I bambini con respiro sibilante ricorrente che corrono il rischio di sviluppare l'asma non sono risultati in grado di assumere dosi giornaliere basse di corticosteroidi per via inalatoria piuttosto che assumere dosi più elevate solo se necessario. I bambini sottoposti a trattamento solo se necessario hanno ricevuto un trattamento molto meno totale durante lo studio annuale.

L'asma colpisce quasi 7 milioni di bambini in tutta la nazione. È una delle principali cause di ricovero e mancati giorni di scuola. I sintomi possono includere respiro sibilante, respiro corto, senso di oppressione al petto e tosse. Mentre non esiste una cura, i sintomi possono essere controllati con i farmaci.

Per i bambini in età prescolare che sono a rischio di sviluppare l'asma e che hanno malattie respiratorie ricorrenti che portano a respiro sibilante, le linee guida cliniche raccomandano un trattamento giornaliero a basso dosaggio di un corticosteroide per via inalatoria. Tuttavia, i genitori e gli operatori sanitari possono essere riluttanti a dare ai bambini la medicina ogni giorno quando episodi di respiro sibilante si verificano solo poche volte all'anno. Di conseguenza, molti bambini non prendono i loro trattamenti ogni giorno.

I ricercatori hanno iniziato a testare se somministrare corticosteroidi per via inalatoria quotidianamente fosse meglio che somministrare farmaci solo quando i bambini hanno sintomi specifici di malattia respiratoria. Il team era guidato dal Dr. Robert Zeiger dell'Università della California, San Diego, e dal Kaiser Permanente Southern California a San Diego. Lo studio è stato finanziato principalmente dal National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) di NIH.

Gli scienziati hanno seguito i bambini in età prescolare di 278 tra 1 e 4. 5 anni che hanno avuto episodi di respiro sibilante durante malattie respiratorie ma pochi o nessun sintomo tra gli episodi. I bambini sono stati assegnati in modo casuale ai gruppi 2. Un gruppo è stato trattato quotidianamente con basse dosi di corticosteroide per via inalatoria budesonide (0. 5 milligrammi al giorno). I bambini del secondo gruppo hanno ricevuto una dose più elevata (2 milligrammi al giorno) per 7 giorni in cui avevano avuto sintomi respiratori che avevano precedentemente portato a respiro sibilante. Il novembre 24, 2011.

I ricercatori non hanno riscontrato differenze significative un anno dopo tra i gruppi di trattamento 2. Erano comparabili nel numero di episodi che richiedevano ulteriori terapie, gravità dei sintomi respiratori, numero di giorni senza sintomi, numero di visite mediche dovute a sintomi e assenze a scuola, all'asilo o al lavoro dei genitori. In media, il trattamento intermittente è stato somministrato ogni 3. 5 mesi. Coloro che hanno ricevuto il trattamento solo se necessario hanno ricevuto un terzo del trattamento totale nel corso dello studio rispetto a quelli del gruppo di dosaggio giornaliero.

In medicina, il nostro obiettivo è sempre quello di trattare i bambini con la più piccola quantità di farmaco ancora efficace ”, afferma Zeiger. Un elemento critico dell'approccio intermittente è che ai genitori è stato insegnato ad iniziare il regime intermittente in modo che non fosse usato per ogni malattia o sintomo respiratorio. Piuttosto, hanno usato il trattamento solo per quei sintomi identificati dai genitori e dai medici che avevano portato a episodi sibilanti del bambino in passato.

Studi come questo costruiscono le prove necessarie per consentire ai medici e ai genitori di fare scelte informate sulle opzioni terapeutiche ", afferma Susan B. Shurin, direttore della recitazione della NHLBI. I risultati potrebbero essere utili a molti bambini in età prescolare che respirano durante le malattie respiratorie. Zeiger nota, tuttavia, che lo studio non ha valutato i bambini con malattia più grave o sintomi persistenti.

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  http://www. nhlbi. nih.
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  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
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  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.