Che cos'è la psicoanalisi e gli usi?

La psicoanalisi o la psicoterapia psicoanalitica sono un modo di trattare i problemi psicologici di vecchia data che si basano sul fatto che i comportamenti di credenza hanno driver sottostanti che possono essere non riconosciuti e inconsci.

Con questa comprensione è possibile pensare al significato e alle ragioni che stanno alla base di quel comportamento e consentire la possibilità di un cambiamento.

Anche se di Freud psicologia della mente era premessa sull'esistenza di un inconscio, non era l'autore del termine. I filosofi occidentali del diciassettesimo secolo John Locke e René Descartes e, più tardi, Gottfried Wilhelm Liebniz alle prese con l'idea di un inconscio, speculando l'esistenza di qualcosa nella mente, oltre la consapevolezza, che influenzava anche il comportamento.

Ragioni per cercare un trattamento psicoanalitico

Le persone cercano l'assistenza psicoanalitica per molte ragioni: modelli di relazioni fallite o distruttive, stress da lavoro, depressione o ansia, disturbi della personalità o problemi intorno all'identità e alla sessualità. Alcuni cercano la terapia dopo una perdita significativa, sia attraverso la morte o il divorzio, o come risultato di un evento traumatico o abuso durante l'infanzia o l'adolescenza.

Le persone possono vedere uno psicoterapeuta psicoanalitico una o più volte alla settimana per mesi o anni. Uno psicoanalista può vedere qualcuno quattro o cinque volte alla settimana. Gli appuntamenti costanti e regolari dei minuti 45 o 50 consentono nel tempo lo sviluppo di intuizioni sui modelli di pensiero e comportamento e sul modo in cui questi influenzano la persona in termini di stato emotivo e relazioni con partner, famiglie, amici, lavoro e comunità .


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In Australia, le persone che consultano uno psicoanalista o uno psicoterapeuta psicoanalitico che ha ricevuto una formazione medica, sia come psichiatra o altro medico, sono in grado di richiedere regolarmente sedute nell'ambito di Medicare.

Le persone che sono in terapia o in analisi con operatori non medici possono essere in grado di richiedere fino a dieci consultazioni per anno civile in base a Medicare, a seconda delle qualifiche professionali del terapeuta.

Allenamento in psicoanalisi e psicoterapia psicoanalitica generalmente avviene in un periodo di almeno cinque anni. È aperto a professionisti di varie discipline come la psichiatria, la medicina generale, la psicologia, il lavoro sociale e l'assistenza infermieristica.

Le la formazione include una prospettiva di sviluppo, che considera l'impatto che le esperienze nell'infanzia e nell'infanzia possono avere sull'individuo in età avanzata.

Comporta teoria, supervisione del lavoro clinico e osservazione di un bambino dalla nascita per un anno con seminari di accompagnamento. Tutti i tirocinanti intraprendono analisi personali o psicoterapia psicoanalitica per tutta la durata della loro formazione.

Il processo di trattamento

In una sessione, i pazienti cercano di dire tutto ciò che viene in mente, permettendo a pensieri, sentimenti, ricordi e sogni di emergere. Per consentire ciò, alcuni si sdraiano su un divano con il terapeuta seduto dietro di loro; altri si siedono faccia a faccia con il terapeuta.

In questo contesto confidenziale, e man mano che la fiducia si sviluppa, cominciano a formarsi indizi sul mondo inconscio e interno del paziente, e diventano visibili i modelli di relazione e le evitanze.

L'analista ascolta attentamente le riflessioni, i sogni, i ricordi e i pensieri del paziente e cerca di esplorare cosa significano.

Si spera che il paziente sviluppi intuito su modelli di vita distruttivi e sul modo in cui sono stati formati, e li capisca come una risposta ai loro eventi e relazioni di vita.

È efficace?

C'è considerevole dibattito sull'efficacia del trattamento psicoanalitico. Un problema è il riluttanza della professione psicoanalitica per riconoscere il valore della ricerca formale e delle prove nello sviluppo di questo lavoro. Un'altra è la difficoltà di studiare il trattamento a causa della sua natura a lungo termine.

A 2012 articolo dichiarato:

... la psicoanalisi non è più raccomandata per il trattamento della malattia mentale a causa di a mancanza di prove. UN recensione pubblicata di recente non è stato in grado di trovare un singolo studio controllato randomizzato che valutasse la psicoanalisi classica e l'evidenza per la psicoanalisi "moderna" a lungo termine era in conflitto nel migliore dei casi.

Tuttavia, da allora studi con più risultati positivi sono stati condotti e pubblicati

Nel 2015, il Tavistock Adult Depression Study è stato pubblicato esaminando l'efficacia della psicoterapia psicoanalitica. Lo studio ha utilizzato il modello di trial random control per esaminare il trattamento di una coorte di pazienti con diagnosi di depressione maggiore di lunga data e che aveva fallito almeno due trattamenti diversi.

Un gruppo è stato sottoposto a psicoterapia psicoanalitica per due anni; l'altro gruppo di controllo è stato trattato con terapia del comportamento cognitivo - dove i pazienti apprendono nuovi modi di pensare e comportarsi.

Mentre i risultati non erano significativamente diversi tra i due gruppi alla fine del trattamento, sono emerse differenze significative durante il follow-up ai mesi 24, 30 e 42. Sia i punteggi di depressione basati sull'osservatore sia quelli riferiti da loro stessi hanno mostrato decrementi più marcati nel gruppo di psicoterapia psicoanalitica, insieme a maggiori miglioramenti nel modo in cui hanno affrontato socialmente, rispetto al gruppo di terapia cognitivo comportamentale. Ciò suggerisce che la psicoterapia psicoanalitica a lungo termine sia utile per migliorare l'esito a lungo termine della depressione resistente al trattamento.

Una seconda studio guidato dallo stesso autore, pubblicato su 2016, esaminato psicoterapia psicoanalitica genitore-bambino, che mira a migliorare l'interazione tra genitore e figlio. I partecipanti sono stati assegnati casualmente alla psicoterapia genitore-bambino e alle cure primarie di supporto.

Non vi era alcuna differenza significativa nei risultati sulle misure dello sviluppo infantile, nell'interazione genitore-figlio o nella capacità del genitore di considerare lo stato mentale del bambino come il proprio. Tuttavia, coloro che avevano ricevuto la psicoterapia genitore-bambino hanno mostrato miglioramenti su diverse misure della salute mentale materna, tra cui lo stress genitoriale e le rappresentazioni dei genitori del bambino e della loro relazione. Questo ha suggerito che la psicoterapia psicoanalitica ha il potenziale per migliorare la relazione genitore-bambino.

I critici della psicoanalisi hanno sostenuto contro la durata del trattamento e che è costosa e quindi la provincia del "pozzo preoccupato" che vive in periferia borghese e borghese. Un paziente in cerca di psicoterapia può non desiderare né richiedere un trattamento a lungo termine, cercando solo di risolvere alcune questioni. Può essere che la terapia cognitivo-comportamentale o un'altra terapia sia l'opzione più appropriata per un particolare paziente.

Spesso non è possibile sostenere la psicoterapia psicoanalitica a lungo termine entro i limiti di finanziamento del sistema pubblico di salute mentale e benessere. Di Più soluzione concentrata ed singola sessione le terapie possono essere utilizzate con individui e famiglie in difficoltà.

La psicoterapia psicoanalitica non è facilmente disponibile nelle aree regionali, rurali e remote. Mentre "terapia a distanza"È disponibile tramite tecnologie come Skype, FaceTime, Zoom e telefono, questo deve essere valutato per vedere se ha lo stesso effetto della terapia faccia a faccia.

Circa l'autore

The Conversation

Christine Brett Vickers, ricercatrice onoraria nella storia, La Trobe University

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.


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