Diagnosi del diabete nella poltrona del dentista

Diagnosi del diabete nella poltrona del dentista

La stragrande maggioranza delle persone con malattia parodontale sono anche a rischio di diabete e dovrebbero essere sottoposte a screening, rileva un nuovo studio.

Inoltre, metà delle persone a rischio aveva visto un dentista nell'anno precedente, secondo la ricerca di Shiela Strauss, professore associato di infermieristica a New York University. Conclude che i dentisti dovrebbero prendere in considerazione regolarmente l'offerta di screening per il diabete nei loro uffici.

Lo studio ha esaminato i dati da partecipanti 2,923 adulti nel 2003-2004 Indagine nazionale sulla salute e la valutazione degli esami nutrizionali a chi non era stato precedentemente diagnosticato il diabete.

L'indagine, condotta dal National Center for Health Statistics dei Centers for Disease Control and Prevention, è stata progettata per valutare lo stato di salute e nutrizionale di adulti e bambini negli Stati Uniti.


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Usando le linee guida stabilite dall'American Diabetes Association, Strauss ha determinato che la percentuale di 93 di soggetti che avevano una malattia parodontale era considerata ad alto rischio di diabete e deve essere sottoposta a screening per il diabete.

Questo a fronte di 63 per cento di quelli senza malattia parodontale.

"Alla luce di questi risultati, la visita odontoiatrica potrebbe essere un'opportunità utile per condurre uno screening iniziale del diabete, un importante primo passo nell'identificazione di quei pazienti che necessitano di un follow-up per diagnosticare la malattia", afferma Strauss.

Le linee guida raccomandano lo screening del diabete per le persone di almeno 45 con un indice di massa corporea (una misura comparativa di peso e altezza) di 25 o più, così come per quelli sotto 45 di anni con un BMI di 25 o più che avere almeno un ulteriore fattore di rischio per il diabete.

Nello studio di Strauss, due di questi fattori di rischio aggiuntivi - alta pressione sanguigna e un parente di primo grado (un genitore o fratello) con diabete - sono stati riportati in un numero significativamente maggiore di soggetti con malattia parodontale rispetto a soggetti senza malattia.

Le scoperte di Strauss, pubblicato Dec. 14 nell'edizione online del Journal of Public Health Dentistry, aggiungere a un crescente numero di prove che collegano le infezioni parodontali a un aumentato rischio di diabete.

Strauss ha inoltre esaminato la frequenza con cui i malati di malattie gengivali e il rischio di diabete visitano un dentista, scoprendo che tre su cinque hanno riportato una visita dentistica negli ultimi due anni; metà dell'anno scorso; e un terzo negli ultimi sei mesi.

"È stato stimato che 5.7 milioni di americani con diabete non sono stati diagnosticati in 2007", aggiunge Strauss, "con il numero che dovrebbe aumentare drammaticamente nei prossimi anni.

"La questione del diabete non diagnosticato è particolarmente importante perché il trattamento precoce e gli sforzi di prevenzione secondaria possono aiutare a prevenire o ritardare le complicanze a lungo termine del diabete che sono responsabili della ridotta qualità della vita e dell'aumento dei livelli di mortalità tra questi pazienti. Pertanto, è necessario aumentare le opportunità di screening del diabete e diagnosi precoce del diabete ".

Strauss afferma che i dentisti potrebbero sottoporre a screening i pazienti per il diabete valutandoli per fattori di rischio come il sovrappeso; appartenente ad un gruppo etnico ad alto rischio (afro-americano, latino-americano, nativo americano, asiatico americano o Pacific Islander); avere colesterolo alto; alta pressione sanguigna; un parente di primo grado con diabete; o diabete mellito gestazionale; o aver dato alla luce un bambino di oltre 9 chili.

In alternativa, i dentisti potrebbero usare un glucometro, uno strumento diagnostico per misurare il glucosio nel sangue, per analizzare campioni di sangue del bastoncino o usare il glucometro per valutare campioni di sangue prelevati da sacche di infiammazione delle gengive.

"Il campione di sangue orale sarebbe probabilmente più accettabile per i dentisti perché i medici e i pazienti anticipano l'intervento orale nello studio dentistico", osserva Strauss.

In uno studio precedente che ha coinvolto 46 soggetti con malattia parodontale pubblicato nel giugno 2009 dal Journal of Periodontology, un team di ricerca dentale-infermieristica della NYU guidato da Strauss ha stabilito che il glucometro può fornire letture affidabili del livello di glucosio per campioni di sangue prelevati da sacche profonde di gomma infiammazione e che quelle letture erano altamente correlate con le letture del glucometro per i campioni di sangue con le dita.

Alla luce di questi risultati, la visita odontoiatrica potrebbe essere un'opportunità utile per condurre uno screening iniziale del diabete, un importante primo passo nell'identificazione di quei pazienti che necessitano di un follow-up per diagnosticare la malattia ", afferma Shiela Strauss, che ha determinato che 93 percentuale di soggetti che avevano la malattia parodontale erano considerati ad alto rischio per il diabete e dovrebbero essere sottoposti a screening per il diabete. Questo è paragonabile alla percentuale di 63 di quelli senza malattia parodontale.

Ricercatori provenienti da Lehman College della City University di New York hanno contribuito allo studio.

Novità della New York University: www.nyu.edu/public.affairs/

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