La comprensione da parte del pubblico dei bisogni dei veterani militari si è concentrata in gran parte sul disturbo da stress post-traumatico, sulle lesioni traumatiche al cervello, sui tassi di suicidio e sulle cattive condizioni del Walter Reed Army Medical Center.
Ma la grande maggioranza dei veterani delle guerre post-9 settembre ha bisogno di servizi sociali che li aiutino a tornare alla vita civile.
Tra il 65% e il 80% dei veterani intervistati tra 2014 e 2016 hanno lasciato l'esercito senza lavoro.
Questa è la valutazione dell'ultimo studio del Costi della guerra progetto basato presso l'Istituto Watson della Brown University per gli affari internazionali e pubblici, che utilizza la ricerca per esplorare i costi umani, economici e politici delle guerre post-9 / 11 in Iraq e Afghanistan e le relative violenze in Pakistan e Siria.
Il nuovo studio, che si concentra sulle difficoltà che la nuova generazione di veterani del dopo combattimento sta affrontando quando si reintegrano nella vita civile, rivela i modelli di necessità e rivede la risposta del Dipartimento per gli affari dei veterani a tali esigenze.
"Dal cambiamento delle residenze e alla ricerca di posti di lavoro per assicurare istruzione e formazione professionale e ricongiungersi con la famiglia, i veterani affrontano difficoltà postbelliche che sono costi di guerra non facilmente catturati nei totali di spesa dell'assistenza sanitaria o nell'epidemiologia dei problemi di salute legati al combattimento, "Dice Anna Zogas, ricercatrice all'Università di Washington.
Navigare in una routine quotidiana
La ricerca mostra che il VA, il più grande sistema integrato di assistenza sanitaria della nazione, ha cambiato le sue politiche per assistere meglio i veterani e più che raddoppiato la spesa tra 2002 e 2015 sui programmi relativi all'occupazione e all'istruzione, due aree di maggiore necessità secondo i veterani.
I servizi non medici forniti in tandem con l'assistenza sanitaria sono fondamentali per aiutare i veterani a lasciare l'ambiente disciplinato, rigido e ad alto rischio dei militari e reintegrarsi con la famiglia, trovare lavoro, perseguire l'istruzione e navigare in una routine quotidiana che non è più prevedibile, ordinato e focalizzato sulla missione, dice Zogas.
"Distinguere le relazioni sociali tese da specifici problemi medici è importante perché il modo in cui definiamo i problemi modella i nostri sforzi per risolverli", scrive Zogas nello studio.
I membri del servizio arruolato che hanno combattuto nelle guerre post-9 / 11 hanno lasciato l'esercito a un ritmo di circa 250,000 ogni anno, e il Dipartimento della Difesa stima che questo tasso rimarrà da 230,000 a 245,000 all'anno attraverso 2019.
Le difficoltà che i veterani hanno nella riduzione della vita civile sono correlate all'età, al livello di istruzione e all'esperienza lavorativa: molti di questi veterani sono giovani e non hanno una laurea. In 2008, l'anno in cui la più alta concentrazione di truppe statunitensi è stata dispiegata all'estero, la percentuale di 41 dei membri del servizio era 25 di anni o più giovane, e solo il 18 per cento aveva una laurea.
Ciò significa che centinaia di migliaia di giovani veterani post-combattimento lasciano l'esercito ogni anno, molti dei quali senza una carriera stabile a cui possono tornare. Coloro che entrano in un college o in un programma professionale possono essere più vecchi degli studenti tradizionali e possono avere famiglie da sostenere.
Tra il 65% e il 80% dei veterani intervistati tra 2014 e 2016 hanno lasciato l'esercito senza lavoro. I gestori di casi di un programma di servizi per la carriera suggeriscono che i veterani hanno aspettative non realistiche sulle opzioni di impiego e sui salari nel mercato del lavoro civile. Sebbene siano fortemente motivati a lavorare sodo e ad alzare le gerarchie aziendali, i veterani sono spesso frustrati dal dover iniziare in posizioni di basso livello e poco remunerative e molti riferiscono di sentirsi come se stessero iniziando completamente.
I giovani veterani riportano anche difficoltà sociali con maggiore frequenza rispetto alla frequenza con cui vengono diagnosticati specifici problemi di salute mentale. In 2008, la percentuale di 96 di un gruppo di veterani di combattimento post-9 / 11 ha riferito di essere interessata a ricevere servizi per facilitare "problemi di reintegrazione della comunità", anche se stavano già utilizzando i servizi di assistenza primaria o di salute mentale.
Più recentemente, negli studi pubblicati tra 2014 e 2016, i veterani delle guerre post-9 / 11 hanno riportato difficoltà di aggiustamento a percentuali tra 61 percento e 68 percento. Anche senza i problemi di salute più preoccupanti, come lesioni cerebrali traumatiche o PTSD, molti veterani post-combattimento si confrontano con problemi di salute fisica e mentale - dai disturbi muscoloscheletrici a disturbi mentali, insonnia e mal di testa - che possono rendere il reinserimento con la famiglia e con successo a scuola e lavoro difficile.
Processo semplificato
Prima di 2008, i veterani dovevano ottenere il riconoscimento ufficiale delle disabilità legate al combattimento prima che potessero ricevere cure mediche gratuite. Quell'anno, la VA semplificò il processo e permise a tutti i veterani di iniziare immediatamente a ricevere cure gratuite.
Questo cambiamento riduce la burocrazia, dice Zogas, rendendo possibile per i veterani che passano alla vita civile di ricevere servizi di supporto, dal gruppo al counseling individuale e al supporto educativo, senza una diagnosi medica preventiva. Ciò spiega anche la possibilità che alcuni sintomi legati al combattimento impieghino mesi per manifestarsi pienamente, il che segnala una nuova capacità di risposta alla necessità di servizi che aiutano i veterani ad adattarsi alla vita civile.
Oltre a garantire che i veterani siano più facilmente in grado di accedere alle cure mediche, lo studio VA ha aumentato la spesa per i programmi relativi all'occupazione e all'istruzione dalla percentuale di 3.6 della spesa totale in 2002 a 8 per cento di 2015.
I servizi VA per i veterani recenti comprendono la formazione in competenze di studio, strategie per migliorare il sonno, la gestione finanziaria, i genitori e i servizi che aiutano a ridurre i sentimenti di isolamento sociale dei veterani, come le attività all'aperto organizzate da terapisti ricreativi.
"In alcuni casi, questo supporto prende forma attraverso la programmazione formale, come lezioni di genitori gestite da psicologi all'interno di cliniche VA", scrive Zogas, o classi che aiutano i veterani a prepararsi a partecipare alle lezioni del college. Zogas ha citato "un corso di otto settimane, interamente progettato e insegnato da terapisti VA in una clinica VA, in cui una classe di veterani post-9 / 11 sedeva insieme in una sala conferenze per due ore alla settimana, imparando a conoscere la cognizione e la memoria un modo che imita un'aula del college ".
Questi tipi di programmi possono aiutare i veterani a prepararsi ad acclimatarsi alle aule universitarie che saranno probabilmente popolate da 18- a 22-year-olds.
"In un college o università, le preoccupazioni degli studenti tradizionalmente anziani possono sembrare banali alle persone con esperienza di combattimento, rendendo difficile per i veterani relazionarsi con i loro coetanei", scrive Zogas. "Meno del 0.5 percentuale della popolazione del paese è in servizio militare in qualsiasi momento, e i veterani post-9 / 11 sono una minoranza tra i loro coetanei e le loro famiglie".
Il VA fornisce anche la riabilitazione professionale, compreso il supporto per l'apprendistato e la formazione sul posto di lavoro, la formazione post-secondaria presso un college, la scuola tecnica o commerciale e la gestione dei casi di supporto.
La spesa VA per la riabilitazione e gli investimenti nell'istruzione e nella formazione professionale dei veterani non è un costo di guerra in senso strettamente finanziario, ma rappresenta uno sforzo per affrontare le difficoltà quotidiane dei veterani che ritornano alla vita civile.
Oltre ai programmi di riabilitazione professionale formale e alla GI Bill, i medici VA forniscono servizi su misura per le esigenze non mediche dei giovani veterani nel relativo isolamento delle loro cliniche. Ciò rende quasi impossibile ottenere una prospettiva top-down su come l'istituzione e le sue operazioni aiutano i veterani a tornare alla vita civile.
"Il VA si è mosso verso istituzionalizzare un supporto significativo per le" transizioni "," dice Zogas. "Se i progetti recenti sotto la strategia del segretario VA Robert A. McDonald per migliorare l'organizzazione si materializzino in programmi formalmente organizzati, significativi, sufficientemente finanziati e sufficientemente ricercati per assistere i veterani nelle loro transizioni, sarebbe un passo verso l'assunzione dei post-militari dichiarati dai veterani bisogni sociali, educativi e occupazionali tanto seriamente quanto i militari si allenano ".
Fonte: Brown University
libri correlati
at InnerSelf Market e Amazon
