Le letture variabili della pressione sanguigna potrebbero essere un segnale di allarme precoce trascurato delle malattie cardiache, riferiscono i ricercatori.
Nella loro nuova analisi, i ricercatori hanno scoperto che ampie oscillazioni nelle letture della pressione sanguigna tra i giovani adulti si associano a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari dalla mezza età.
La scoperta suggerisce che l'attuale pratica della media delle letture della pressione sanguigna per determinare se i farmaci sono necessari potrebbe mascherare un potenziale segnale di allarme precoce dalle fluttuazioni stesse.
"Se un paziente arriva con una lettura a dicembre e una lettura significativamente più bassa a gennaio, la media potrebbe rientrare nell'intervallo che sembrerebbe normale", afferma l'autore principale Yuichiro Yano, assistente professore nel dipartimento di medicina di famiglia e salute della comunità a Duke Università.
"Ma quella differenza è associata agli esiti di salute nella vita futura?" Dice Yano. "Questa è la domanda a cui abbiamo cercato di rispondere in questo studio, e si scopre che la risposta è sì."
Yano e colleghi sono arrivati alla loro conclusione dopo aver analizzato 30 anni di dati provenienti da una vasta e diversificata coorte di giovani iscritti allo studio sullo sviluppo del rischio di arteria coronarica nei giovani adulti tra marzo 1985 e giugno 1986.
Delle 3,394 persone studiate, circa il 46% erano afroamericani e il 56% erano donne. I pazienti hanno avuto controlli regolari della pressione arteriosa, con modelli valutati in cinque visite, anche a 2, 5, 7 e 10 anni. A 10 anni, l'età media dei pazienti era di circa 35 anni.
La lettura principale di preoccupazione per il gruppo di ricerca di Yano era il livello di pressione sistolica, il numero superiore nell'equazione che misura la pressione nei vasi sanguigni quando il cuore pompa. Una pressione sistolica superiore a 130 è considerata ipertensiva ed è stata a lungo un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.
Yano e colleghi sono stati in grado di identificare quali giovani avevano variazioni della pressione arteriosa sistolica all'età di 35 anni e quindi di rintracciarli nei prossimi 20 anni e vedere se sembrava esserci un aumento correlato delle malattie cardiovascolari.
In quegli anni, i partecipanti allo studio hanno riportato 181 decessi e 162 eventi cardiovascolari, tra cui malattia coronarica fatale e non fatale, ricovero per insufficienza cardiaca, ictus, attacco ischemico transitorio o procedura di stent per arterie bloccate.
I ricercatori hanno scoperto che ogni picco di 3.6 mm della pressione arteriosa sistolica durante la giovane età adulta era associato a un rischio maggiore del 15% per eventi di malattie cardiache, indipendentemente dai livelli medi di pressione arteriosa durante la giovane età adulta e da ogni singola misurazione della pressione sistolica nella mezza età.
“Definire le linee guida attuali ipertensione e valutare la necessità di terapie antiipertensive ignora la variabilità delle letture della pressione arteriosa ", afferma Yano. "Penso che ci sia stata la convinzione che la variabilità sia un fenomeno casuale, ma questa ricerca indica forse no. La variabilità conta. "
Yano afferma che questo studio fornisce una forte evidenza che medici e pazienti dovrebbero essere attenti alle variazioni della pressione sanguigna nella prima età adulta, quando c'è tempo per instillare cambiamenti nello stile di vita che potrebbero migliorare e persino prolungare la vita di una persona.
Informazioni sugli autori
La ricerca appare in Cardiologia JAMA.
Il National Heart, Lung e Blood Institute ha finanziato il lavoro.
