come farlo.

Educare i medici attuali e futuri che esercitano è buono, se non migliore, di molti farmaci saranno essenziali per prevenire il crescente onere delle malattie croniche.

Circa l'autore

Scott Lear, professore di scienze della salute, Simon Fraser University. Scrive il blog settimanale Sentirsi bene con il dottor Scott Lear.The Conversation

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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