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Se ha glicemia alta, ma non abbastanza alto da essere diagnosticato con il diabete (il cosiddetto prediabete) potrebbe essere stato consigliato dal medico a perdere peso e mangiare meno grassi e più fibre. Se questo suona un po 'a taglia unica, potresti essere incoraggiato dal fatto che altre diete potrebbero funzionare altrettanto bene, se non meglio, a scacciare in piena regola diabete di tipo 2.

Il consiglio di mangiare meno grassi, più fibre e perdere una quantità moderata di peso deriva da una serie di studi controllati randomizzati su larga scala mostrando che la perdita di peso seguendo questo approccio aiuta a prevenire il tipo di diabete 2 in due terzi delle persone. Tuttavia, il più importante predittore di prevenzione in questi studi non era la dieta stessa, ma la perdita di peso. Più peso perde una persona, minore è il rischio di diabete tipo 2. Ancora più eccitante, la perdita di peso previene il diabete tipo 2 anche se la persona riguadagna il peso.

Quindi quali diete potrebbero essere ugualmente o più efficaci di una dieta povera di grassi e ricca di fibre? Le diete a basso contenuto di carboidrati hanno dimostrato di produrre più perdita di peso a breve termine. Se la perdita di peso è il principale fattore di prevenzione del diabete di tipo 2, allora una dieta ben formulata a basso contenuto di carboidrati (ricca di verdure non amidacee, frutta, noci e semi) sarebbe probabilmente efficace quanto l'attuale consiglio standard.

Vi sono anche crescenti prove che l'aggiunta di proteine ​​alla dieta può essere d'aiuto controllare i livelli di glucosio nel sangue, inferiore grasso del fegato (fortemente legato alla resistenza all'insulina) e anche aiutare il il pancreas produce insulina. Quest'ultimo punto è importante perché quando una persona ha prediabete, perde la risposta insulinica di prima fase. Questo è il rapido picco di insulina viene prodotto non appena il livello di glucosio nel sangue aumenta.

L'alta proteina sembra aiutare a controllare i livelli di glucosio nel sangue. Syda Productions / Shutterstock.com

La risposta insulinica di prima fase è una funzione critica che sopprime rapidamente il rilascio di glucosio dal fegato. Incoraggia anche il glucosio a essere assorbito dai muscoli dopo aver mangiato. Senza di essa, iperglicemia e il glucosio rimane elevato per diverse ore dopo il pasto. Prove emergenti sembrano indicare che la proteina in qualche modo sembra aiutare il pancreas ad aumentare questo picco iniziale di insulina. Prove piccole ma promettenti suggeriscono che l'aumento delle proteine ​​possa essere meglio di una dieta povera di proteine al controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

Una recente ampio studio clinico (DiRECT), così come una serie di piccoli prove fisiologiche, hanno dimostrato che le persone con diabete tipo 2 che perdono rapidamente molto peso sono in grado di ripristinare la risposta insulinica di prima fase. L'effetto sembra essere maggiore nelle persone che non hanno avuto digiuni il diabete 2 a lungo. Ciò suggerisce che l'effetto sarebbe ancora maggiore nelle persone con prediabete.

La riduzione delle calorie consumate sembra essere un autista indipendente di una migliore funzione pancreatica. Negli studi in cui le persone consumano solo 400kcal al giorno per sette giorni, la perdita di peso è minima, ma la funzione pancreatica sembra migliorare lo stesso.

Più scelta

Un grande recente studio Dalla Spagna (PREDIMED) è emerso che una dieta mediterranea con olio extravergine di oliva e noci aggiunte ha contribuito a prevenire il diabete tipo 2 anche se le persone non hanno perso peso. Non sappiamo con certezza in che modo l'olio extravergine di oliva o le noci potrebbero aiutare a prevenire il diabete tipo 2, ma c'è un crescente numero di ricerche che suggeriscono che un gruppo di composti chiamato polifenoli trovato in questi alimenti (e anche caffè, tè, bacche e vino rosso) hanno una serie di benefici effetti sulla salute. potenzialmente questi polifenoli possono aiutare a ridurre l'infiammazione che può danneggiare le cellule pancreatiche e causare la resistenza all'insulina.

La dieta "migliore" è, ovviamente, quella che una persona apprezza e si adatta al suo stile di vita. Quindi gli approcci dietetici sopra indicati possono non solo essere più efficaci di una dieta povera di grassi e ricca di fibre (e questo dovrebbe essere testato in esperimenti su larga scala), ma fornirebbero una scelta più ampia per le persone che cercano di fermare il loro prediabete morphing in tipo 2 diabete.

Circa l'autore

Nicola Guess, docente, King College di Londra

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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