Sovradiagnosi o diagnosi errata? Non c'è prova del disturbo dell'ADHD

Sovradiagnosi o diagnosi errata? Non c'è prova del disturbo dell'ADHD

Anche se abbiamo ampie prove che l'ADHD è almeno sovradiagnosticato, non abbiamo ancora dimostrato che non esiste. D'altra parte, mi chiedo se qualcuno può dimostrare che esiste. Non ci sono test oggettivi che dimostrano l'esistenza di ADHD o di qualsiasi altro disturbo psichiatrico. Le diagnosi sono tutte basate su misure soggettive. Questo fatto da solo non dimostra che non esistono, ma dovrebbe essere motivo di usare un esame più approfondito.

Dr. Sami Timimi, che ha scritto diversi libri sulla psichiatria infantile, sostiene che non esiste alcuna prova di ADHD. Mentre ci sono stati tentativi di identificare i test oggettivi e le misure di ADHD come disturbo, nessuno finora esiste. Anche in studi di neuroimaging apparentemente obiettivi, avverte che i ricercatori devono ancora confrontare i bambini non medicati con diagnosi di ADHD con un gruppo di controllo di età corrispondente.

Le dimensioni dei campioni in questi studi sono state ridotte e hanno prodotto una varietà di risultati incoerenti. In nessun studio il cervello era considerato clinicamente anormale, né è possibile capire se eventuali differenze viste sono causate da (piuttosto che essere la causa di) diversi stili di pensiero o sono il risultato del farmaco che i bambini avevano preso.

Identifica anche un fatto interessante: i tassi di prevalenza dell'ADHD variano considerevolmente, da meno del mezzo punto percentuale al 26% negli studi a causa dell'incertezza della descrizione.

Sarò il primo ad essere d'accordo sul fatto che ci sia qualcosa di diverso sulle persone tipicamente diagnosticate con l'ADHD. Tuttavia, se i sintomi possono essere meglio spiegati da qualcos'altro, e se questa spiegazione diversa rende possibili risultati migliori, dovremmo essere certi di esplorarla come una possibilità. I medici, in virtù del giuramento di Ippocrate, dovrebbero essere tenuti a considerare una spiegazione alternativa.

SE NON DISTURBO, POI COSA?

C'erano una volta sei uomini ciechi a cui era stato chiesto di descrivere un elefante. Colui che ha toccato l'orecchio ha detto che era come un ventilatore. Quello che ha toccato il tronco ha detto che era come una grossa pipa. Gli altri che sentivano solo la pancia o la coda o la zampa o la zanna avevano spiegazioni diverse. Quando gli fu detto che avevano tutti ragione e che ciascuno di loro aveva descritto una porzione dell'elefante, non riuscivano ancora a capire l'intera bestia.

Come la storia dei ciechi e dell'elefante, le descrizioni della condizione sottostante responsabile dell'ADHD sono insufficienti se offerte da una visione limitata. La condizione di base è di intensità.


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La descrizione nel DSM * dell'ADHD è limitata dal suo scopo di identificare il disturbo dagli aspetti negativi dell'intensità. Questa mancanza di comprensione della condizione di base dell'intensità contribuisce sia a una diagnosi errata sia a una mancanza di istruzione e a uno sviluppo sano dell'intensità. (* DSM = Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali)

Lo spettro di attenzione: dalla disattenzione all'iperfocus

Sovradiagnosi o diagnosi errata? Non c'è prova del disturbo dell'ADHDOgni tratto umano naturale può essere visto dal suo lato negativo o positivo. In verità un tratto è la combinazione di tutti i suoi aspetti, negativo e positivo. Se riesci a pensare a un tratto che sembra appartenere solo a un lato, non stai pensando a un tratto ma a un aspetto di una cosa più grande. Ad esempio, la disattenzione non è un tratto, ma un aspetto della più ampia categoria di attenzione. Da un lato lo spettro dell'attenzione è la disattenzione, dall'altro l'iperfocus.

Invece di sperimentare solo la gamma media di questi tratti, le persone che vengono spesso diagnosticate con ADHD sperimentano più della gamma. Passano dalla disattenzione a quelle cose che non sono interessanti per l'iperfocus su quelle cose che sono interessanti per loro.

È naturale per qualsiasi essere umano prestare maggiore attenzione a qualcosa che è interessante e meno attenzione a qualcosa che non è così interessante. Tuttavia, quando un sottogruppo di persone ha un intervallo più ampio, facciamo quindi il limite inferiore dell'intervallo e i sintomi di fascia alta di un disturbo.

Se consideriamo il tratto di attività, da un lato abbiamo letargia e dall'altro abbiamo sia l'impulsività che l'iperattività. È interessante per me che accettiamo il letargo come all'interno del range di normalità, mentre l'altra estremità dello spettro è considerata anormale.

Diagnosi di ADHD: concentrazione solo sui negativi percepiti

Se ci concentriamo solo sui negativi percepiti di avere una gamma più ampia, ci manca metà dell'immagine. Con una gamma più ampia di attenzione, non siamo mai disattenti; stiamo prendendo sempre più di altri. Abbiamo la capacità di recepire le informazioni che ci circondano e che altri escludono.

Questo è stato descritto come manca la "bolla spaziale" che altri usano per schermare gli stimoli senza importanza. Ma quando la cosa a cui stiamo assistendo è di grande importanza per noi, abbiamo una bolla spaziale super. Non importa nient'altro. Possiamo rimanere su un singolo soggetto o attività per un tempo molto lungo senza accorgerci di nient'altro che succede intorno a noi. Questo è quindi chiamato iperfocus e considerato un sintomo. Invece di guardare al lato positivo di questa capacità superiore alla media di partecipare a una singola cosa, diciamo che questa è la prova di essere "bloccati".

Concentrandoci sull'interpretazione negativa di ciascuno dei tratti, alla fine siamo convinti di avere un problema. La parte peggiore di questo è che non siamo mai incoraggiati a sviluppare il lato positivo. Diventa una profezia che si autoavvera. Vediamo solo il negativo, ci concentriamo sul negativo, ce lo abbiamo indicato su base regolare, e diventiamo solo il negativo.

Per i professionisti dell'ADHD, sappi che le persone intense stanno diventando consapevoli di sé. Uno psichiatra, uno psicologo, un consulente scolastico, un allenatore o un pediatra con una solida conoscenza dell'intensità saranno sempre apprezzati. Questo non significa la fine del tuo coinvolgimento con queste persone. È solo l'inizio di quello che dovrebbe essere un viaggio molto più soddisfacente insieme, uno in cui puoi davvero offrire un aiuto nello sviluppo dei loro doni innati e una migliore comprensione del loro disagio.

Punti importanti per l'impaziente

  • Non ci sono prove dell'ADHD come disturbo. Non esiste un metodo obiettivo di diagnosi per l'ADHD. Anche gli studi di neuroimaging non sono riusciti a produrre test adeguati con confronti con cervelli "normali" in soggetti della stessa età.

  • Se non ci sono prove di disordine, non esiste una cura offerta e il trattamento usato per gestire la condizione può essere mortale, dobbiamo cercare un'altra spiegazione. Se c'è una spiegazione alternativa che offre un risultato migliore, in buona coscienza i medici dovrebbero essere tenuti a prenderlo in considerazione. L'adesione al giuramento di Ippocrate dovrebbe costringerli a prenderlo in considerazione. Dovremmo considerarlo per noi stessi.

© 2012 di Martha Burge. Tutti i diritti riservati.
Ristampato con il permesso dell'editore, Conari Press,
un'impronta di Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Questo articolo è stato adattato con il permesso del libro:

Il mito ADD: Come coltivare i regali unici di personalità Intense
da Martha Burge.

The ADD Myth: Come coltivare i doni unici di personalità intense di Martha Burge.La coach di ADHD Martha Burge propone che ciò che è comunemente inteso come ADHD è in realtà cinque tratti di personalità intensi: sensuale, psicomotorio, intellettuale, creativo ed emotivo. Una volta comprese correttamente, le persone con questi tratti di personalità intensa possono trasformarle in regali. Il mito ADD aumenta la consapevolezza della condizione di base dell'intensità e aiuta le persone che in precedenza pensavano di essere malate a sviluppare vite più soddisfacenti.

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L'autore

Martha Burge, autore di: The ADD MythMartha Burge è un allenatore di ADHD, madre di due figli con diagnosi di ADHD, e una persona molto intensa. Ha conseguito una laurea in psicologia, un master in Sviluppo Organizzativo e allenatori adulti con ADHD, gli adulti dotati e genitori di bambini intensi e dotati. Parla di gruppi (tra cui il Celebrate Your Life conferenza a Chicago nel mese di giugno, 2012). E 'attivo nella comunità Mensa ed è un allenatore di fiducia per i membri del Mensa. Visita il suo sito web all'indirizzo http://www.intensitycoaching.com/

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