Sì, abbiamo ancora bisogno di ridurre la carne rossa e trasformata

Sì, abbiamo ancora bisogno di ridurre la carne rossa e trasformata
Mangiare molta carne rossa aumenta il rischio di cancro e una serie di malattie croniche. Vela zingara / Shutterstock

A giudicare da alcuni titoli dei media, saresti perdonato per il pensiero di ricercatori, clinici e Linee guida dietetiche australiane avere tutto sbagliato quando si tratta di mangiare carne rossa e trasformata.

Ma non è questo il caso.

Il Fondo mondiale per la ricerca sul cancro valuta continuamente le prove. Per ridurre il rischio di cancro intestinale, consigliano limitare l'assunzione settimanale di carni rosse cotte non trasformate a 350-500g. Per la carne lavorata, il consiglio è di mangiare poco, se non del tutto.

Ciò è coerente con i consigli in Linee guida dietetiche australiane per ridurre il rischio di malattie croniche come malattie cardiache, diabete di tipo 2 e alcuni tumori.


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Quindi, perché tutti i titoli?

La copertura di questa settimana arriva da quattro revisioni sistematiche pubblicato sulla rivista Annals of Internal Medicine. Le quattro recensioni hanno esaminato il rischio di malattie cardiache, diabete di tipo 2, alcuni tumori e morte (durante il periodo di follow-up) tra quelli con l'assunzione più alta rispetto a quella più bassa di carni rosse ed elaborate.

Gli autori hanno anche pubblicato raccomandazioni che consigliano alle persone di non modificare le proprie abitudini alimentari a base di carne, il che implica che non dovrebbero ridurre la carne. Ciò è in diretto contrasto con le linee guida nazionali e internazionali.

Diamo un'occhiata più da vicino a ciò che dicono le prove e come gli autori sono arrivati ​​alle loro conclusioni.

Recensione 1: malattie cardiache, diabete e cancro

Questa revisione sistematica di studi esistenti su 105 hanno esaminato le associazioni tra l'assunzione bassa e alta di carne rossa e quella lavorata combinate, i tassi di morte durante il follow-up dello studio e il contrarre malattie cardiache, diabete e cancro.

Quando gli autori hanno riunito i dati di tutti gli studi, hanno scoperto che l'assunzione più bassa di carni rosse e quelle elaborate erano associate a rischi relativi significativamente più bassi di molte condizioni, sebbene i rischi assoluti fossero piccoli.


Rischio relativo confronta i tassi di malattia in un gruppo (mangiatori di carne elevati) con un altro gruppo (mangiatori di carne inferiori), mentre rischio assoluto tiene conto di quanto sia comune la malattia o la probabilità di morire per la condizione.


Rispetto alle persone che hanno mangiato il maggior parte carne rossa e trasformata, persone con minore le prese erano:

  • 24% in meno di probabilità di sviluppare diabete di tipo 2
  • 14% in meno di probabilità di morire per malattie cardiache
  • 13% in meno di probabilità di morire per qualsiasi causa
  • aveva un rischio 15% inferiore di ictus non fatale.

Recensione 2: cancro

Questa recensione è stata esaminata la relazione tra l'assunzione di carne rossa e trasformata e l'incidenza e la morte del cancro. Comprendeva studi 118 di gruppi di persone 56.

Questa recensione ha esaminato i dati in modo leggermente diverso. Il rischio è stato valutato in base alla riduzione dell'assunzione di carne a tre porzioni a settimana. Questo livello di assunzione è stato stabilito in base alla conclusione degli autori secondo cui le persone non erano in grado di ridurre le loro assunzioni al di sotto di questo livello. Tuttavia, non è chiaro esattamente la quantità di carne consumata da coloro con "assunzioni elevate".

I risultati hanno indicato che minori assunzioni di carne rossa erano associate a un rischio 7% inferiore di morte per qualsiasi causa rispetto a quelle con assunzioni più elevate. Per le carni trasformate, c'era un rischio 8% inferiore di morire di qualsiasi tipo di cancro e un rischio 23% inferiore di morire di cancro alla prostata.

Recensione 3: malattie cardiache, ictus, diabete di tipo 2

Questa revisione sistematica esaminata l'associazione tra carne rossa e trasformata e una minore aspettativa di vita, malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2. Ci sono stati studi 61 su coorti di persone 55.

Questa recensione ha anche esaminato il rischio per la salute, con il gruppo a più basso consumo che consuma tre porzioni a settimana.

Sì, abbiamo ancora bisogno di ridurre la carne rossa e trasformata
È meglio limitare l'assunzione di carne trasformata il più possibile. Msphotographic / Shutterstock

Per un minor apporto di carne rossa, vi era un 7% più basso rischio relativo di morte per qualsiasi causa, un 10% più basso rischio di morte per malattie cardiache, un 6% più basso rischio di ictus, un 7% più basso rischio di avere un cuore attacco e un rischio 10% inferiore per lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Per le carni trasformate, un'assunzione più bassa era associata a un rischio inferiore di 8% di morire per qualsiasi causa, un rischio inferiore di 10% di morte per malattie cardiache, un% 6 inferiore di avere un ictus, un rischio inferiore di 6% di avere un cuore attacco e un rischio 22% inferiore per lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Recensione 4: basso vs alto apporto in studi randomizzati

Questa recensione è stata valutata l’impatto della carne rossa inferiore rispetto a quella più alta assorbe l’incidenza di malattie cardiache, ictus, diabete ed esiti del cancro negli studi randomizzati 12.


Prove randomizzate sono un tipo di studio in cui un gruppo riceve un trattamento o un intervento a caso; all'altro gruppo viene dato un intervento diverso o assente, oppure vengono fornite consuete cure o consigli medici.


Mentre i ricercatori hanno identificato gli studi ammissibili su 12, sono stati così vari - che vanno dal seguire solo i partecipanti 32 per un anno, fino a oltre le donne 48,000 seguite da oltre otto anni - che rende i risultati della revisione quasi insignificanti.

La raccomandazione finì per essere basata principalmente su quell'unico grande studio: le donne in postmenopausa consigliarono di seguire una dieta povera di grassi. Gli autori non hanno trovato alcuna differenza nei risultati di salute quando hanno confrontato le assunzioni di carne rosse e trasformate combinate delle donne nel gruppo a basso contenuto di grassi rispetto al gruppo di cura abituale.

Qual è il problema?

Gli studi includono una serie di carenze.

In primo luogo, le carni rosse e trasformate non sono state sistematicamente separate tra le recensioni. Questo è un problema perché la ricerca mostra le carni lavorate aumentano il rischio di problemi di salute a causa di assunzioni molto basse. Per la carne rossa, i rischi per la salute non aumentano fino a una certa soglia. Ecco perché la carne rossa e trasformata non può essere considerata lo stesso gruppo alimentare.

In secondo luogo, i ricercatori hanno deciso di escludere studi di coorte (in cui i partecipanti vengono osservati nel tempo senza alcun intervento specifico) con un numero di partecipanti inferiore a 1,000. Ciò significa che saranno stati esclusi alcuni studi piuttosto ampi, che potrebbero alterare i risultati.

Sì, abbiamo ancora bisogno di ridurre la carne rossa e trasformata
Sì, devi ancora porre un limite. Encierro / Shutterstock

In terzo luogo, quando si parla di una piccola riduzione del rischio assoluto, i ricercatori non riconoscono il potenziale impatto a livello di popolazione.

In questi studi, la differenza nel numero effettivo di malattie o decessi diagnosticati era relativamente piccola tra quelli con il più basso consumo di carne rispetto al più alto. Questa differenza variava da tre persone in meno per 1,000 che avevano un ictus, a 15 in meno per 1,000 persone che morivano per qualsiasi causa.

Ma una piccola riduzione delle malattie a livello di popolazione può tradursi in migliaia di persone che non sperimentano particolari condizioni di salute nel tempo.

Infine, gli autori non presentano diagrammi completi, chiamati Trame di Forrest, per consentirci di vedere in che misura i singoli studi influenzano i risultati complessivi. Ciò mostrerebbe se gli studi hanno tutti circa lo stesso effetto o se i risultati sono dovuti solo a uno o due studi particolari.

Come sono arrivati ​​alle loro conclusioni?

Mentre gli autori di queste recensioni hanno usato dati simili ad altre recensioni internazionali come quello intrapreso dal World Cancer Research Fund, una grande differenza sta nel modo in cui i risultati sono interpretato.

I ricercatori hanno usato un estremamente approccio rigoroso per valutare la qualità delle prove. Ciò ha portato gli autori a declassare ogni risultato a una certezza "bassa" o "molto bassa" delle prove.

Sulla base della valutazione delle prove, gli autori hanno consigliato agli adulti di continuare le loro attuali carni non trasformate e le prese di carne trasformate, che hanno definito come "raccomandazione debole"Con" prove di scarsa certezza ".

Mentre gli autori mettono in dubbio la validità degli studi di coorte osservazionali, la realtà è che studi controllati randomizzati a lungo termine sarebbero impossibili e non etici da condurre. Non è possibile assegnare un gran numero di persone a una dieta a vita ricca di carne elaborata e rossa, rispetto a una dieta a base di carne bassa, e quindi attendere da dieci a 20 anni o più per vedere quali malattie ottengono e da cosa muoiono.

Diete povere contribuiscono in modo determinante alle malattie croniche e devono essere affrontate con politiche di prevenzione sanitaria. Se tutti gli australiani mangiassero come le attuali linee guida dietetiche, potremmo aspettarci di vedere calo delle malattie cardiache del 62%, così come del 41% in meno di diabete di tipo 2, 34% in meno di ictus e 22% in meno di cancro intestinale. - Clare Collins


Revisione peer cieco

Questa è una critica ragionevole di queste recensioni e ha rilevato il fatto che la metodologia utilizzata per valutare gli studi ha automaticamente classificato i risultati degli studi di coorte come bassi o incerti. Ciò ignora il fatto che studi di coorte di ampia portata, a lungo termine e ben condotti, che hanno coinvolto oltre sei milioni di persone, hanno prodotto dati preziosi sugli schemi dietetici e sulla salute.

Il ruolo di molte critiche alle recensioni includere che gli autori:

  • omesso alcuni studi e respinto altri come il Studio del cuore di Lione perché i suoi risultati sembravano troppo belli per essere veri
  • studi esclusi confrontando le diete vegetariane con quelle contenenti carne
  • ignorato i fattori sociali, politici ed economici che influenzano la selezione degli alimenti
  • ignorato il fatto che nessuna dieta può essere valutata sulla base di un singolo alimento.

Parte della raccomandazione si basava sul loro documento che trovava che la maggior parte dei mangiatori di carne erano riluttanti a mangiare meno carne e dubitava della loro capacità di preparare pasti senza carne.

Il gruppo autonomo che ha fatto queste revisioni non è stato d'accordo sulle conclusioni, con tre su 14 che hanno raccomandato una riduzione della carne rossa e trasformata. È interessante notare che solo due 14 hanno consumato personalmente più della quantità di carne rossa raccomandata nella maggior parte delle linee guida dietetiche.

A articolo precedente di alcuni degli stessi autori linee guida respinte che raccomandano di consumare meno zucchero. In quell'occasione, quattro dei cinque autori hanno dichiarato finanziamenti durante il loro studio presso l'International Life Sciences Institute, un importante gruppo di lobby per le aziende alimentari trasformate. - Rosemary StantonThe Conversation

Circa l'autore

Clare Collins, professore di nutrizione e dietetica, Università di Newcastle

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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