Perché la grande maggioranza delle persone Fib al dottore

Perché la grande maggioranza delle persone Fib al dottore

Secondo 60 e 80 la percentuale delle persone intervistate non è stata in contatto con i medici per informazioni che potrebbero essere rilevanti per la loro salute, secondo un nuovo studio.

Oltre a criticare la dieta e l'esercizio fisico, più di un terzo degli intervistati non ha parlato quando erano in disaccordo con la raccomandazione del proprio medico. Un altro scenario comune è stato il non ammettere di non aver capito le istruzioni del proprio medico.

La paura di essere "incantati"?

"Anche se l'idea che i pazienti non condividano tutto con i loro clinici è forse da aspettarsi, siamo rimasti sorpresi di quanto sia comune per i pazienti negare informazioni o credenze", dice il coautore dello studio Brian Zikmund-Fisher, professore associato di salute educazione comportamentale e sanitaria presso l'Università del Michigan.

La maggior parte degli intervistati ha dichiarato di volersi evitare di essere giudicati o ascoltati dai clinici. Altri erano troppo imbarazzati per dire la verità.

"I medici di assistenza sanitaria hanno bisogno di informazioni complete e accurate sui comportamenti e le convinzioni dei pazienti se devono servire e guidare al meglio i loro pazienti. Forse riconoscendo quanto sia comune per i pazienti negare informazioni, i medici possono essere in grado di rendere più facile per i pazienti condividere le loro preoccupazioni e riconoscere i loro comportamenti non ideali. Tali conversazioni avverranno solo se i medici si preoccupano dei timori dei pazienti di essere giudicati o tenuti una conferenza ".

La maggior parte delle persone vuole che il proprio medico pensi molto a loro, afferma Angela Fagerlin, autrice dello studio senior, professore di scienze della popolazione presso l'Università dello Utah. "Sono preoccupati di essere incasellati come qualcuno che non prende decisioni giuste", dice.

Quando gli intervistati hanno spiegato perché non erano trasparenti, la maggior parte ha detto che volevano evitare di essere giudicati, e non volevano essere tenuti a tenere una lezione su quanto fossero cattivi certi comportamenti. Più della metà erano semplicemente troppo imbarazzati per dire la verità, secondo lo studio.

Fenomeno prevalente

Approfondimenti sulla relazione medico-paziente provenivano da un sondaggio nazionale online di due popolazioni. Un sondaggio ha raccolto le risposte dei partecipanti 2,011 che avevano una media di 36 anni. Il secondo è stato somministrato ai partecipanti 2,499 che erano in media 61.


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L'indagine ha presentato ai partecipanti sette scenari comuni in cui un paziente potrebbe sentirsi incline a nascondere i comportamenti di salute dei propri medici e ha chiesto loro di selezionare tutto ciò che gli era mai accaduto. I partecipanti hanno poi ricordato perché hanno fatto questa scelta. Il sondaggio è stato sviluppato con il contributo di medici, psicologi, ricercatori e pazienti e perfezionato attraverso test pilota con il pubblico in generale.

In entrambi i sondaggi, le persone che si identificavano come donne erano più giovani e chi si auto-riferiva di essere in cattive condizioni di salute era più probabile che riferisse di non aver divulgato informazioni clinicamente rilevanti al proprio medico.

"Sono sorpreso che un numero così considerevole di persone abbia scelto di nascondere informazioni relativamente benigne e che lo ammetterebbero", dice il primo autore dello studio, Andrea Gurmankin Levy, professore associato di scienze sociali al Middlesex Community College nel Connecticut. "Dobbiamo anche considerare l'interessante limitazione che i partecipanti al sondaggio potrebbero aver negato informazioni su ciò che hanno trattenuto, il che significherebbe che il nostro studio ha sottovalutato quanto sia diffuso questo fenomeno".

L'onestà è la miglior politica

Il problema con la disonestà di un paziente è che i medici non possono offrire un consiglio medico accurato quando non hanno tutti i fatti.

"Se i pazienti nascondono informazioni su ciò che mangiano o se stanno assumendo i loro farmaci, possono avere implicazioni significative per la loro salute, specialmente se hanno una malattia cronica", dice Levy.

Capire il problema in modo più approfondito potrebbe indicare i modi per risolvere il problema. Levy e Fagerlin sperano di ripetere lo studio e parlare con i pazienti immediatamente dopo gli appuntamenti clinici, mentre l'esperienza è ancora fresca nelle loro menti. Le interviste personali possono aiutare ad identificare altri fattori che influenzano le interazioni clinico-paziente. Ad esempio, i pazienti sono più aperti con i medici che conoscono da anni?

La possibilità suggerisce che i pazienti potrebbero non essere gli unici da incolpare, dice Fagerlin.

"Il modo in cui i fornitori comunicano in determinate situazioni può causare l'esitazione dei pazienti", afferma. "Questo solleva la domanda, c'è un modo per addestrare i medici ad aiutare i loro pazienti a sentirsi più a loro agio? Dopo tutto, una conversazione salutare è una strada a doppio senso. "

Anche i ricercatori dell'Università dello Iowa e della Wayne State University hanno contribuito allo studio. I risultati appaiono in JAMA Network Open.

Fonte: University of Michigan

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