I medici richiedono a Test delle urine per aiutare a diagnosticare e trattare una serie di condizioni, tra cui disturbi renali, problemi al fegato, diabete e infezioni. Testare l'urina è anche usato per schermare le persone per illeciti uso di droga e per verificare se una donna è donne incinte.

Urina can essere testato per particolari proteine, zuccheri, ormoni o altre sostanze chimiche, alcuni batteri e la sua acidità o alcalinità.

I medici possono anche dire molto da come la tua urina sguardi ed odori. Ad esempio l'urina scura potrebbe essere un segno di disidratazione; un aspetto torbido può suggerire un'infezione; se l'urina è di colore rossastro, potrebbe esserci del sangue; e un'urina dall'odore dolce può essere un segno di diabete.

Ho un'infezione?

Il motivo più comune per analizzare l'urina è identificare un'infezione batterica nel tratto urinario, il sistema di drenaggio del corpo per rimuovere l'urina. Infezioni del tratto urinario sono particolarmente comuni nelle donne, che colpiscono quasi 50% nella loro vita.

I test delle urine non solo ti dicono se c'è un'infezione, possono identificare l'organismo colpevole. Ciò aiuta il medico a conoscere il modo migliore per trattare l'infezione, compresa la prescrizione del giusto tipo di antibiotico (uno a cui quel particolare microrganismo è sensibile).

Al GP, il primo test utilizza un test asta o striscia (a volte chiamato test rapido delle urine). Ciò significa immergere una striscia di plastica o di carta appositamente trattata in un campione di urina raccolto in un recipiente di plastica sterile.

Il medico confronta il colore della striscia reattiva con un grafico di colori standard. Se il test della striscia rileva (è positivo per) globuli bianchi (leucociti), sangue e / o sostanze chimiche chiamate nitriti, è probabile l'infezione.

Quindi, il medico invia un campione di urina al laboratorio per ulteriori test. Lì, un tecnico di laboratorio può vederlo al microscopio per cercare batteri e cellule. Se il numero di globuli bianchi è superiore al livello di base, o se sono identificati organismi (e il paziente ha sintomi), è molto probabile un'infezione.

Ulteriori test in laboratorio coinvolgono la coltura dei batteri dalle urine (coltivandola in un mezzo speciale) e testando diversi antibiotici su di esso per vedere quale è più efficace.

Il modo in cui viene gestito il tuo campione di urina in ospedale può essere diverso. Gli ospedali più grandi hanno un laboratorio sul posto e i pazienti di solito attendono nel pronto soccorso i risultati della valutazione microscopica di laboratorio. I medici iniziano quindi il trattamento con questa informazione extra.

I pazienti inviati a casa dal pronto soccorso dovranno comunque visitare il loro medico di famiglia per i risultati finali di laboratorio, come la sensibilità agli antibiotici. Se sei ricoverato in ospedale, il trattamento inizia e può essere modificato una volta che questi risultati sono noti.

I campioni sterili sono vitali

Perché uno di questi test sia valido, il campione di urina deve essere sterile (senza contaminazione). Per ottenere un campione sterile in ospedale, ciò potrebbe comportare l'inserimento di un catetere (un tubo che raccoglie l'urina dalla vescica) o un ago nella vescica (aspirazione sovrapubica).

Ma il metodo più comune è quello di chiedere un campione di urina a flusso medio (noto anche come campione di urina pulita). Questo è quando si urina la prima parte del flusso di urina nella toilette, si raccoglie la parte centrale del flusso in un contenitore sterile, quindi si svuota il resto della vescica nella toilette.

L'idea è che la prima urina scartata elimina i batteri o le cellule della pelle dal pene o dalla vagina lasciando il campione a metà del flusso come un campione veramente rappresentativo da testare.

Le istruzioni sono spesso vaghe

Ma molti pazienti ricorderanno che è stato chiesto di fornire un campione di urina senza un'adeguata spiegazione su come farlo. Viene semplicemente consegnato un contenitore per campioni e fornite indicazioni per il bagno.

Senza istruzione i pazienti potrebbero non sapere come preparare i loro genitali esterni. Per le donne questo comporta la separazione delle labbra o delle labbra della vagina, mentre per gli uomini, questo comporta la retrazione del prepuzio.

Né i pazienti sono chiaramente informati su come fornire il campione. Di conseguenza, possono contaminare il contenitore e il suo coperchio non lavando le mani, e il loro campione spesso contiene la prima piuttosto che l'urina a flusso medio.

In questi casi, ciò che effettivamente entra nel campione sono contaminanti; cellule e batteri dalle mani; o cellule e batteri dalla parte inferiore del tratto urinario e dei genitali.

Sfortunatamente per le donne, la loro anatomia ha maggiori probabilità di provocare più di quest'ultima contaminazione in quanto devono svuotarsi attraverso la vagina nel contenitore, mentre gli uomini svuotano direttamente nel contenitore.

Perché un campione privo di contaminanti è importante?

Se il campione è contaminato ci sono varie conseguenze. Il laboratorio segnalerà la contaminazione e consiglierà al medico di occuparsi dell'interpretazione dei risultati. Tuttavia, un campione contaminato può comportare una diagnosi errata e un trattamento errato o non necessario.

Probabilmente sarà necessario un nuovo campione. Ciò causa ritardi nella diagnosi e nel trattamento, potenziale ansia per il paziente e costi aggiuntivi.

Nel nostro ospedale, dove il dipartimento di emergenza raccoglie più dei campioni mid-stream 1,000 ogni mese, i campioni delle donne sono contaminati su 40% del tempo. In un recente prova sono state fornite istruzioni visive sotto forma di cartoni su come raccogliere i campioni.

Abbiamo prestato particolare attenzione al lavaggio a mano e alla tecnica di raccolta. Il numero di campioni contaminati è stato ridotto da 15%. Questo potrebbe potenzialmente salvare verso l'alto i test ripetuti di 150 al mese e tali istruzioni sono ora fornite a tutti i pazienti del pronto soccorso.

Se non si è sicuri su come prelevare un campione sterile, chiedere al proprio medico o infermiere ulteriori informazioni. Può farti risparmiare tempo, disagio e preoccupazione di tornare per un altro campione.

Circa l'autore

Rob Eley, Responsabile della ricerca accademica, Clinica del lato sinistro della Princess Alexandra Hospital, L'Università del Queensland ed Michael Sinnott, Professore associato aggiunto, Facoltà di Medicina, L'Università del Queensland

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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