Le donne incinte possono ridurre il rischio di mortalità dopo aver dormito dalla loro parte

Le donne incinte possono ridurre il rischio di mortalità dopo aver dormito dalla loro parte Dormire sul lato è meglio per il bambino. da www.shutterstock.com, CC BY-SA

Uno studio internazionale guidato dalla Nuova Zelanda pubblicato oggi fornisce la prova più forte ancora che le donne possono più che dimezzare il loro rischio di natimortalità addormentandosi su entrambi i lati durante gli ultimi tre mesi di gravidanza.

Questo mega studio (noto come meta-analisi dei dati dei singoli partecipanti) ha anche confermato che il rischio di natimortalità associata al sonno sulla schiena si applica a tutte le donne incinte nell'ultimo trimestre di gravidanza.

Fattori di rischio

In Nuova Zelanda, c'è ancora la morte definito come la perdita di un bambino dopo 20 settimane di gravidanza. Si calcola che un milione di bambini 2.64 muoiano prima della nascita a livello globale ogni anno, e circa i bambini 300 sono rinati ad Aotearoa in Nuova Zelanda ogni anno. Di uno su ogni donna 500 in Nuova Zelanda sperimenterà la tragedia di un parto prematuro e perderebbe il loro bambino durante o dopo 28 settimane di gravidanza.

Abbiamo analizzato tutti i dati disponibili in tutto il mondo da cinque studi precedenti, inclusa la nostra precedente ricerca, 2011 Studio di Stillbirth di Auckland, che per prima identificava un legame tra la posizione di sonno delle madri e il rischio di morte in utero. Il risultato principale del mega studio, che includeva informazioni da madri in lutto con 851 e donne 2,257 con gravidanze in corso, era che andare a dormire sdraiati sulla schiena (supina) durante le settimane di gravidanza di 28 aumentava il rischio di tempi di XnUMX nati morti.

Questo aumento del rischio si è verificato indipendentemente dagli altri fattori di rischio noti per la mortalità fetale. Tuttavia, il rischio è additivo, il che significa che andare a dormire sulla schiena aggiunge ad altri fattori di rischio di morte in utero, ad esempio, un bambino che sta crescendo male nel grembo materno.

Comune esistente fattori di rischio per la morte in utero tardiva non sono facilmente modificabili. Includono l'età materna avanzata (oltre 40), l'obesità, il fumo continuo di sigarette e un bambino non nato che sta crescendo male, soprattutto se la scarsa crescita non viene riconosciuta prima della nascita. Le donne hanno anche un rischio maggiore durante la loro prima gravidanza, o se hanno già avuto tre o più bambini. Anche le donne dell'etnia del Pacifico e dell'Asia meridionale hanno un rischio elevato di tardiva natalità, rispetto alle donne europee.

Se è possibile identificare i fattori di rischio modificabili, alcune di queste morti infantili potrebbero essere prevenute. È importante sottolineare che il nostro mega studio ha dimostrato che se ogni donna incinta è andata a dormire sdraiata su un fianco dopo 28 settimane di gravidanza, è stato possibile prevenire circa il 6% di late natimatali. Questo potrebbe salvare la vita di circa i bambini 153,000 ogni anno in tutto il mondo.

Flusso sanguigno ridotto

La relazione tra la madre che va a dormire sdraiata sulla schiena e il parto morto è biologicamente plausibile. Una posizione supina nella tarda gravidanza è associata a un ridotto flusso di sangue nell'utero. Quindi, le donne in travaglio e le donne che hanno un taglio cesareo sono regolarmente inclinate sul fianco per migliorare l'afflusso di sangue al bambino.

Recente ricerca svolto presso l'Università di Auckland ha fornito prove sofisticate su come la posizione delle madri influenza il flusso sanguigno. Risultati ottenuti utilizzando la risonanza magnetica (MRI) dimostrare la principale imbarcazione nell'addome della madre, la vena cava inferiore, essendo compressa dall'utero in stato di gravidanza quando è supina. Questo riduce il flusso attraverso questa nave di 80%.

Sebbene la circolazione della madre risponda aumentando il flusso attraverso altre vene, questo non compensa completamente. L'aorta della madre, l'arteria principale che trasporta sangue ricco di ossigeno dal suo cuore, è anche parzialmente compresso quando la madre giace sulla sua schiena. Questo riduce il flusso di sangue verso l'utero gravido, la placenta e il bambino.

Noi ipotizziamo che mentre i bambini sani del nascituro possono compensare il ridotto apporto di sangue, i bambini che non sono bene o vulnerabili per qualche altro motivo potrebbero non farcela. Ad esempio, il nostro mega studio ha dimostrato che il rischio di natimortalità dopo 28 settimane di gravidanza è aumentato di circa 16 volte se una madre va a dormire sdraiata sulla schiena ed è anche incinta di un bambino molto piccolo.

Cosa fare

Le ricerche della Nuova Zelanda hanno dimostrato che le donne incinte possono cambiare la loro posizione di sonno. In un recente sondaggio condotto in donne incinte dal sud di Auckland, a comunità che ha un alto tasso di natimortalità, più del 80% delle donne intervistate ha dichiarato che potrebbero cambiare la posizione in cui sono andati a dormire con poca difficoltà se fosse stato meglio per il loro bambino.

consulenza alle donne in gravidanza dalle settimane 28 di gravidanza si accontenta di dormire dalla loro parte per ridurre il rischio di natimortalità, e di iniziare ogni sonno, compresi i sonnellini diurni, sul lato. Non importa da che parte. È normale svegliarsi sul retro, ma raccomandiamo che, se ciò accade, le donne dovrebbero semplicemente tornare su entrambi i lati.The Conversation

Circa l'autore

Lesley McCowan, professore, ostetricia e ginecologia, Università di Auckland e Robin Cronin, ricercatore di Ostetrica, Università di Auckland

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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