Le linee guida dietetiche sono molto infiammate. Sono stati accusati di non essere basato su prove, non essendo ecosostenibile ed essere fuori contatto con scienza nutrizionale. Inoltre non riescono a cambiare le abitudini alimentari delle persone, come mostrato in Australia e la US.

È giunto il momento per noi di ripensare lo scopo delle linee guida dietetiche, cosa contengono e come consegnano il loro messaggio.

Come parte di questo, dobbiamo riflettere su come il pubblico considera le linee guida dietetiche (e altre linee guida sulla salute) in modo che diventino rilevanti. Speriamo, quindi le persone saranno più propense a seguirli.

Se non lo facciamo, rischiamo di investire più tempo per la ricerca e il denaro dei contribuenti nella produzione di documenti che molte persone sembrano respingere.

Le linee guida dietetiche sono troppo difficili da soddisfare?

Ci sono buone prove da indagini dietetiche che solo il 4% degli australiani soddisfa le raccomandazioni formulate nelle linee guida dietetiche, in particolare quando si tratta di mangiare abbastanza verdure.

Quindi, dovremmo rendere le linee guida dietetiche più facili o almeno avere obiettivi più realizzabili, quindi non ci sentiamo costantemente "in fallimento"? Ad esempio, piuttosto che spingere solo il "5 + 2" al giorno (cinque porzioni di verdura e due di frutta al giorno) come l'unico obiettivo che merita di essere promosso, dovremmo iniziare con un messaggio positivo che incoraggi le persone a mangiare più frutta e verdura di quanto non mangiano ora. Potremmo farlo suddividendolo in passi realizzabili, ad esempio, raccomandando un altro frutto oggi e altri due domani.

Gli "esperti" della nutrizione spesso dicono "tutto con moderazione" quando raccomandano una dieta equilibrata o sana. Questo potrebbe avere dei meriti. Ma chiaramente, alcune persone non possono limitare, limitare o consumare cibi ricchi di zuccheri e grassi con moderazione, nonostante le linee guida australiane suggeriscano che si dovrebbero mangiare solo a volte e in piccole quantità. In Australia, più di un terzo del nostro apporto energetico proviene da questi cosiddetti alimenti discrezionali.

In ogni caso, cosa significa un pezzo occasionale di torta al cioccolato? È una volta alla settimana, un mese o un anno? Quanto è grande una fetta?

Forse abbiamo bisogno di goderci questi cibi, non sentirci in colpa per averli mangiati o averli visti come una sorpresa, invece di inserirli nella nostra routine in piccole quantità e meno frequentemente.

Nel frattempo, quando si tratta di evitare i cibi discrezionali, il nostro cervello ci prepara al fallimento. I nostri cervelli sono cablati per cercare alto contenuto di grassi, zucchero alto cibo e bevande. Questo stimola la produzione di dopamina, l'"ormone felice" che aiuta a controllare i centri di ricompensa e piacere del cervello. In parole povere, ci piace il modo in cui ci si sente quando mangiamo questi cibi, quindi vogliamo tornare per saperne di più.

Siamo dipendenti da alcuni cibi?

In 2014-15, uno strabiliante 63% di australiani di età 18 o superiore era sovrappeso o obesi. Questo suggerisce che la maggior parte degli australiani lo sono dedito a cibi ricchi di grassi e zuccheri.

Come dipendenze da nicotina e alcol, gli operatori sanitari dovrebbero dire che la moderazione fallisce e l'astinenza di alcuni cibi è l'unico modo? O l'apporto dietetico è molto più complicato?

Alcune persone si astengono eccezionalmente bene, ad esempio la personalità dei media Peter FitzSimons scrive del suo anno senza zucchero e alcool.

Ma alcuni suggeriscono dieta restrittiva può portare ad abbuffate, aumento di peso nel tempo e disturbi alimentari. Alcune persone possono, e forse dovrebbero anche, includere una moderata quantità di alimenti discrezionali nella loro dieta, senza sentirsi colpevoli, per ridurre la probabilità di sviluppare una "relazione malsana" con il cibo.

Quindi, essere flessibili (o severi) con la dieta può essere l'ideale per alcuni ma catastrofico per gli altri.

Nutrienti o cibo?

In Australia le prime linee guida dietetiche governative sono state pubblicate negli 1980 come un opuscolo di 20-page. Nel suo più versione recente in 2013, il Consiglio nazionale per la salute e la ricerca medica ha filtrato le prove e i documenti 55,000 per stabilirsi su più di 1,100 in un rapporto tecnico della pagina 210.

Oltre alla complessità della base di prove, il tipo di raccomandazioni nelle linee guida dietetiche è cambiato nel corso degli anni. Una volta, le linee guida dietetiche focalizzate sui nutrienti dovremmo mangiare o evitare, ad esempio il tipo di grasso o zucchero.

Ma la nostra attitudine verso i singoli nutrienti cambia. Ad esempio, gli 1980 fat-cuore-salute idea che l'assunzione di grassi è stata male per il tuo cuore è stato ampiamente interrogato; recentemente lo zucchero è stato etichettato come nemico pubblico numero uno.

Siamo ancora raccomandati di mangiare o di evitare alcuni nutrienti oggi, come ad esempio il latte in polvere più basso, un punto sfida dei critici alla luce delle recenti prove.

Dovremmo continuare questo spostamento da nutrienti a alimenti. Dopo tutto, non mangiamo singoli nutrienti; noi mangiamo cibi.

Questo passaggio dovrebbe davvero andare molto oltre. Piuttosto che concentrarsi principalmente su evitando alimenti discrezionali ad alto contenuto di grassi e zuccheri aggiunti, dovremmo concentrarci maggiormente sul messaggio positivo di raccomandando cibo non discrezionale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità li chiama alimenti minimamente trasformati, che include verdure e frutta insieme a prodotti caseari, carne magra, pesce e alternative (legumi e uova) e cereali integrali.

In definitiva, abbiamo bisogno di spostare l'attenzione a guardare i modelli alimentari o alimentari, come si è visto nel recente Brasiliano e in una certa misura il Linee guida dietetiche negli Stati Uniti. Ad esempio, le linee guida dal Brasile includono concetti di godimento dello shopping, condivisione della cucina e attenzione alla pubblicità, andando ben oltre la definizione di obiettivi nutrizionali.

Questo dovrebbe, in definitiva, anche essere il futuro per le linee guida dietetiche australiane. Questo non solo perché mangiamo cibi non nutrienti, ma perché il cibo è culturalmente più importante delle sostanze chimiche che contiene.

Per cosa (e chi) sono davvero le linee guida dietetiche?

Abbiamo anche bisogno di essere chiari su cosa e per chi sono le linee guida dietetiche.

Le linee guida alimentari australiane mirano, come suggerisce il nome, a una dieta salutare per tutti oa una guida per prevenire l'aumento di peso? Una semplice revisione del documento tecnico che accompagna le linee guida trova più di 100 riferimenti a "obesità", suggerendo quest'ultimo. In effetti, la parola "obesità" appare quattro volte più spesso delle parole "sottopeso" e "malnutrito" combinate.

Le linee guida dietetiche sono destinate al pubblico in generale, quindi non dovrebbero mirare a curare le malattie, ma solo a ridurre il rischio di sviluppare malattie.

Piuttosto che concentrarsi sull'obesità, dovremmo davvero cercare di concentrarci sugli approcci dietetici per mantenere la salute di una popolazione che invecchia. Ad esempio, potremmo fornire informazioni nutrizionali mirate a mantenimento della massa muscolare come le persone invecchiano, un problema significativo negli anziani e strettamente collegato alla salute e alla morte.

Mentre ripensiamo lo scopo delle linee guida dietetiche, cosa contengono e come trasmettono il loro messaggio, forse dovremmo chiederci se le persone mangiassero più sano prima che venissero introdotte le linee guida dietetiche e, in tal caso, perché.

Circa l'autore

Duane Mellor, professore associato di nutrizione e dietetica, Università di Canberra e Cathy Knight-Agarwal, Assistente Clinica Professore di Nutrizione e Dietetica, Università di Canberra

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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