Quanto tempo devo aspettare tra le gravidanze?

Quanto tempo devo aspettare tra le gravidanze?Non è ancora chiaro se un divario più breve o più lungo tra le gravidanze aumenti il ​​rischio di complicanze nella prossima gravidanza. Richard Jaimes / Unsplash

Le donne spesso si chiedono quale sia il "giusto" periodo di tempo dopo il parto prima di rimanere di nuovo incinta. Un recente Studio canadese suggerisce che 12-18 mesi tra una gravidanza e l'altra è l'ideale per la maggior parte delle donne.

Ma il periodo tra le gravidanze e se un periodo più breve o più lungo presenta rischi, è ancora contestato, soprattutto quando si tratta di altri fattori come l'età della madre. È importante ricordare che nei paesi ad alto reddito la maggior parte delle gravidanze va bene indipendentemente dal divario in mezzo.

Cosa è breve e lungo

Il tempo che intercorre tra la fine della prima gravidanza e il concepimento della successiva è noto come intervallo di interpregnanza. Un breve intervallo di interpretazione è di solito definito come meno di 18 mesi a due anni. La definizione di un lungo intervallo di interpregnanza varia - con più di due, tre o cinque anni tutti utilizzati in diversi studi.

La maggior parte degli studi osserva la differenza ogni sei mesi nell'intervallo di interpregnanza. Questo significa che possiamo vedere se ci sono rischi diversi tra un periodo molto breve tra (meno di sei mesi) rispetto a un breve periodo (meno di 18 mesi).

La maggior parte delle gravidanze successive, in particolare nei paesi ad alto reddito come l'Australia, va bene indipendentemente dal divario. Nel recente studio canadese, il rischio che le madri abbiano una grave complicanza variava tra circa una in 400 e circa una in 100 a seconda dell'intervallo di interpregnanza e dell'età della madre.

Il rischio di nati morti o di gravi complicanze del bambino variava da poco meno di 2% a circa 3%. Quindi nel complesso, almeno l'97% dei bambini e l'99% delle madri non hanno avuto un grosso problema.

Quanto tempo devo aspettare tra le gravidanze?La maggior parte delle gravidanze nei paesi sviluppati va bene indipendentemente dal divario in mezzo. da shutterstock.com


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Alcune differenze nel rischio di complicanze della gravidanza sembrano essere correlate all'intervallo di interpregnanza. Gli studi sulla prossima gravidanza dopo un parto mostrano che:

Che dire di altri fattori?

Quante delle differenze nelle complicanze sono dovute al periodo tra le gravidanze rispetto ad altri fattori come l'età della madre è ancora contestata. Da un lato, ci sono ragioni biologiche perché un breve o un lungo periodo tra una gravidanza e l'altra potrebbe portare a complicazioni.

Se il divario è troppo breve, le madri potrebbero non aver avuto il tempo di riprendersi dagli stress fisici della gravidanza e dell'allattamento al seno, come l'aumento di peso in gravidanza e la riduzione delle riserve di vitamine e minerali. Potrebbero anche non essersi completamente ripresi emotivamente dalla precedente esperienza di nascita e dalle esigenze della genitorialità.

Se il periodo tra le gravidanze è piuttosto lungo, gli utili adattamenti del corpo alla gravidanza precedente, come i cambiamenti nell'utero che si pensa migliorino l'efficienza del travaglio, potrebbero andare persi.

Però, molte donne che tendono ad avere un breve intervallo di interpregnanza hanno anche caratteristiche che li rendono più a rischio di complicazioni durante la gravidanza, come essere più giovani o meno istruiti.

Gli studi tentano di controllare questi fattori. Il recente Studio canadese ha tenuto conto, tra le altre cose, del numero di bambini precedenti, del fumo e dei precedenti esiti della gravidanza. Nonostante ciò, hanno concluso che i rischi di complicanze erano leggermente aumentati con un periodo di interpregnanza inferiore a sei mesi per le donne più anziane (oltre 35 anni) rispetto a un periodo di 12-24-mese.

Altri studi, tuttavia, tra cui a Carta 2014 dell'Australia occidentale confrontando gravidanze diverse nelle stesse donne, hanno trovato poche prove di un effetto di un breve intervallo di interpregnanza.

Quindi, qual è il verdetto?

Basato su 1990 e sui primi dati di 2000, il L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda un intervallo di interpregnanza di almeno 24 mesi. Gli studi più recenti suggeriscono che ciò è eccessivamente restrittivo nei paesi ad alta risorsa come l'Australia.

Sebbene ci possano essere rischi leggermente aumentati per madre e bambino di un gap molto breve (meno di sei mesi), i rischi assoluti sembrano piccoli. Per la maggior parte delle donne, in particolare quelli in buona salute con una gravidanza e un parto in precedenza non complicati, i loro desideri in merito alla distanza familiare dovrebbero essere al centro delle decisioni.

In caso di gravidanza dopo aborto spontaneo, appare ancora meno necessaria una raccomandazione restrittiva. Una revisione 2017 di oltre 1 milioni di gravidanze rilevato che, rispetto a un intervallo di interpregnanza da sei a 12 mesi o oltre 12 mesi, un intervallo di interpregnanza inferiore a sei mesi presentava un rischio inferiore di aborto spontaneo e parto pretermine e non aumentava il tasso di pre-eclampsia o bambini piccoli.

Quindi, una volta che le donne si sentono pronte a riprovare per una gravidanza dopo un aborto spontaneo, possono tranquillamente essere incoraggiate a farlo.The Conversation

Circa l'autore

Amanda Henry, Docente senior, Scuola di salute delle donne e dei bambini, UNSW

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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