Per le persone con diabete difficile da controllare, l'aggiunta di una consulenza intensiva sulla gestione del peso alle visite mediche di gruppo ha fornito benefici per la salute extra oltre al miglioramento del controllo della glicemia, secondo un nuovo studio.
L'approccio di consulenza sul peso ha enfatizzato una dieta a basso contenuto di carboidrati, con i partecipanti che registrano una migliore perdita di peso, un minor uso di farmaci per il diabete e un minor numero di episodi potenzialmente pericolosi di precipitazione i livelli di zucchero nel sangue rispetto ai partecipanti allo studio che hanno partecipato solo a sessioni di diabete di gruppo.
"Le visite mediche di gruppo sono un modo sempre più popolare di prendersi cura dei pazienti diabetici", afferma l'autore principale William Yancy, direttore del Diet & Fitness Center della Duke University e associato di ricerca presso il Durham VA Medical Center. “Questo approccio può essere efficace per i pazienti che condividono una condizione cronica comune, consentendo loro di ricevere istruzione, formazione sulle capacità di autogestione e gestione dei farmaci per migliorare i risultati clinici.
Yancy e colleghi hanno arruolato persone 263 con diabete incontrollato e le hanno seguite durante lo studio di un anno.
I ricercatori hanno assegnato in modo casuale metà dei partecipanti a partecipare a visite mediche di gruppo mensilmente per quattro mesi per imparare come fare gestire il loro diabete. Hanno assegnato l'altra metà a visite mediche di gruppo che includevano coaching dietetico intensivo volto a mantenerli su un regime a basso contenuto di carboidrati. Questo gruppo si riuniva ogni due settimane per quattro mesi.
Dopo i primi quattro mesi, entrambi i gruppi si sono incontrati ogni otto settimane fino alla fine dello studio.
Inizialmente, i partecipanti che hanno avuto l'intervento dietetico hanno mostrato un marcato miglioramento nel controllo della glicemia rispetto a quelli dell'altro gruppo, ma alla fine dello studio, queste differenze si sono uniformate ed entrambi gli interventi si sono dimostrati altrettanto utili nel ridurre i livelli di glucosio.
Tuttavia, l'aggiunta di consulenza sulla gestione del peso ha fornito ulteriori benefici per la salute, tra cui la perdita di peso e una riduzione del 50% negli episodi di ipoglicemia. Inoltre, l'uso di farmaci per il diabete è diminuito per i partecipanti al gruppo di controllo del peso mentre è aumentato nell'altro gruppo.
"La gestione intensiva del peso mediante una dieta a basso contenuto di carboidrati può essere efficace per il miglioramento glicemico dell'intensificazione dei farmaci", afferma Yancy. "Sappiamo che i cambiamenti nello stile di vita possono essere difficili da mantenere, ma questo studio dimostra che le riunioni di gruppo possono essere una strategia efficiente ed efficace che aiuta i pazienti a sostenere questi miglioramenti."
I risultati appaiono in JAMA Medicina Interna.
L'autore
Autore principale William Yancy, direttore del Diet & Fitness Center presso la Duke University e associato di ricerca presso il Durham VA Medical Center.
Il supporto per lo studio è venuto dal Dipartimento degli affari dei veterani, dal Centro di innovazione Durham per accelerare la scoperta e la trasformazione delle pratiche presso il sistema sanitario di Durham Veterans Administration, la ricerca e lo sviluppo dei servizi sanitari degli affari dei veterani e il National Institutes of Health.
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