6 cose che devi sapere sui tuoi livelli di vitamina D.

Sei cose che devi sapere sui tuoi livelli di vitamina D. Anche se la protezione solare viene applicata molto spesso, la produzione di vitamina D viene ridotta ma non interrotta. Shutterstock

La vitamina D è emersa come "la vitamina del decennio", con un lungo e crescente elenco di malattie presumibilmente causate dalla sua assenza o prevenute attraverso la sua abbondante scorta.

Ma ci sono prove adeguate delle meraviglie rivendicate per la vitamina D o ci stiamo lasciando un po 'trasportare?

Prima di rispondere, ecco alcune idee sbagliate comuni sulla vitamina D che dovresti conoscere.

  1. Tutti sanno che il loro livello di vitamina D dovrebbe essere al di sopra ...?

È un accordo abbastanza universale che una concentrazione ematica di 25-idrossivitamina D (la solita misura dello stato della vitamina D) inferiore a 25 nanomoli / litro (nmol / L) debba essere considerata una grave carenza.

Chiunque venga testato e restituisca risultati del genere deve parlare con il proprio medico della corretta gestione. Ma sapere quali livelli sono sufficienti è più complicato.

In 2010, l' Istituto di Medicina negli Stati Uniti ha concluso che la salute delle ossa è l'unica condizione per la quale esiste un'associazione causale stabilita con la vitamina D. Hanno trovato:

benefici per la salute oltre la salute delle ossa - benefici spesso riportati nei media - provenivano da studi che hanno fornito risultati spesso contrastanti e inconcludenti e non potevano essere considerati affidabili.


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Quindi c'è chiaramente contesa su quanto è abbastanza. Un livello di 50nmol / L è sufficiente per ottimizzare la salute delle ossa della maggior parte della popolazione. Ma altri gruppi raccomandano 75nmol / L, 100 nmol / L o superiore (si noti che i siti statunitensi forniscono raccomandazioni in nanogrammi per millilitro o ng / ml - moltiplicare per 2.5 per convertire in nmol / L).

  1. C'è un'epidemia da carenza di vitamina D in Australia.

In realtà, ciò che è più chiaro è che c'è un'epidemia di test della vitamina D in Australia - a 94 volte aumento dal 2000 al 2010. I costi per Medicare sono passati da $ 1.3 milioni nel 2000/2001 a $ 140.5 milioni nel 2012/2013.

6 cose che devi sapere sui tuoi livelli di vitamina D. Piuttosto che un'epidemia di carenza, attualmente c'è un'epidemia di test della vitamina D in Australia. Shutterstock

Alcune popolazioni sono chiaramente a rischio di carenza di vitamina D. Le persone che abitualmente si coprono la pelle mentre sono in pubblico per motivi culturali o di altra natura, ad esempio, e gli anziani immobili che sono raramente esposti al sole. Ma l'evidenza della carenza di vitamina D in tutta la popolazione è scarsa e non convincente, almeno in parte perché i test sulla vitamina D sono problematici e il livello desiderato è oggetto di accesi dibattiti.

Se viene utilizzato un test inaffidabile e la barra "sufficiente" è impostata su un valore troppo alto e vengono testate più persone, la "carenza" di vitamina D sembrerà più comune.

  1. Un test di vitamina D fornisce una risposta semplice ed è preciso e affidabile.

    Questo non è assolutamente così.

Se si preleva il sangue da una persona e lo si divide in più campioni e si verificano questi, è possibile ottenere risultati molto diversi tra i campioni. E non è solo un po 'diverso.

Un recente studio australiano che valuta la coerenza e l'accuratezza di test di vitamina D. scoperto che tra uno su cinque e uno su tre i partecipanti sono stati classificati erroneamente come "carenti". I risultati dei test sulla vitamina D per un singolo campione di sangue hanno prodotto risultati enormemente diversi a seconda del tipo di test utilizzato e del luogo in cui il campione è stato analizzato.

Quattro campioni (su circa 800) differivano di oltre 100 nmol / L (che è il doppio del solito livello "sufficiente" di 50 nmol / L) in due diversi test e il 10% dei risultati differiva di oltre 50 nmol / L. Queste sono misure diverse dello stesso campione!

Fortunatamente sono in corso lavori per migliorare questa situazione abissale. Un gruppo di agenzie internazionali sta sviluppando una procedura di misurazione di riferimento e i laboratori saranno in grado di valutare le prestazioni del loro test rispetto a questo nuovo standard.

  1. La vitamina D è l'elisir della vita, che a volte viene presentato come carenza di vitamina D ci ucciderà tutti.

Date le sfide della misurazione accurata dei livelli di questa vitamina e il disaccordo su dove si trovano i pali della porta, fare una buona ricerca coerente per determinare i benefici e i detriti della vitamina D alta o bassa è piuttosto difficile.

Non c'è dubbio che una grave carenza di vitamina D provoca rachitismo nei bambini e una condizione equivalente nota come osteomalacia negli adulti. Le vecchie foto di bambini con le gambe arcuate o le ginocchia erano spesso di bambini con il rachitismo.

E ci sono prove abbastanza buone che l'integrazione con vitamina D e il calcio, in combinazione con l'esercizio fisico, può ridurre i rischi di fratture negli anziani. Soprattutto nelle persone che hanno bassi livelli di vitamina D o calcio (o entrambi) prima di iniziare il completamento.

Ma la maggior parte delle prove per gli altri benefici segnalati della vitamina D proviene da studi deboli e c'è poco supporto da studi migliori.

6 cose che devi sapere sui tuoi livelli di vitamina D. Esistono buone prove del fatto che l'integrazione con vitamina D e calcio, in combinazione con l'esercizio fisico, può ridurre i rischi di fratture negli anziani. Shutterstock

  1. Dato che è roba così buona, più alto è il mio livello di vitamina D, meglio è.

La vitamina D è stata tradizionalmente ritenuta sicura, richiedendo livelli molto elevati (superiori a 400 nmol / L) per raggiungere la tossicità. Questa tossicità non può verificarsi a seguito dell'esposizione al sole, ma a causa di un'eccessiva integrazione.

Ma mentre approfondiamo la storia della vitamina D, gli studi lo sono riferire rischi per la salute a livelli anche moderatamente elevati, come 80-100nmol / L.

L'evidenza non è ancora forte (molto simile all'evidenza dei benefici della vitamina D) ma questo tipo di associazione è tipico di molte vitamine e sostanze nutritive, in cui entrambi troppo poco e troppo fanno male a te .

  1. La protezione solare arresta la produzione di vitamina D.

La maggior parte della vitamina D di cui il tuo corpo ha bisogno viene dall'esposizione al sole, in particolare dalla radiazione UVB a lunghezza d'onda più corta che è anche la principale causa di tumori della pelle. Può sembrare logico che se la protezione solare impedisce ai raggi UVB dannosi di raggiungere le cellule della pelle sensibili, interromperà anche la produzione di vitamina D da parte di quelle stesse cellule.

Ma anche se la protezione solare viene applicata molto spesso, la produzione di vitamina D viene ridotta ma non interrotta. E, naturalmente, chi lo mette così spesso?

Molti di noi applicano la protezione solare perché saremo al sole. Mettiamo uno strato sottile che non è troppo icky. In queste condizioni, la protezione solare in realtà non sembra fare molta differenza alla produzione di vitamina D.

Ci sono molte cose che non sappiamo sulla vitamina D. Ma sappiamo che l'Australia ha la più alta incidenza di cancro della pelle al mondo: centinaia di migliaia di tumori della pelle vengono rimossi ogni anno al costo di più di $ 700 milioni e ci sono finiti 2,000 morti da.

L'eccessiva esposizione al sole è il causa principale di quel problema. Ottenere il giusto equilibrio tra i livelli di vitamina D e la protezione solare è un obiettivo importante per la salute.

Sono necessarie ulteriori ricerche e dovrebbe essere la ricerca australiana perché le nostre circostanze sono diverse da quelle negli Stati Uniti e in Europa. Non possiamo semplicemente ottenere risultati da lì e usarli qui.

Mentre un soluzione semplice sarebbe bello, uno preferenziale è preferibile e vale la pena perseguire. Storie sulla nostra epidemia di carenza di vitamina D guidano test eccessivi a costi elevati e valore sconosciuto. E probabilmente finiscono per vendere più integratori vitaminici.

Ma anche loro creare confusione e ridurre la fiducia delle persone e la volontà di ridurre l'eccessiva esposizione ai raggi UV. The Conversation

Circa l'autore

Robyn Lucas, professore associato di epidemiologia, Australian National University e Terry Slevin, docente senior onorario di sanità pubblica presso la Curtin University; Direttore Istruzione e Ricerca, Cancer Council WA; Presidente del Comitato nazionale per il cancro della pelle, Cancer Council Australia

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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