Svegliarsi e non riuscire a sentire l'odore del caffè potrebbe essere un segno di COVID-19. Il L'Organizzazione mondiale della sanità ha recentemente annunciato che un'improvvisa perdita dell'olfatto (anosmia) dovrebbe essere aggiunta ai sintomi di COVID-19. Il governo del Regno Unito l'ha appena fatto, affermando: "Da oggi, tutti gli individui dovrebbero auto-isolarsi se sviluppano una nuova tosse o febbre continua o anosmia".
L'inclusione di un'anosmia improvvisa è importante in quanto può essere un sintomo precoce - e talvolta l'unico - di infezione da COVID-19. È anche un sintomo, come la febbre, che possiamo rilevarci senza un test di laboratorio. Le indicazioni sono che se tutti dovessimo rispondere a questo segnale auto-isolando, potremmo ridurre la diffusione del virus.
Un primo indizio che una perdita dell'olfatto potrebbe essere correlata a COVID-19 è arrivato all'inizio di marzo 2020 a Facebook postale su un medico dell'orecchio, del naso e della gola (ENT) che all'improvviso perse l'olfatto. Ciò che seguì fu un graduale accumulo di prove che collegavano l'anosmia a COVID-19.
L'appartenenza a gruppi di Facebook chiusi dedicati a coloro che soffrono di perdita dell'olfatto è cresciuta in modo esponenziale, Google cerca "anosmia" è aumentato, e casi di alto profilo sono stati riportati nel notizie. I medici ORL hanno visto un aumento dei pazienti che hanno riportato anosmia e hanno iniziato a pubblicare casi di studio basati sull'esperienza dei loro pazienti - molti di questi professionisti sanitari. Uno, un neurochirurgo, ha riportato anosmia senza altri sintomi. Due giorni dopo è risultato positivo per COVID-19.
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La insorgenza improvvisa di anosmia è stato descritto come una nuova scoperta che potrebbe distinguere COVID-19 dal comune raffreddore o influenza. Un dichiarazione precoce è stato rilasciato da ENT-UK e dalla British Rhinology Society chiedendo che l'anosmia fosse riconosciuta come marker del virus. Tuttavia, mentre i casi studio e gli aneddoti sono convincenti, mancano i grandi set di dati di uno studio scientifico.
Il primo grande set di dati proveniva dall'Iran. È stato uno studio a domicilio su 10,000 persone che mostravano una correlazione tra anosmia e COVID-19. I risultati del secondo grande set di dati sono stati pubblicati da un team con sede presso il King's College di Londra. Loro Studio sui sintomi COVID App ha mostrato che 65% di quelli che si sono dimostrati positivi per la malattia avevano anche una perdita dell'olfatto e del gusto e questo sintomo era di gran lunga il miglior predittore di COVID-19. E risultati preliminari del primo sondaggio dei Consorzio globale per la ricerca chemosensoriale (GCCR) ha mostrato che coloro che hanno riportato sintomi COVID-19 avevano una caduta media dell'80% nella loro capacità di annusare.
Questi sondaggi aggiungono peso alle prove aneddotiche, ma hanno dei limiti. Il principale è che si basano sui sintomi di auto-segnalazione delle persone, ovvero la loro capacità di annusare non è stata valutata clinicamente.
D'altra parte, gli studi basati negli ospedali e nelle cliniche ORL forniscono prove preziose in cui lo stato COVID-19 e i casi clinici possono essere determinati con maggiore certezza. Il primo è venuto fuori Cina, in cui i ricercatori hanno riferito che un modesto 5% dei pazienti presentava un olfatto compromesso. Studi in Francia (417 pazienti), in Italia (202) e nel US (102), su tutti i pazienti risultati positivi al test per COVID-19, hanno riscontrato una perdita dell'olfatto rispettivamente nell'86%, 64% e 68% dei casi.
I risultati degli studi clinici appaiono al ritmo di uno ogni pochi giorni e le conclusioni supportano in modo schiacciante l'affermazione che l'anosmia è associata a COVID-19. Il più rivelatore di questi è stato un altro studio di Iran che ha misurato il senso dell'olfatto usando un riconosciuto test antigraffio e sniff. In questo caso, 59 su 60 pazienti COVID-19 avevano una diminuzione del loro senso dell'olfatto. Tre sistematico recensioni dei prove recenti hanno concluso che esiste un forte legame tra COVID-19 e anosmia.
Segnale di avvertimento tempestivo
È importante comprendere i tempi della perdita dell'olfatto in relazione ad altri sintomi. Numerosi studi riportano l'insorgenza di anosmia prima di altri sintomi o come - esclusivamente. sintomo. Anzi, a Studio statunitense trovato l'anosmia che appare come il primo sintomo nel 27% delle loro risposte. UN Gruppo cinese ha dimostrato che puoi ancora essere contagioso, anche se l'anosmia è il tuo unico sintomo, ma questa è un'area in cui sono richiesti più dati velocemente. La relazione tra anosmia e contagiosità non è ancora chiara, ma è certamente un segnale di avvertimento precoce che possono seguire altri sintomi.
Considerando il forza combinata di tutto quanto sopra, non vi è dubbio che l'improvvisa perdita dell'olfatto è correlata a COVID-19. Ma abbiamo ancora bisogno di un approccio rigoroso basato sull'evidenza che coinvolga test oggettivi sull'odore e prove dei meccanismi coinvolti, alcuni dei quali lo sono emergenti del mondo. Nel frattempo, saremmo tutti invitati a trattare un'improvvisa perdita dell'olfatto come un'indicazione che dovremmo auto-isolare.
Sono necessari ulteriori dati e puoi aiutarti. Se hai sperimentato un'improvvisa perdita di odore o gusto durante la pandemia, compila entrambi UK e globale Sondaggi GCCR. Questi semplici sondaggi online richiedono meno di dieci minuti ciascuno. Il nostro focus è sulla comprensione dei meccanismi coinvolti nei disturbi dell'olfatto e del gusto.
Circa l'autore
Jane Parker, Professore associato, Chimica dei sapori, Università di Reading; Carl Philpott, Professore di rinologia e olfattologia, University of East Angliae Tristram Wyatt, ricercatore senior, Università di Oxford
Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.
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