Nei corsi di filosofia, una delle prime lezioni di logica che gli studenti apprendono sono quali errori sono e come evitarli. Uno dei miei preferiti è il falsa dicotomia, principalmente per i suoi esempi cristallini: sei per noi o contro di noi; è la mia strada o l'autostrada. Certo, le dicotomie sono false, perché ogni scenario ha più delle sole due possibili opzioni fornite. La retorica politica è piena di false dicotomie, che fornisce ampio nutrimento per una spensierata discussione in classe sui modi in cui il ragionamento può andare storto.

È meno divertente, tuttavia, che le discussioni pubbliche sull'obesità possano cadere in preda a false dicotomie nel ritrarre relazioni complesse tra peso, alimentazione, attività e rischio di malattia. Applicando la logica delle false dicotomie, l'obesità è causata dagli individui mangiare troppo, o ambiente che promuove il guadagno di peso. Suo o una malattia oppure risultato di gola. Per risolvere noi stessi il problema, dovremmo concentrarci su ridurre l'apporto calorico or esercitarsi di più.

Nel frattempo, in tutto il mondo stiamo diventando più grassi.

Reframing The Conversation About Obesity

Dobbiamo andare oltre queste dicotomie quando parliamo di obesità. Queste o affermazioni non ci aiutano a sviluppare buone soluzioni politiche o ci aiutano a comprendere le innumerevoli cause che possono contribuire all'obesità. Se la conversazione deve cambiare, da dove iniziare?

The Lancet, un importante giornale medico, ha recentemente pubblicato uno speciale serie sull'obesità, affrontando la mancanza di progressi nella lotta contro la tendenza dell'obesità globale. Questi sei articoli di ricerca, oltre a prospettive, commenti e recensioni, sono stati scritti da un gruppo di esperti in scienze, politica, trattamento ed etica dell'obesità. Il loro obiettivo? Affrontare il pesante compito di identificare, disinnescare e andare oltre le dicotomie semplicistiche per riformulare il dibattito sull'obesità e offrire indicazioni utili per ridurre l'obesità e i suoi effetti su persone, comunità e governi.

Il reframing del dibattito aiuta a combattere l'obesità? Sì, infatti è necessario, dice l'autore della serie Christina Roberto in "Progressi irregolari nella prevenzione dell'obesità: esempi emergenti, barriere trincerate e nuove idee"Suggeriscono una varietà di strategie nuove o rinnovate che vanno dall'educare gli operatori sanitari sui pericoli della stigmatizzazione del peso per mobilitare i cittadini a chiedere cambiamenti politici per affrontare l'obesità. Le loro intuizioni chiave sono l'individuazione dei problemi dell'obesità nelle interazioni tra gli individui e il loro ambiente e la rottura del circolo vizioso di ambienti alimentari malsani che rafforzano le preferenze per tali alimenti.

Ma il reframing è solo il primo passo nel processo di invertire la tendenza dell'obesità. I ricercatori devono anche porre le domande che i responsabili delle politiche sanitarie vogliono ascoltare e agire, afferma esperto in politica alimentare e sanitaria Kelly Brownell in un commento, co-autore di Roberto.

Storico della scienza Naomi Oreskes dice che gli scienziati tendono a seguire a modello di informazioni sul lato dell'offerta, assumendo che i loro risultati in qualche modo raggiungano naturalmente quelli che ne hanno bisogno. Brownell e Roberto sottolineano questo errore e consigliano vivamente ai ricercatori dell'obesità di inquadrare le domande e trasmettere risultati in modo comprensibile e pertinente per i responsabili politici e il pubblico. Altrimenti il ​​loro lavoro rimarrà inascoltato e inutilizzato.

Parlare con i responsabili politici

Ok, ora che il dibattito è stato riformulato e i responsabili politici stanno ascoltando, cosa dovremmo dire loro? Gli autori di The Lancet offrono i seguenti approcci: alcuni nuovi, alcuni riorganizzati e tutti progettati per affrontare l'obesità su più fronti.

• Fai arrabbiare il pubblico. Mobilitare i gruppi di cittadini per chiedere cambiamenti nei tipi di alimenti che possono acquistare e il modo in cui il cibo viene prodotto, confezionato e commercializzato.
• Migliora le diete delle persone. Utilizzare le scienze sociali e gli interventi di sanità pubblica per creare strade per le persone a sviluppare i palati per il cibo più sano e sostenere quei modelli alimentari più sani.
• Lascia cadere il martello regolamentare on Grande cibo. Consentire ai governi di approvare regolamenti e leggi per ridurre il cibo spazzatura e il marketing a base di soda destinati ai bambini.
• Trattare meglio i pazienti obesi. Spostate i nostri modelli di assistenza sanitaria per trattare l'obesità con maggiore sensibilità ai suoi determinanti sociali, politici ed economici e insegnate agli operatori sanitari a evitare di stigmatizzare i pazienti sul loro peso.
• Tieni tutto sotto controllo, sempre. Mobilitare e tenere conto di tutti gli stakeholder dell'obesità responsabili - governo, gruppi di comunità, industria, gruppi di difesa e così via - attraverso una serie di strategie, monitorando allo stesso tempo i progressi.

Abbiamo bisogno di capire come questi messaggi arrivano attraverso

Tutti questi approcci sono accompagnati da sfide. La mobilitazione del pubblico richiede di renderli consapevoli, farli curare e trovare un unico messaggio su cui possano essere d'accordo - più facile a dirsi che a farsi. Gli interventi di sanità pubblica per migliorare le abitudini alimentari delle persone sono ben avviati, ma con limitato successo a lungo termine finora. Istituto di Medicina e la Robert Wood Johnson Foundation hanno rilevato la necessità di una maggiore regolamentazione del marketing alimentare per i bambini, ma manca ancora la volontà politica da parte delle autorità legislative o delle agenzie federali di attuare le loro raccomandazioni.

Migliorare i sistemi di assistenza sanitaria per un miglior trattamento e prevenzione dell'obesità è la chiave per qualsiasi approccio di successo. Un suggerimento per ridurre ulteriormente gli effetti corrosivi di stigmatizzazione del peso che non è menzionato dal

Circa l'autore

de-enfatizzare il BMI nelle interazioni con i pazienti in sovrappeso e obesi. Ci sono ampie prove che lo sia eccessivamente semplicistico e può essere clinicamente fuorviante per le persone, oltre a un trigger per comportamenti stigmatizzanti da fornitori di assistenza sanitaria. Infine, mentre le raccomandazioni sulla responsabilità per i programmi sono chiaramente richieste, il diavolo è nei dettagli: hanno bisogno di finanziamenti, forte leadership, supervisione, più finanziamenti, impegno sostenuto e quindi ancora più finanziamenti.

Nello spirito di riformulare e ribaltare il dibattito sull'obesità, lasciatemi chiudere con una proposta modesta. Oltre a parlare con scienziati, dottori e responsabili politici, facciamo più ricerche per chiedere al pubblico come vogliono mangiare - Che aspetto ha una sana alimentazione per loro nei contesti della loro vita? Inoltre, tenendo presente che il cibo significa gusto, piacere e comunità per noi, ricercatore Annemarie Mol esorta a passare dal chiedere "Sono buono?" a "Questo cibo è buono per me?"

Concentrandoci sulla vita, i gusti e le esigenze delle persone, potremmo trovare i frutti a basso impatto, per così dire, alcune strade più facili e meno costose per un'alimentazione moderatamente più sana che potrebbe creare una serie di effetti positivi e portare a un maggiore coinvolgimento del pubblico nella politica alimentare e sanitaria.

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation.
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L'autore

Catherine Womack è un  Professore di Filosofia, specializzato in Etica della salute pubblica e studi alimentari a Bridgewater State University vicino a Boston, nel Massachusetts. Svolge attività di ricerca in materia di etica della salute pubblica e politica sanitaria. Le sue principali aree di ricerca sono l'obesità e le pratiche alimentari, il comportamento sulla salute e l'agenzia personale.

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