Il piccolo arcipelago delle Seychelles, a nord-est del Madagascar nell'Oceano Indiano, è emerso come il paese più vaccinato al mondo per COVID-19.
AROUND 71% delle persone ha ricevuto almeno una dose di un vaccino COVID e il 62% è stato completamente vaccinato. Di questi, Il 57% ha ricevuto il vaccino Sinopharme 43% AstraZeneca.
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Nonostante ciò, c'è stato un recente aumento dei casi, con il 37% dei nuovi casi attivi e il 20% dei casi ospedalieri essere completamente vaccinati. Il paese ha dovuto farlo reimporre alcune restrizioni.
Come può succedere? Ci sono diverse possibili spiegazioni:
la soglia di immunità della mandria non è stata raggiunta - la vaccinazione del 62% probabilmente non è adeguata con i vaccini utilizzati
l'immunità di gregge è irraggiungibile a causa di un'efficacia inadeguata dei due vaccini utilizzati
le varianti che sfuggono alla protezione del vaccino sono dominanti alle Seychelles
si sta diffondendo la variante indiana B1617, che sembra essere più contagiosa rispetto ad altre varianti
guasti di massa della logistica della catena del freddo necessaria per il trasporto e lo stoccaggio, che hanno reso i vaccini inefficaci.
Cosa ci insegna l'esperienza del Paese sulle varianti, l'efficacia del vaccino e l'immunità di gregge?
Analizziamolo.
Le varianti possono sfuggire alla protezione del vaccino
Ci sono rapporti della variante sudafricana B.1.351 che circola alle Seychelles. Questa variante mostra la maggiore capacità di sfuggire alla protezione vaccinale di tutte le varianti COVID fino ad ora.
In Sud Africa, uno studio ha dimostrato che AstraZeneca ha 0-10% di efficacia contro questa variante, spingendo il governo sudafricano a smettere di usare quel vaccino a febbraio.
L'efficacia del vaccino Sinopharm contro questa variante è sconosciuta, ma studi di laboratorio mostrano una certa riduzione della protezione, sulla base degli esami del sangue, ma probabilmente un po 'di protezione.
Tuttavia, nel paese non esiste una sorveglianza completa per sapere quale percentuale di casi è dovuta alla variante sudafricana.
La variante britannica B117, che è più contagiosa del ceppo originale, è diventata la variante dominante negli Stati Uniti. Ma gli Stati Uniti ancora ha ottenuto una drastica riduzione di COVID-19 casi attraverso la vaccinazione, con la maggior parte delle persone che riceve i vaccini Pfizer e Moderna.
Anche Israele, dove la variante britannica era dominante, ha un tasso di vaccinazione molto alto, avendo vaccinato quasi il 60% della sua popolazione con Pfizer. Ha trovato 92% di efficacia contro qualsiasi infezione inclusa l'infezione asintomatica, e Israele ha visto a grande calo nei nuovi casi.
Il Regno Unito ha utilizzato una combinazione di vaccini Pfizer e AstraZeneca. Più del 50% della popolazione hanno ricevuto una singola dose e quasi il 30% è completamente vaccinato. Il paese ha anche assistito a un calo significativo del numero di casi.
Ma c'è una corrente aumento dei casi nel nord-ovest dell'Inghilterra, con la maggior parte dei nuovi casi nella città di Bolton come variante indiana. Questa variante sta anche causando focolai a Singapore, che aveva precedentemente controllato bene il virus.
Le Seychelles devono condurre urgentemente sequenziamento e sorveglianza del genoma per vedere quale contributo stanno dando le varianti di preoccupazione e se la variante indiana è presente.
Se la variante sudafricana è dominante, il paese deve utilizzare un vaccino che funzioni bene contro di essa. Molte aziende stanno realizzando booster mirati a questa variante, ma per ora Pfizer sarebbe un'opzione. In Qatar, i ricercatori locali hanno scoperto che Pfizer aveva Efficacia del 75% contro la variante sudafricana.
Dobbiamo utilizzare vaccini ad alta efficacia per ottenere l'immunità della mandria
Le efficacia riportata di Sinopharm è del 79% e AstraZeneca è 62-70% dagli studi clinici di fase 3.
La nostra ricerca presso il Kirby Institute ha dimostrato che, nel Nuovo Galles del Sud, in Australia, l'utilizzo di un vaccino con un'efficacia del 90% contro tutte le infezioni significa che è possibile ottenere l'immunità della mandria se il 66% della popolazione è stato vaccinato.
Tuttavia, l'utilizzo di vaccini di minore efficacia significa che più persone devono essere vaccinate. Se il vaccino è efficace al 60%, la proporzione che necessita di essere vaccinata sale al 100%.
Quando si ottiene un'efficacia inferiore al 60%, l'immunità della mandria non è raggiungibile.
Tuttavia, questi calcoli sono stati effettuati per il normale COVID-19 causato dalla variante D614G che ha dominato nel 2020. Questo ha un numero riproduttivo (R0) di 2.5, il che significa che le persone infettate dal virus ne infettano in media altre 2.5.
Ma la variante B117 lo è 43-90% più contagioso rispetto a D614G, quindi l'R0 può essere fino a 4.75. Ciò richiederà tassi di vaccinazione più elevati per controllare la diffusione.
Inoltre, la variante indiana B1617 è stata stimata almeno 50% più contagioso di B117, che potrebbe portare la R0 a oltre 7 e ci porta in un territorio inesplorato.
Ciò potrebbe spiegare la situazione catastrofica in India, ma aumenta anche la posta in gioco per la vaccinazione, poiché i vaccini a bassa efficacia non saranno in grado di contenere efficacemente varianti così altamente trasmissibili.
L'immunità della mandria è ancora possibile, ma dipende dall'efficacia del vaccino utilizzato e dalla percentuale di persone vaccinate.
A Trovato uno studio di modellazione nel Regno Unito l'uso di vaccini a bassissima efficacia porterebbe a una rottura dell'economia anche nell'arco di dieci anni, perché non riuscirebbe a controllare la trasmissione. D'altra parte, l'uso di vaccini ad altissima efficacia porterebbe a risultati economici molto migliori.
Vaccinare il mondo è l'unico modo per porre fine alla pandemia
Poiché la pandemia continua a peggiorare in alcune parti del mondo, aumenta il rischio di mutazioni più pericolose che sono resistenti ai vaccini o troppo contagiose per essere controllate con i vaccini attuali.
Stare al passo con le mutazioni è come colpire una talpa mentre infuria la pandemia.
Il messaggio da portare a casa per la nostra strategia di uscita dalla pandemia è che prima avremo vaccinato il mondo intero, prima controlleremo l'emergere di nuove varianti.
Circa l'autore
C Raina MacIntyre, Professore di biosicurezza globale, ricercatore principale NHMRC, responsabile del programma di biosicurezza, Kirby Institute, UNSW
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Questo articolo è ripubblicato da The Conversation sotto una licenza Creative Commons. Leggi il articolo originale.
