La dieta ristretta influisce sul rischio di chirurgia

chirurgia lUn nuovo studio sui topi suggerisce che diversi giorni su una dieta ristretta possono aiutare il corpo ad affrontare meglio lo stress della chirurgia. I risultati indicano la strada verso potenziali strategie per ridurre i rischi chirurgici nelle persone.

Quando il flusso di sangue verso un'area si arresta durante l'intervento chirurgico e viene poi ripristinato, l'irrorazione sanguigna di ritorno può causare danni ai tessuti e infiammazioni pericolose. Questo processo, chiamato riperfusione di ischemia, può portare a ictus, infarto e altri gravi problemi medici.

Studi precedenti hanno trovato che l'assunzione di cibo limitante la limitazione alimentare senza causare malnutrizione-può aumentare la resistenza del corpo allo stress della riperfusione di ischemia. Un team guidato dal Dr. James Mitchell e Wei Peng della Harvard School of Public Health si è proposto di approfondire le indagini. Il loro studio, parzialmente supportato dal National Institute on Aging (NIA) del NIH e dall'Istituto nazionale di diabete e malattie renali e digestive (NIDDK), è apparso nel numero di gennaio di 25, 2012, di Science Translational Medicine.

Per simulare gli effetti della riperfusione dell'ischemia dopo l'intervento chirurgico, i ricercatori hanno usato i morsetti microvascolari per interrompere temporaneamente il flusso di sangue dentro o fuori i reni. I topi hanno somministrato una dieta priva di proteine ​​per i giorni 6 alle settimane 2 prima che si riscontrasse un miglioramento della funzionalità renale e un tasso di sopravvivenza più elevato rispetto agli animali alimentati con una dieta normale di calorie equivalenti.

Gli scienziati hanno poi testato se limitare alcuni amminoacidi essenziali - i mattoni di base delle proteine ​​- potesse produrre effetti simili. Una dieta carente di uno qualsiasi degli aminoacidi 3 che hanno testato ha migliorato la sopravvivenza. Questa scoperta ha suggerito che la capacità del corpo di rilevare una carenza di aminoacidi potrebbe essere cruciale per l'effetto protettivo di una dieta limitata.


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Per testare l'idea, i ricercatori si sono concentrati su una proteina, la chinasi Gcn2, che le cellule utilizzano per rilevare la deplezione degli amminoacidi. Gli scienziati hanno scoperto che, a differenza dei topi normali, i topi carenti di chinasi Gcn2 non erano protetti dai danni renali quando venivano alimentati con una dieta senza il triptofano aminoacido essenziale.

Per vedere se i benefici di una dieta priva di triptofano fossero specifici per sesso o organo, gli scienziati hanno testato topi femmine invece di maschi e danni al fegato invece di reni. Hanno trovato risultati simili. Tuttavia, quando hanno esaminato l'espressione genica, hanno visto diversi percorsi genetici attivati ​​nel rene e nel fegato. Ulteriori indagini hanno dimostrato che la chinasi Gcn2 stava causando cambiamenti sistemici nelle cellule circolanti del sistema immunitario.

Infine, i ricercatori hanno testato un farmaco chiamato alofuginone, che è noto per agire attraverso la via Gcn2. Hanno scoperto che imitava gli effetti della privazione degli aminoacidi. Questo risultato solleva la possibilità che farmaci simili potrebbero un giorno essere utilizzati prima dell'intervento chirurgico.

I ricercatori vorranno poi testare se la restrizione dietetica può funzionare anche a ridurre i rischi correlati alla chirurgia nelle persone come nei topi. Sono ora nelle prime fasi della pianificazione di una sperimentazione clinica di pazienti su diete prive di proteine ​​prima dell'intervento chirurgico.

"La restrizione alimentare come un modo per aumentare la resistenza allo stress può sembrare controintuitiva, ma in realtà i nostri dati indicano che lo stato ben nutrito è quello più suscettibile a questo tipo di lesioni", dice Mitchell.

Di Harrison Wein, Ph.D.

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Fonte articolo: http://www.nih.gov/researchmatters/february2012/02032012surgery.htm

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