Perché assumere l'aspirina per le arterie potrebbe non funzionare

Perché assumere l'aspirina per le arterie potrebbe non funzionare

Un nuovo studio mostra che l'aspirina, utilizzata per decenni per ridurre il rischio di problemi cardiovascolari, può fornire poco o nessun beneficio per alcuni pazienti che hanno accumulo di placca nelle loro arterie.

I ricercatori hanno monitorato le storie di salute di oltre 33,000 pazienti con aterosclerosi - arterie ristrette e indurite - e hanno stabilito che l'aspirina è solo marginalmente benefica per coloro che hanno avuto un precedente infarto, ictus o altri problemi di flusso sanguigno che coinvolgono le arterie - e non offre alcun beneficio per i pazienti con aterosclerosi senza infarto o ictus precedenti.

Poiché i risultati sono osservativi, sono necessari ulteriori studi che includano studi clinici prima di dichiarare definitivamente che l'aspirina ha un effetto scarso o nullo su alcuni pazienti con aterosclerosi, afferma il cardiologo Anthony Bavry, professore associato di medicina all'Università della Florida.

“La terapia con aspirina è ampiamente utilizzata e abbracciata da cardiologi e medici di medicina generale in tutto il mondo. Questo toglie un po 'di lucentezza all'uso dell'aspirina. "

I risultati, pubblicati sulla rivista Cardiologia clinica, non sottovalutare il ruolo vitale dell'aspirina in situazioni più immediate: se un infarto o un ictus è in atto o si sospetta, i pazienti dovrebbero comunque assumere l'aspirina come misura terapeutica, dice Bavry. "Il beneficio dell'aspirina è ancora mantenuto in eventi acuti come un infarto o un ictus."

Tra più di 21,000 pazienti che avevano avuto un precedente infarto o ictus, la ricerca mostra un rischio marginalmente più basso di successiva morte cardiovascolare, infarto o ictus tra i consumatori di aspirina.

Ma, per quei pazienti con aterosclerosi che in precedenza non avevano avuto un infarto o ictus, l'aspirina sembrava non avere alcun effetto. Il rischio di morte cardiovascolare, infarto e ictus era del 10.7 percento tra gli utenti di aspirina e 10.5 percento per i non utilizzatori.


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"Se siamo in grado di identificare quei pazienti e risparmiarli dall'aspirina, stiamo facendo una buona cosa."

I pazienti arruolati nello studio nazionale avevano almeno 45 anni con malattia coronarica, malattia cerebrovascolare o vascolare periferica. I loro dati medici sono stati raccolti tra 2003 e mid-2009.

I ricercatori hanno identificato un gruppo che ha tratto beneficio dall'aspirina: persone che avevano un bypass coronarico o uno stent ma nessuna storia di ictus, infarto o patologie del flusso sanguigno arterioso. Quei pazienti dovrebbero chiaramente rimanere su un regime di aspirina, dice Bavry.

Discernere l'efficacia dell'aspirina per vari pazienti è anche importante perché il medicinale può creare complicanze, tra cui sanguinamento gastrointestinale e, meno frequentemente, sanguinamento nel cervello. A causa di dati insufficienti, il presente studio non è stato in grado di affrontare l'estensione del ruolo dell'aspirina nei casi di sanguinamento.

I pazienti con aterosclerosi o malattia vascolare periferica non devono interrompere la terapia con aspirina senza parlare con il proprio medico, afferma Bavry.

“La comunità cardiologica deve capire che l'aspirina merita uno studio in corso. Ci sono molte persone che potrebbero non trarre un beneficio dall'aspirina. Se riusciamo a identificare quei pazienti e risparmiarli dall'aspirina, stiamo facendo una buona cosa. "

Scienziati provenienti da Francia, Inghilterra e Harvard Medical School hanno collaborato alla ricerca. I dati dei pazienti provenivano dal registro sulla riduzione dell'aterotrombosi per la salute continua, supportato dalla Waksman Foundation e dalle società farmaceutiche Sanofi e Bristol-Myers Squibb.

Fonte: University of Florida

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