Perché è difficile che le minoranze si tirino su da strapazzo quando arriva alla salute

Perché è difficile che le minoranze si tirino su da strapazzo quando arriva alla saluteL'istruzione non conferisce ai neri gli stessi benefici per la salute e la ricchezza dei bianchi. Diego Cervo / Shutterstock.com

Molti americani credono profondamente che le persone dovrebbero tirarsi su dai loro stivali. Dopo tutto, la responsabilità individuale è un elemento centrale Valore americano. Troppa enfasi sulla responsabilità di un individuo, tuttavia, può portare a trascurare le cause sociali e storicamente che mantengono svantaggiate le minoranze razziali come i neri in termini economici e di salute.

Come membro dell'Università del Michigan Istituto per la politica sanitaria e l'innovazione, Povertà Solutions e Dipartimento di Psichiatria, Io studio disuguaglianze razziali in salute. Mio ricerca ha dimostrato che non sono la mancanza di responsabilità personale, la scarsa motivazione o la cultura della povertà, ma fattori profondamente radicati nella società come il razzismo e la discriminazione che causano tali disparità.

In effetti, la mia ricerca indica che la società premia in modo diverso i neri e i bianchi con lo stesso livello di fiducia in sé e livello di istruzione. Finché tale società tratta i gruppi sociali in modo diverso, qualsiasi politica che enfatizzi eccessivamente la responsabilità individuale ha il potenziale per ampliare involontariamente le disparità di salute razziale.

I bootstrap servono meglio i bianchi che i neri

Nella mia ricerca, ho confrontato gli effetti di tre indicatori di individualismo e fiducia in se stessi su neri e bianchi. In particolare, ho osservato: il senso di controllo sulla propria vita; auto-efficaciao la convinzione di una persona nella sua capacità di produrre determinati standard di prestazione; e padronanza, o senso di sentirsi competenti nei compiti della vita. Insieme, questi indicatori riflettono la capacità di controllare in modo costruttivo la vita e l'ambiente, il che ha un effetto diretto sulla qualità della loro salute.

Quello che ho scoperto suggerisce che l'idea di usare i bootstrap per liberarsi dalla povertà, utile per i bianchi, non è altrettanto applicabile ai neri negli Stati Uniti.

In un campione nazionale di anziani americani, con un livello elevato senso di controllo era associato a vivere più a lungo, ma questo era il caso solo dei bianchi e non dei neri. Cioè, mentre un alto senso di controllo stava dando ai bianchi anni in più per vivere, i neri stavano morendo indipendentemente dal loro senso di controllo sulla loro vita.

In uno studio longitudinale di 25 su adulti da 1986 a 2011, ho trovato risultati simili per gli effetti di auto-efficacia sulla mortalità. Ancora una volta, solo i bianchi, ma non i neri, vivevano più a lungo se avessero un'autoefficacia elevata.


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Ho trovato risultati simili per il legame tra depressione e senso di padronanzao la sensazione di avere il comando della propria vita. Mentre i bianchi con un alto senso di padronanza sperimentavano meno depressione, i neri con un alto senso di maestria mostravano ancora sintomi di depressione.

Anche se gli indicatori di individualismo sono benefici per la salute e il benessere dei bianchi, secondo Diversi studi dal mio team, questi indicatori non riescono a proteggere i neri. Ironia della sorte, un alto senso del desiderio di prendere il controllo delle loro vite mette i neri a è aumentato rischio di mortalità.

Quindi, sembra che, a causa di sistemica, ingiustizia persistente e disuguaglianze pervasive, il guadagno di salute derivante dalla capacità di tirarsi su dai bootstrap è notevolmente inferiore neri rispetto ai bianchi.

I bianchi guadagnano di più da posti di lavoro, reddito e istruzione migliori

I miei risultati mostrano anche che i guadagni di salute non si accumulano in modo uguale per tutte le razze. Ad esempio, i guadagni di salute dovuti a educazione, occupazione e reddito sono sistemicamente più piccoli per i neri rispetto ai bianchi. Ad esempio, gli effetti dell'istruzione su fumo, potabile e la dieta sono più piccoli per i neri rispetto ai bianchi.

Uomo nero ottenere pochissima aspettativa di vita dall'essere assunto. Il più grande guadagno dall'occupazione va a uomini bianchi.

Allo stesso modo, i neri Fisico e mentale i benefici per la salute derivanti dal matrimonio sono inferiori rispetto ai bianchi.

Inoltre, c'è un guadagno minore con un aumento del reddito per i neri quando si tratta di salute. In genere, all'aumentare del reddito, diminuisce il numero di malattie croniche e il rischio di depressione. L'effetto protettivo del reddito Depressione e malattia cronica, tuttavia, sono più piccoli per i neri rispetto ai bianchi. In altre parole, lo stesso dollaro acquista meno salute fisica e mentale per i neri rispetto ai bianchi. Mentre i bambini bianchi di famiglie benestanti sono protetti contro obesità e asma, la ricchezza della famiglia non riesce a proteggere i bambini neri dalle stesse condizioni.

Pertanto, le minoranze razziali altamente istruite non stanno godendo i frutti del loro lavoro, con i rendimenti dei loro investimenti minimi per loro. I miei studi suggeriscono che quando una famiglia di minoranza sale la scala sociale, il sistema li trattiene dandoli inferiore ritorni economici e sanitari per il loro investimento.

Gli studi hanno dimostrato che questi schemi valgono anche per generazioni; lo stato socioeconomico dei genitori non genera risultati di salute tangibili per i loro bambini.

I neri ricchi e ben istruiti sono più depressi

E i neri a volte affrontano ulteriori ostacoli quando ci riescono. Ad esempio, nero gioventù e adulti, lo stato socioeconomico elevato a volte significa di più discriminazione. Questo spiega perché assicurarsi di più educazione e ricchezza significa un rischio più elevato, non inferiore, di depressione per le famiglie nere che ottengono istruzione superiore e ricchezza.

Ad esempio, in uno studio rappresentativo a livello nazionale di ragazzi neri, l'alto reddito era un fattore di rischio per la depressione. In un follow-up di 25 anni studio, la maggior parte dei neri istruiti mostrava un aumento della depressione. Nello stesso studio, l'educazione era protettiva per altre razze da parte di gruppi di genere.

Questi risultati sono anche replicati in altri studi Ho condotto e quelli fatti da altri.

Potrebbe essere così LeBron James era su qualcosa quando ha detto: "Non importa quanti soldi hai, non importa quanto sei famoso, non importa quante persone ti ammirano, essere neri in America è difficile". Solo perché gli Stati Uniti avevano un presidente nero non significa che il razzismo sia morto.

Non vi è dubbio che i neri debbano combattere il razzismo e la discriminazione esistenti a molti livelli. Sparatorie di polizia, incarcerazione di massa, segregazione residenziale e professionale e concentrazione di povertà e criminalità nelle aree urbane sono alcuni esempi delle barriere che molti neri, in particolare uomo nero affrontare quotidianamente. La mia ricerca indica che queste barriere strutturali al progresso sociale si manifestano nella salute, in particolare per quanto tempo vivono le persone e la salute di cui godono durante la loro vita.

Credo che le buone politiche siano quelle basate su prova, non ideologie e valori politici. L'idea di tirarsi su con i propri bootstrap non si applica ugualmente a tutte le razze ed etnie, data la storia della schiavitù e di Jim Crow, nonché del razzismo e della segregazione esistenti.The Conversation

Circa l'autore

Shervin Assari, ricercatore di psichiatria e salute pubblica, University of Michigan

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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