La strategia può migliorare la sopravvivenza dopo lo shock

Gli scienziati hanno scoperto che il blocco degli enzimi digestivi negli intestini del ratto aumenta la sopravvivenza, riduce i danni agli organi e migliora il recupero dopo lo shock. L'approccio innovativo può portare a terapie per migliorare l'esito del paziente a seguito di shock, sepsi e fallimento multiorganico.

Lo shock è una condizione pericolosa per la vita in cui la pressione sanguigna scende e non abbastanza sangue e ossigeno possono raggiungere gli organi. Ha diverse cause, tra cui attacchi di cuore, sepsi e sanguinamento interno, e spesso si traduce in insufficienza multiorgano. marcatori rong per l'infiammazione sono stati associati a shock. Studi precedenti suggeriscono che questa infiammazione coinvolge il sistema digestivo, in particolare l'intestino tenue, ma il meccanismo non è ben compreso.

Enormi potenti che digeriscono il cibo sono prodotti dal pancreas e trasportati nel lume (spazio aperto interno) dell'intestino tenue. Normalmente, questi enzimi sono contenuti nel lume dalla barriera mucosa. Tuttavia, le lesioni intestinali possono abbattere la barriera e consentire agli enzimi di attraversare dal lume alla parete intestinale. Gli enzimi quindi "auto-digeriscono" il tessuto intestinale, che può portare a infiammazioni in tutto il corpo e danni multiorganici.

I lavori del passato guidati dal dott. Geert Schmid-Schönbein dell'Università della California, a San Diego, hanno mostrato che il blocco degli enzimi nel lume intestinale riduce l'infiammazione e il fallimento multiorganico nei modelli animali di shock. Nel nuovo studio, il team di Schmid-Schönbein si è proposto di testare se gli inibitori enzimatici possono migliorare la sopravvivenza a lungo termine.

Per simulare la condizione complessa nelle persone, i ricercatori hanno utilizzato modelli di topi di 3 diversi tipi di shock: emorragico (sanguinamento), settico (infezione) e tossico (tossina batterica). Un'ora dopo l'induzione dello shock, 1 degli inibitori enzimatici 3 è stato iniettato direttamente nel piccolo lume intestinale. Il lavoro è stato in parte finanziato dal National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) del NIH e National Institute of General Medical Sciences (NIGMS).


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I ricercatori hanno scoperto che tutti gli inibitori 3 hanno notevolmente migliorato la sopravvivenza da tutti i tipi di shock 3. Complessivamente, quasi il 86% (60 di 70) dei ratti trattati è sopravvissuto, rispetto a circa 17% (12 di 72) di ratti non trattati. I sopravvissuti recuperati entro 14 giorni dall'induzione dello shock. Nonsurviventi hanno avuto un arresto cardiaco e respiratorio entro le ore 12.

Dopo il trattamento inibitore, un minor numero di enzimi passati dal lume nella parete intestinale in tutti i tipi di shock. Il risultato è meno auto-digestione e danni per l'intestino, cuore e polmoni.

Organismi basano sulla piena contenimento degli enzimi digestivi nell'intestino tenue. Nel momento in cui la barriera della mucosa intestinale è compromessa, gli enzimi digestivi fuggire e poi non siamo più digerire solo il nostro cibo, ma ci può essere digerendo i nostri organi ", afferma Schmid-Schöbein.

Studi futuri coinvolgerà clinici inibitori prove di collaudo in pazienti con shock. Uno degli inibitori utilizzati in questo studio-tranexamico acido è già approvato per l'uso nelle persone. Fonte articolo: argomenti di ricerca NIH

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