Le infermiere delle cure palliative, gli assistenti sociali e le persone del settore funerario sono tra coloro che lavorano come doze di morte. Da shutterstock.com

Con i continui progressi della medicina moderna, ci godiamo una vita più lunga. Con l'invecchiamento della popolazione, e in particolare con il numero di persone che vive più a lungo con il cancro e le malattie croniche, l'assistenza alla fine della vita si sta adattando e modificando.

Le persone che si stanno avvicinando alla fine della loro vita trascorrono in genere una parte o la maggior parte del loro tempo a casa, richiedendo assistenza e supporto per farlo. I membri della famiglia potrebbero non essere sempre disponibili a fornire questa assistenza. Quando lo sono, il processo può essere gratificante, ma può anche essere impegnativo e complesso, spesso portando a grave carico emotivo per l'assistente.

Lacune nel nostro sistemi di assistenza sanitaria e sociale stanno iniziando a essere riempiti dalla morte doulas. Ma oltre a fornire un sostegno pratico, le famiglie sono sempre più alla ricerca di servizi di morte per aiutare a navigare nell'esperienza della morte. Coloro che si avvicinano alla fine della loro vita, possono portare in una doula di morte per assicurarsi che possano morire nel modo in cui vogliono.

Abbiamo urgentemente bisogno di una conversazione sulle doule di morte e sui nuovi modelli di cura alla fine della vita. Stiamo continuando a costruire una base di prove attraverso la ricerca con la comunità di doula della morte e attraverso la consultazione con i servizi sanitari che si interfacciano con le doule della morte.

Definire la morte doula

Abbiamo visto un concetto simile in ostetrica, dove doule di nascita Da tempo fornisce sostegno sociale, emotivo e pratico per aiutare le donne nel processo del parto. Questo è stato dimostrato di avere risultati positivi per le madri e i loro bambini.

Come le doule di nascita, i ruoli e le funzioni delle doule di morte non sono medici; questi possono includere sostenere, sostenere (spiritualmente e talvolta fisicamente), guidare e fornire supporto emotivo alla persona e alla sua famiglia, principalmente a casa.

Abbiamo intrapreso a revisione sistematica della letteratura per trovare prove disponibili sul ruolo della doula della morte. Abbiamo trovato poca letteratura accademica formale che descrive il ruolo, la loro formazione o il contributo a individui, famiglie e al sistema sanitario.

Ma quello che sappiamo è che ogni doula della morte enuncia il ruolo in modo diverso. Potrebbero passare del tempo con la persona che sta morendo, offrendo sostegno emotivo e spirituale e talvolta fornendo assistenza fisica. Potrebbero sostenere gli assistenti familiari nel lavoro che stanno facendo. Alcune doule di morte sono presenti solo negli ultimi giorni di vita, offrendo "vigilizzazione" - sedendosi con la persona morente in modo che non siano soli.

Alcune doule offrono rituali post-morte come aiutare le famiglie a preparare il corpo o mantenere il defunto a casa.

Una doula di morte può fornire ulteriore sostegno ai membri della famiglia che agiscono come badanti alla fine della vita. Da shutterstock.com

Alcune doule di morte sono pagate dalle famiglie che si impegnano nei loro servizi. Le famiglie hanno spesso trovato la loro doula scelta online o attraverso il passaparola. Altre doule di morte funzionano volontariamente, in modo simile a a volontario ospizio. Ma, poiché non ci sono strutture o registri formali, non sappiamo quante doule di morte ci siano.

In Australia e altroveLe infermieri delle cure palliative, gli assistenti sociali e quelli delle pompe funebri lavorano come death doulas. Questa sembra essere una progressione naturale, ma è un'area grigia: le doule forniscono assistenza, ma non sono registrate o sorvegliate.

C'è poca valutazione formale per guidare la scelta del paziente e della famiglia o per informare l'assistenza di fine vita fornita dai professionisti.

Come si può formalizzare la cura di doula?

Fornire assistenza nelle case può essere informale. Può essere fornito da famiglie, amici o gruppi di comunità. L'assistenza può anche essere formalmente negoziata e fornita da servizi sanitari, fornitori di assistenza agli anziani o agenzie private.

È necessario comprendere le implicazioni del ruolo della doula della morte. Ad esempio, potrebbero diventare parte di accordi formali di assistenza come i pacchetti di assistenza domiciliare o attraverso i fondi dell'assicurazione sanitaria privata.

Dobbiamo anche esaminare come questi nuovi ruoli sono autorizzati a rappresentare la persona morente, in quanto non sono né un familiare né un professionista sanitario qualificato. È anche importante che siano adeguatamente formati e assicurati (se forniscono servizi a pagamento).

Ci sono vantaggi personali, sociali e di costo nell'abilitare la cura in casa per un morente. Per le famiglie, essere in grado di sostenere la persona in un ambiente familiare può essere un potente stimolo a impegnarsi in una doula di morte per colmare le lacune nella fornitura di assistenza.

Per il sistema sanitario, l'assistenza domiciliare è considerata positiva. Può evitare l'uso ospedaliero non necessario e contribuire a diffondere i costi della cura.

Per il morente che preferirebbe morire a casa, è un modo per ottenerlo. È importante sottolineare che le doule di morte possono migliorare la capacità della persona morente di controllare le proprie cure.

Il ruolo della doula della morte potrebbe ben incorporare alcuni dei diretti assistenza fornita dalle famiglie e aiutarli a navigare le esigenze complesse e la pianificazione richiesta alla fine della vita. In tal caso, le doule di morte potrebbero rappresentare un'opportunità importante per migliorare i risultati di morte.

Dobbiamo garantire che la nostra comunità sia informata, che la fornitura di servizi sanitari attraversi sia gli ospedali che le case e che coloro che forniscono assistenza, indipendentemente dall'impostazione, abbiano capacità e conoscenze adeguate al loro ruolo.

Riguardo agli Autori

Deb Rawlings, Docente in cure palliative, Università di Flinders; Jennifer Tieman, professore, servizi palliativi e di supporto, Università di Flinders; Kate Swetenham, direttore clinico, Università di Flinders, e Lauren Miller-Lewis, Research Associate, Palliative and Supportive Services, Università di Flinders

Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.

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