L'ansia può condurre gli uomini a sovrastare il cancro alla prostata

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al comando delle risorse umane dell'esercito americano

L'ansia che molti uomini sperimentano dopo la diagnosi di cancro alla prostata può portarli a scegliere opzioni terapeutiche potenzialmente non necessarie, riferiscono i ricercatori.

"L'angoscia emotiva può motivare gli uomini con cancro alla prostata a basso rischio a scegliere un trattamento più aggressivo, come scegliere la chirurgia rispetto alla sorveglianza attiva", dice l'autrice principale dello studio, Heather Orom, professore associato di salute e comportamento della comunità nell'università della Buffalo School di salute pubblica e professioni sanitarie.

"Sottolinea ciò che stiamo spingendo da molto tempo, ovvero" Facciamo in modo che questa decisione sia informata e supportata il più possibile ". Se l'angoscia precoce influenza la scelta del trattamento, allora forse aiutiamo gli uomini fornendo informazioni più chiare sulla prognosi e le strategie per affrontare l'ansia. Ci auguriamo che ciò contribuirà a migliorare il processo decisionale del trattamento e, infine, la qualità della vita del paziente ", aggiunge Orom.

Lo studio ha coinvolto uomini 1,531 con neoplasia prostatica di nuova diagnosi, localizzata clinicamente, il che significa che la malattia non si era diffusa in altre parti del corpo.

I ricercatori hanno misurato il disagio emotivo dei partecipanti con il Termometro di emergenza, una scala 11 che varia da 0 (senza difficoltà) a 10 (estremo stress). Gli uomini sono stati valutati dopo la diagnosi e di nuovo non appena hanno preso la decisione sul trattamento. La maggior parte dei partecipanti allo studio aveva una malattia a rischio basso o intermedio ed era più probabile che fossero stati trattati con un intervento chirurgico, seguito da radiazioni e sorveglianza attiva.

"Il livello di sofferenza emotiva degli uomini, poco dopo la diagnosi, prevedeva una maggiore probabilità di scegliere un intervento chirurgico rispetto alla sorveglianza attiva", riportano i ricercatori. "È importante sottolineare che questo era vero per gli uomini con malattia a basso rischio, per i quali la sorveglianza attiva può essere un'opzione clinicamente valida e gli effetti collaterali della chirurgia potrebbero essere evitati".

Mentre il cancro alla prostata è una delle principali malattie negli Stati Uniti, non è una condanna a morte, secondo l'American Cancer Society, che stima che esistano oggi circa 3 milioni di sopravvissuti al cancro alla prostata.

Tuttavia, il sovra-trattamento è una preoccupazione, e la chirurgia e la radioterapia hanno effetti collaterali che includono la disfunzione erettile e l'incontinenza, che, per la maggior parte degli uomini con diagnosi di cancro alla prostata a basso rischio, possono essere evitati scegliendo invece la sorveglianza attiva per monitorare il cancro e considerare il trattamento se la malattia progredisce.

"C'è un interesse nel guidare l'esperienza decisionale per prevenire l'eccessivo trattamento e garantire che gli uomini abbiano informazioni complete su tutti gli effetti collaterali in modo da poter fare una scelta che sia predittiva e guidata dal valore", dice Orom. "Non vogliamo che gli uomini prendano una decisione che poi rimpiangeranno."

"L'obiettivo della maggior parte dei medici che trattano gli uomini con cancro alla prostata è quello di aiutare i loro pazienti e familiari attraverso un processo difficile e aiutare i loro pazienti a ricevere un trattamento appropriato", dice il coautore Willie Underwood, professore associato nel dipartimento di urologia dell'Istituto Roswell Park Cancer Institute.


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"Per fare ciò, è utile per i medici capire meglio che cosa sta motivando le decisioni degli uomini e rivolgersi a motivatori negativi come il disagio emotivo per evitare che gli uomini ricevano un trattamento di cui non hanno bisogno o più tardi si pentiranno", aggiunge Underwood.

Lo studio appare nel Journal of Urology.

Fonte: Università a Buffalo

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