Come la gentilezza può fare la differenza nella cura del cancro

Come la gentilezza può fare la differenza nella cura del cancro
In questo dicembre 3, la foto di 2014, il malato di cancro al fegato Crispin Lopez Serrano parla con un'infermiera di oncologia all'ospedale di Clackamas, Oregon.
AP Photo / Gosia Wozniacka

Il cancro può non essere la fine della vita, ma di solito cambia la vita. Una diagnosi di cancro trasforma istantaneamente la vita sottosopra per i pazienti e le famiglie. La cura del cancro è a Servizio "alta emozione"e il team di cura non deve solo curare efficacemente la malattia, ma deve anche affrontare le intense emozioni dei pazienti.

Mentre una diagnosi accurata e un trattamento efficace sono fondamentali, semplici atti di gentilezza possono essere un potente antidoto alle emozioni negative e possono migliorare i risultati per coloro che stanno vivendo il terribile viaggio chiamato cancro. Un corpo in crescita di prova rivisto alla Stanford University dimostra che cure mediche gentili possono portare a una più rapida guarigione delle ferite, riduzione del dolore, ansia e pressione sanguigna e soggiorni ospedalieri più brevi.

Ho studiato a lungo come migliorare il servizio sanitario. Il mio attuale lavoro si concentra sulla cura del cancro e comprende la ricerca sul campo presso gli innovativi centri per il cancro degli Stati Uniti 10 e interviste con circa pazienti affetti da cancro 400, familiari, medici oncologici e personale. La cura del cancro è più che la scienza, che ha portato a importanti progressi nel trattamento. High-touch ha bisogno di integrare l'alta tecnologia. In un recente carta, coautori ed io esploriamo come sei tipi di gentilezza possono migliorare la cura del cancro.

Dobbiamo veramente ricordare ai caregiver l'importanza della gentilezza nel servire i pazienti gravemente malati? Sfortunatamente, sì, come il fattori di stress della medicina moderna spesso interferiscono con le buone intenzioni. Diamo una rapida occhiata ai sei tipi.

Ascolto profondo

Ascoltare attentamente pazienti e famiglie, con una minima interruzione, trasmette il rispetto per la propria conoscenza di sé. Costruisce anche fiducia. Consente al medico di agire come una guida affidabile che fornisce competenze mediche pertinenti e la traduce in un piano di assistenza coerente con i valori e le priorità dei pazienti. La posta in gioco è troppo alta perché il team clinico non sia informato sulle paure di un paziente, sulle preoccupazioni pratiche, sul sistema di supporto domiciliare e sul personale priorità.

Un'autentica cura centrata sul paziente implica non solo determinare "qual è il problema" con il paziente ma anche "ciò che conta per il paziente"Come ha affermato un'infermiera di ospizio durante la mia ricerca sul campo," non possiamo avere paura delle profonde conversazioni con i pazienti per scoprire cosa è importante per loro, cosa che non otterrete chiedendo: 'Come ti senti oggi?' "

Domande semplici e aperte possono invitare pazienti e famiglie a condividere informazioni pertinenti. Gli infermieri delle unità di terapia intensiva al Brigham and Women's Hospital di Boston iniziano i loro turni chiedendo ai pazienti "Qual è la cosa più importante che possiamo fare per te oggi?"


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Empatia

Studioso di infermieristica Theresa Wiseman identifica quattro attributi essenziali dell'empatia: vedere il mondo dal punto di vista di un altro, evitare il giudizio quando si valuta una situazione, riconoscere il presente emotivo e rispondere a quell'emozione in modo genuino e premuroso.

Un genitore il cui bambino è stato curato presso il Peter MacCallum Radiation Center in Australia ha raccontato: "Mio figlio ha avuto un'anestesia generale per la radioterapia. Poiché era preoccupato per questa procedura, la squadra gli ha permesso di sedersi su di me durante l'anestesia. Quando si è svegliato, si è arrabbiato per la mancanza di una maglietta. Ora la squadra si rimette la maglietta prima di svegliarsi ... Per me, questi piccoli atti erano la massima gentilezza, riducendo la sua ansia e angoscia e, quindi, la mia. "

L'empatia rappresenta una gentilezza anticipatoria basata su una valutazione attenta della situazione del paziente e dei probabili fattori di stress. All'Henry Ford Hospital di Detroit, i borsisti di oncologia vengono addestrati nella comunicazione empatica di attori improvvisati che giocano ruoli come pazienti e familiari.

Atti generosi

La gentilezza si manifesta spesso come atti generosi. Nel mio studio, ho chiesto ai pazienti: "Riesci a pensare all'esperienza di servizio migliore e più significativa che hai avuto come paziente oncologico?" Molte risposte riflettono la gentilezza insita in atti generosi. Una paziente affetta da cancro alla vescica che aveva subito un intervento chirurgico ha elogiato un'infermiera che gli ha insegnato il modo migliore per alzarsi dal letto di casa. I pazienti di Marin Cancer Care hanno menzionato i massaggi ai piedi che sono stati offerti durante la chemioterapia. Un chirurgo ha commentato un paziente "che giura che il mio abbraccio di due minuti le ha salvato la vita".

Atti generosi costruiscono anche l'orgoglio dei dipendenti e possono offrire a rinnovando il buffer alla stanchezza emotiva e allo stress che comunemente accompagnano la cura dei pazienti gravemente malati.

Cura tempestiva

Un'attesa indebita - per un appuntamento, l'inizio del trattamento o un conseguente risultato del test - può essere lancinante per un malato di cancro. Un impegno istituzionale per essere puntuali è gentile anche se a volte i ritardi sono inevitabili. Come ha commentato un amministratore del centro oncologico: "Ogni centro per il cancro ha una sfida nel tempo di attesa; tuttavia, possiamo fare molto meglio su ciò che controlliamo, ad esempio eseguendo il nostro laboratorio in tempo. Tutti devono passare attraverso il laboratorio. Se il laboratorio è in ritardo, tutto è in ritardo. "

I centri per il cancro possono ridisegnare i loro sistemi per offrire un pacchetto di servizi iniziali ai pazienti appena diagnosticati giorni 10, stabilire giorno della clinica multidisciplinare quando nuovi pazienti si incontrano con ciascun membro del team di assistenza per discutere del piano di trattamento e aprire una clinica di cura del cancro urgente per fornire fuori orario servizio di emergenza. Telemedicina e altri servizi basati sulla tecnologia possono anche minimizzare i ritardi quando il tempo è essenziale.

Gentile onestà

"Il cancro è una parola ad alta potenza, una parola senza associazioni positive", afferma un malato di cancro. Chiedere ai pazienti quanto vogliono sapere sulla loro malattia è informativo e gentile. La maggior parte dei pazienti desidera ascoltare il Verità in parole oneste e ben scelte che trasmettono un senso di collaborazione e che guidano le persone attraverso decisioni difficili.

Un oncologo ha commentato: "Troppo spesso, pazienti e medici sono troppo ottimisti. Il realismo è necessario affinché i pazienti ei loro medici possano prendere buone decisioni. "Un infermiere ha detto:" Un medico può dire: 'Possiamo continuare il trattamento o possiamo solo fare assistenza di supporto'. Dobbiamo prendere la parola 'solo' da quella frase. "

Gli oncologi affrontano aspetti personali complessi pressioni per dare ai pazienti ogni possibilità di vivere, e affrontano quelli esterni - da pazienti o familiari che non vogliono arrendersi.

Sebbene i pazienti inizialmente sperino in una cura o in una remissione - una speranza focalizzata - i medici possono guidarli speranza intrinseca quando la malattia è avanzata e la cura o la remissione è improbabile. La speranza intrinseca consiste nel vivere nel momento per una buona giornata di riflessione positiva, un nipote o un cane sulle proprie ginocchia e un dolore ben gestito.

Supporto per gli assistenti familiari

I malati di cancro di solito dipendono dai membri della famiglia per l'assistenza medica, le necessità quotidiane e il supporto emotivo. Gli stessi assistenti familiari richiedono formazione, assistenza tempestiva e cura emotiva per svolgere il proprio ruolo e mantenere la propria salute. Ricerca mostra i benefici di preparare, responsabilizzare e aiutare la famiglia di un paziente a prendersi cura efficacemente di una persona cara.

Le storie personali di pazienti, famiglie e medici illustrano l'impatto della gentilezza nella cura del cancro. Sei manifestazioni sovrapposte di genuina gentilezza offrono un modo efficace e pratico per i clinici di temperare il tumulto emotivo coinvolto in una diagnosi di cancro.

The ConversationPrima un paziente è una persona. Prendersi cura dei bisogni umani e delle esigenze mediche attraverso atti gentili è una buona medicina.

Circa l'autore

Leonard L. Berry, Distinguished Professor dell'Università di Marketing, Mays Business School; Senior Fellow, Institute for Healthcare Improvement, Texas A & M University

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

Libri di questo autore:

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