Le nuove linee guida per gli operatori sanitari consigliano di supportare ogni individuo a raggiungere il proprio stato di salute migliore, piuttosto che concentrarsi sullo stato del peso. (Shutterstock)
Il rapporto del 2019 del Dr. Theresa Tam, direttore generale della sanità pubblica canadese, si è concentrato affrontare diverse forme di stigma. Nel rapporto era inclusa una forma di stigmatizzazione - obesità o stigma del peso - che si è dimostrata notevolmente difficile da superare. Speriamo di cambiarlo.
Come un team di ricercatori provenienti da tutto il Canada, abbiamo già scritto il danno causato dal bias di peso. Ora, e per la prima volta, stiamo assicurando che il nuovo aggiornamento Linee guida canadesi per la pratica clinica per la gestione dell'obesità includere guida esplicita per ridurre la distorsione del peso e lo stigma dell'obesità tra operatori sanitari e responsabili politici. Le linee guida recentemente rilasciate forniscono anche informazioni per il pubblico sulla promozione del cambiamento.
Le nuove linee guida riformulano il dibattito sul peso
Con raccomandazioni e messaggi chiave rivolti agli operatori sanitari, ai responsabili politici e alle persone che convivono con l'obesità, speriamo che questa guida aiuti a riformulare il dibattito sul peso. Spostare l'enfasi dal peso alla salute ci aiuterà a ridurre la prevalenza e l'impatto della distorsione del peso e dello stigma.
La guida è un importante passo avanti a causa della natura sistemica dello stigma e di come si intersecano i diversi stimmi, come evidenziato nel rapporto del Dr. Tam. Negli Stati Uniti, la prevalenza di la discriminazione basata sul peso è aumentata del 66% negli ultimi dieci anni ed è paragonabile ai tassi di discriminazione razziale, in particolare tra le donne.
Il nostro ambiente dannoso per la salute
Travisamenti abbondano che inquadrano l'obesità come un problema derivante da a mancanza di forza di volontà, o da pigrizia o avidità. Usiamo il linguaggio della guerra, vedendo l'obesità come una battaglia o qualcosa che deve essere combattuto.
Il pericolo con questo linguaggio è che demonizza l'obesità e, per estensione, coloro che hanno complicazioni legate all'obesità. Questo, a sua volta, influenza la loro cura. La nuova guida cerca invece di umanizzare le persone con obesità e garantire che ricevano un sostegno adeguato.
Il fatto è che non si tratta solo di obesità. È ormai noto che una complessa rete di fattori influisce su ognuno di noi, indipendentemente dallo stato del peso. Siamo tutti esposti a un ambiente dannoso per la salute. Ciò si manifesta come grasso corporeo in eccesso in alcuni o come marker di malattia cronica in altri.
Le raccomandazioni includono concentrarsi su risultati positivi come la pressione sanguigna più bassa, piuttosto che la mancanza di perdita di peso. (Pixabay / Peter Holmes)
Nessuno di noi è immune da questi potenti suggerimenti ambientali. Proprio come Sisifo nella mitologia greca era condannato a continuare a spingere una roccia su una collina, solo per farlo rotolare di nuovo giù, il nostro ambiente dannoso per la salute significa che, come individui, stiamo costantemente spingendo un masso di rischi per la salute su una rampa di determinanti sociali.
Ci vuole un'enorme quantità di sforzo cognitivo per adottare e mantenere comportamenti sani, come essere attivi o mangiare cibi sani, quando tutto ciò che ci circonda modella il contrario. In sostanza, comportamenti sani sono comportamenti anomali all'interno del nostro ambiente moderno e comportamenti malsani di default.
Inoltre, il peso corporeo e la regolazione dell'energia lo sono significativamente controllato dalla genetica e dalle reti neurali, più che dalle nostre scelte personali di cibo ed esercizio fisico.
Supportare la salute
Piuttosto che concentrarci sullo stato di peso di una persona, dovremmo rivolgere la nostra attenzione al supporto di ogni individuo per raggiungere la sua migliore salute.
Gli operatori sanitari e altri devono:
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Diventa più consapevole dei pregiudizi che mantengono verso gli individui che vivono in grandi corpi e assicurati che gli individui non siano definiti dal loro stato di peso ma come una persona intera con bisogni fisici, emotivi e spirituali. Uso lingua di prima persona durante la comunicazione, poiché ciò evita di etichettare le persone in base alla loro malattia. Ad esempio, usa "persone con obesità" anziché "persone obese".
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Riconoscere che l'obesità è una malattia cronica complessa, che le persone hanno difficoltà con il loro peso per molte ragioni diverse e che un approccio unico per affrontare le malattie croniche come l'obesità non è solo inutile, ma è anche dannoso.
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Contrastare la narrativa sociale che unisce costantemente salute e peso. Il peso non è un comportamento e non dovrebbe essere un obiettivo per gli interventi di modifica del comportamento.
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Concentrati sui cambiamenti positivi nello stato di salute (come abbassamento della pressione sanguigna o miglioramento dell'umore) o su comportamenti di salute che possono essere modificati (ad es. Aumento dell'assunzione di verdure) anziché negativi (come nessuna perdita di peso).
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Impara ad apprezzare i miglioramenti della salute indipendentemente dallo stato di peso. La gestione dell'obesità non dovrebbe riguardare la quantità di peso che una persona può perdere o la velocità con cui una persona può perdere peso, ma il miglioramento della salute e del benessere.
La Dott.ssa Tam nota nel suo rapporto del 2019 che “lo stigma colpisce tutti noi. Siamo tutti vulnerabili alla pratica lenta e insidiosa di disumanizzare gli altri e siamo tutti responsabili di riconoscerlo e fermarlo ”. Speriamo che, includendo una guida esplicita sulla riduzione della distorsione da peso e dello stigma nel contesto canadese, possiamo contribuire a rendere lo stigma dell'obesità un ricordo del passato.
Informazioni sugli autori
Sara FL Kirk, professore di promozione della salute; Direttore scientifico dell'Istituto delle popolazioni sane, Università di Dalhousie; Angela Alberga, Ricercatrice, Salute, Kinesiologia e Fisiologia applicata, Concordia Universitye Shelly Russell-Mayhew, professore e psicologo registrato, Werklund School of Education, Università di Calgary
Gli autori riconoscono con gratitudine i contributi della dott.ssa Ximena Ramos Salas, direttore della ricerca e politica per l'obesità in Canada, a questo articolo
Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.
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