Il sole va giù sulla vitamina D

Tutti amano D, la vitamina del sole. Medici, pazienti e media sono stati innamorati di supplementi di vitamina D per decenni. Oltre al loro evidente vantaggio nel curare gravi carenze di vitamina D, titoli infiniti hanno la loro capacità magica di ridurre una vasta gamma di condizioni dalla demenza al cancro.

Specialisti medici come me hanno promosso integratori per i nostri pazienti con osteoporosi e altri problemi alle ossa per decenni. Molti prodotti alimentari contengono vitamina D aggiunta artificialmente con l'obiettivo di prevenire fratture e cadute e migliorare la forza muscolare, anche se la vitamina è stata anche sostenuta per rafforzare il sistema immunitario e ridurre l'invecchiamento. A volte prendevo la vitamina D da sola e la raccomandavo alla mia famiglia di sopravvivere agli inverni affamati di sole.

Però, i una nuova carta sui rischi che la vitamina D può rappresentare, alla fine, mi ha convinto di aver sbagliato. La mia opinione sugli integratori vitaminici e sull'industria multimiliardaria dietro di loro è cambiata radicalmente dopo che ho iniziato a ricercare il mio libro, The Diet Myth, in 2013. Il settore e il suo PR sono supportati da celebrità chi ha riferito di avere alte dosi di vitamine alimentate a goccia nelle loro venee intorno al 50% di americani e britannici li prendono regolarmente. Ma sorprendentemente, c'è una mancanza di prove sostenere le affermazioni sulla salute di praticamente tutti gli integratori vitaminici presenti sul mercato.

Uno studio su un totale di la grande prova SELECT suggerito che integratori come vitamina E e selenio in realtà aumento del cancro alla prostata in alcuni uomini. E l'anno scorso analisi massicce che hanno combinato studi 27 su mezzo milione di persone concluso che l'assunzione di integratori vitaminici e minerali regolarmente non riusciva a prevenire il cancro o le malattie cardiache. Non solo sono uno spreco di denaro per la maggior parte di noi - ma se presi in quantità eccessive possono effettivamente accelerare una morte precoce, aumentando il rischio di malattie cardiache ed cancro.

Praticamente nessuna vitamina o integratore ha dimostrato di avere alcun beneficio in studi randomizzati appropriati in persone normali senza gravi carenze. Rare eccezioni sono state le sostanze nutritive alla luteina per la degenerazione maculare, a causa comune di cecità - e vitamina D, il ragazzo d'oro delle vitamine.


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Dal momento che gli 1980, i ricercatori (incluso me stesso) hanno scritto migliaia di articoli, associando la mancanza della nostra vitamina preferita con le malattie 137. Un rapporto BMJ 2014tuttavia, questi collegamenti erano principalmente spuri.

Non farai alcun danno?

Il nostro corredo genetico influenza i livelli di vitamina D. Possiamo usare queste informazioni per dire se i livelli naturalmente bassi di vitamina D potrebbero effettivamente aumentare il rischio di malattia (piuttosto che essere una conseguenza di esso). Le prove finora suggeriscono (con la possibile eccezione di sclerosi multipla e alcuni tumori) che i bassi livelli di vitamina D sono irrilevanti o semplicemente un marker della malattia.

Fino ad ora non ci siamo preoccupati di dare alle persone vitamina D extra perché pensavamo "potrebbe essere d'aiuto comunque e ovviamente (dato che si tratta di una vitamina) non ti fa alcun male". Con la nostra crescente conoscenza, ora dovremmo sapere meglio. Recenti studi negli ultimi cinque anni hanno suggerito che anche i supplementi di calcio, oltre a essere inefficaci nel prevenire le fratture, possono farlo aumentare il rischio di malattie cardiache.

Mentre diversi studi in persone normali non sono riusciti a trovare effetti protettivi dalla vitamina D, altri sono stati più preoccupanti. Uno Studio randomizzato 2015 Gli anziani 409 in Finlandia hanno suggerito che la vitamina D non offriva alcun beneficio rispetto al placebo o all'esercizio fisico e che i tassi di frattura erano, in effetti, leggermente più alti.

La dose prescritta nella maggior parte dei paesi è 800 per unità 1,000 al giorno (quindi unità 24,000-30,000 al mese). Tuttavia, due studi randomizzati hanno rilevato che intorno alle unità 40,000 e 60,000 al mese la vitamina D è diventata effettivamente una sostanza pericolosa.

Uno studio coinvolgere oltre 2,000 anziani australiani, che è stato in gran parte ignorato al momento, e quello appena pubblicato hanno riscontrato che i pazienti trattati con dosi elevate di vitamina D o quelli a dosi più basse che aumentavano i livelli ematici di vitamina D entro l'intervallo ottimale (come definito dagli specialisti delle ossa) avevano un aumento del tasso di fratture e cadute di 20-30 rispetto a quelli a basse dosi o che non è riuscito a raggiungere "livelli ematici ottimali".

Spiegare esattamente perché gli integratori di vitamina D sono spesso dannosi è più difficile. Alcune persone che non assumono integratori hanno naturalmente alti livelli di sangue che possono essere dovuti al fatto che passano grandi quantità di tempo all'aperto sotto il sole o mangiando pesce grasso regolarmente - e non ci sono prove che ciò sia dannoso. Livelli superiori alla media possono anche essere dovuti a geni che influenzano mediamente 50% delle differenze tra le persone. Quindi la nostra ossessione per il tentativo di portare tutti a un normale livello di sangue target standard è seriamente imperfetto, in un modo simile al nostro approccio alla dieta a taglia unica.

Fino ad ora abbiamo creduto che l'assunzione di integratori vitaminici fosse "naturale" e che i miei pazienti li prendessero spesso rifiutando i farmaci convenzionali "non naturali". Il nostro corpo potrebbe non vedere i supplementi nello stesso modo sbagliato. La vitamina D deriva principalmente dalla luce solare UV convertita lentamente nella nostra pelle per aumentare i livelli ematici o viene lentamente metabolizzata dal nostro cibo. Al contrario, prendere una grande quantità di sostanza chimica per via orale o come iniezione potrebbe causare una reazione metabolica molto diversa e imprevedibile. Ad esempio, i nostri microbi intestinali sono responsabili della produzione di circa un quarto di le nostre vitamine e un terzo dei nostri metaboliti del sangue e anche rispondere ai cambiamenti nei livelli di vitamina raccolti dai recettori nel nostro rivestimento intestinale. Qualsiasi aggiunta artificiale di grandi quantità di sostanze chimiche sarà sconvolta alcuni processi immunitari sensibili.

La notizia che anche la mia vitamina preferita può essere pericolosa è un campanello d'allarme. Dovremmo prendere molto sul serio il nostro abuso su scala mondiale di queste sostanze chimiche piuttosto che aggiungerle abitualmente agli alimenti. I miliardi che sprechiamo su questi prodotti, assistiti dall'industria delle vitamine scarsamente regolamentata ma ricca e potente, dovrebbero essere spesi per un'adeguata assistenza sanitaria - e le persone dovrebbero essere educate per andare al sole e mangiare una vasta gamma di cibo reale anziché. Per 99% di persone, questo fornirà tutte le vitamine salutari di cui avranno bisogno.

Circa l'autoreThe Conversation

Spector timTim Spector, professore di Epidemiologia genetica, King's College di Londra. È direttore del Dipartimento di gemellaggi e Epidemiologia genetica presso il St. Thomas 'Hospital di Londra. Si è laureato presso la Hospital Medical School di St Bartholomew, a Londra.

Questo articolo è stato pubblicato in origine The Conversation. Leggi il articolo originale.

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