Chi è a rischio? Misurare suscettibilità a inquinanti atmosferici

Cosa rende un individuo più suscettibile di un altro agli effetti nocivi dell'inquinamento atmosferico? Se il particolato (PM) influisce in modo differenziale su determinate popolazioni, quali fattori o caratteristiche sono più propensi a giustificare l'aumento del rischio?
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Studi di biomonitoraggio hanno dimostrato che i bambini sono particolarmente vulnerabili agli effetti sulla salute dell'esposizione alle PM.

Per valutare gli effetti differenziali del PM su popolazioni specifiche, gli studi epidemiologici spesso conducono analisi stratificate; un'associazione più forte tra PM e l'effetto sulla salute misurato in un sottogruppo rispetto a un altro fornisce prove per una popolazione più suscettibile. Ulteriori informazioni possono essere raccolte attraverso studi controllati sull'esposizione umana (che esaminano soggetti con una malattia preesistente) e studi tossicologici che utilizzano modelli animali di malattia. Gli autori dello studio attuale hanno integrato queste varie linee di prova per determinare se vi fosse coerenza delle associazioni tra le discipline scientifiche. Hanno anche valutato la plausibilità biologica delle caratteristiche specifiche identificate negli studi epidemiologici come potenzialmente suscettibili agli effetti sulla salute correlati al PM.

Gli autori si sono concentrati sull'evidenza collettiva valutata nella più recente revisione scientifica degli standard di qualità dell'aria ambientale nazionale del PM e si sono basati sulle prove presentate nelle precedenti revisioni. Gli studi hanno esaminato gli effetti sulla salute principalmente a causa di esposizioni sia a breve che a lungo termine alle frazioni fini e / o grossolane di PM.

Nel complesso, le caratteristiche delle popolazioni più associati con una maggiore suscettibilità agli effetti sulla salute PM-correlati inclusi 1) fase della vita, in particolare i bambini e gli adulti più anziani; 2) preesistenti malattie cardiovascolari e respiratorie; 3) specifici polimorfismi genetici; e 4) basso status socio-economico, come misurato dal livello di istruzione e di reddito. Gli autori hanno trovato ulteriori prove limitate che suggerisce un aumento degli effetti sulla salute PM-correlate in soggetti con diabete, malattia polmonare ostruttiva cronica, e l'aumento dell'indice di massa corporea. Potenzialmente aumento dei rischi di PM-correlati effetti sulla salute per sesso e razza / etnia sono stati anche indicati, anche se queste associazioni non erano coerenti tra gli effetti sulla salute, frazioni di dimensione PM, o, in alcuni casi, luoghi di studio.

Gli autori ammettono di non essere in grado di indicare chiaramente la forza complessiva dell'evidenza per alcune caratteristiche di popolazioni potenzialmente suscettibili a causa di evidenze inconsistenti tra studi epidemiologici e mancanza di informazioni da studi sperimentali riguardanti meccanismi biologicamente plausibili.


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Tuttavia, il nuovo approccio integrativo utilizzato per identificare le caratteristiche delle popolazioni potenzialmente suscettibili di PM può essere uno strumento di valutazione valido per altri inquinanti atmosferici. Gli autori hanno anche propongono una definizione completa di "sensibilità" per comprendere tutte le popolazioni potenzialmente a maggior rischio di effetti nocivi per la salute a seguito di esposizione. e di una tale definizione standard potrebbe aiutare incongruenze nella terminologia nella letteratura epidemiologica che potrebbe aver complicato l'identificazione delle popolazioni ad alto rischio ad oggi invertire.

Fonte articolo: http://ehp03.niehs.nih.gov/article/info%3Adoi/10.1289/ehp.119-a176a

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