Immagine di Gordon Johnson
Le persone su Medicare che in seguito ricevono una diagnosi di demenza hanno maggiori probabilità di avere fatture non pagate già sei anni prima di una diagnosi clinica, secondo la ricerca.
Lo studio rileva anche che questi mancati pagamenti e altri risultati finanziari negativi portano ad un aumento del rischio di sviluppare punteggi di credito subprime a partire da 2.5 anni prima di una diagnosi di demenza. I punteggi di credito subprime rientrano nella fascia giusta e inferiore.
I risultati, che appaiono in JAMA Medicina Interna, suggeriscono che i sintomi finanziari come i pagamenti mancanti sulle bollette di routine potrebbero essere utilizzati fin da subito predittori di demenza ed evidenziare i vantaggi di un rilevamento precoce.
"La demenza era l'unica condizione medica in cui abbiamo visto sintomi finanziari coerenti ..."
“Attualmente non ci sono trattamenti efficaci per ritardare o invertire sintomi di demenza", Afferma l'autore principale Lauren Hersch Nicholas, professore associato presso il Dipartimento di politiche e gestione sanitaria presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Tuttavia, lo screening e l'individuazione precoci, combinati con le informazioni sul rischio di eventi finanziari irreversibili, come il pignoramento e il recupero, sono importanti per proteggere il benessere finanziario del paziente e delle loro famiglie".
Fatture non pagate e demenza
L'analisi rileva che l'elevato rischio di insolvenza nei pagamenti con demenza ha rappresentato il 5.2% delle insolvenze tra i sei anni precedenti la diagnosi, raggiungendo un massimo del 17.9% nove mesi dopo la diagnosi. I tassi di elevata insolvenza nei pagamenti e rischio di credito subprime sono persistiti fino a 3.5 anni dopo che i beneficiari hanno ricevuto diagnosi di demenza, suggerendo una continua necessità di assistenza nella gestione del denaro.
Lo studio ha anche rilevato che i beneficiari con diagnosi di demenza che avevano uno stato di istruzione inferiore hanno perso i pagamenti delle bollette a partire da sette anni prima di una diagnosi clinica rispetto a 2.5 anni prima di una diagnosi per i beneficiari con uno stato di istruzione superiore.
La demenza, che lo studio identifica come codici diagnostici per la malattia di Alzheimer e le relative demenze, è un disturbo cerebrale progressivo che diminuisce lentamente la memoria e le capacità cognitive e limita la capacità di svolgere le attività quotidiane di base, inclusa la gestione delle finanze personali. A circa il 14.7% degli adulti americani di età superiore ai 70 viene diagnosticata la malattia. L'insorgenza della demenza può portare a costosi errori finanziari, pagamenti irregolari delle bollette e maggiore suscettibilità alle frodi finanziarie.
Per il loro studio, i ricercatori hanno collegato i reclami Medicare anonimi e i dati del rapporto di credito. Hanno analizzato le informazioni su 81,364 beneficiari Medicare che vivono in famiglie di una sola persona, con 54,062 che non hanno mai ricevuto una diagnosi di demenza tra il 1999 e il 2014 e 27,302 con una diagnosi di demenza nello stesso periodo. I ricercatori hanno confrontato i risultati finanziari dal 1999 al 2018 di quelli con e senza una diagnosi clinica di demenza fino a sette anni prima di una diagnosi e quattro anni dopo una diagnosi. I ricercatori si sono concentrati sui pagamenti mancanti per uno o più conti di credito scaduti da almeno 30 giorni e sui punteggi di credito subprime, indicativi del rischio di insolvenza di un individuo sui prestiti in base alla storia del credito.
Nel libretto degli assegni
Per determinare se i sintomi finanziari osservati fossero unici per la demenza, i ricercatori hanno anche confrontato i risultati finanziari dei mancati pagamenti e dei punteggi di credito subprime con altri risultati di salute tra cui artrite, glaucoma, attacchi di cuore e fratture dell'anca. Non hanno trovato alcuna associazione tra un aumento dei pagamenti mancati o dei punteggi di credito subprime prima di una diagnosi di artrite, glaucoma o frattura dell'anca. Non sono state trovate associazioni a lungo termine con attacchi di cuore.
"Non vediamo lo stesso modello con altre condizioni di salute", dice Nicholas. “La demenza era l'unica condizione medica in cui abbiamo visto sintomi finanziari coerenti, in particolare il lungo periodo di peggioramento dei risultati prima del riconoscimento clinico. Il nostro studio è il primo a fornire prove quantitative su larga scala dell'adagio medico secondo cui il primo posto in cui cercare la demenza è nel libretto degli assegni ".
Informazioni sugli autori
Ulteriori ricercatori dello studio provengono dal Consiglio dei governatori della Federal Reserve e dalla University of Michigan Medical School.
Fonte: Johns Hopkins University
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