Questo articolo fa parte della nostra serie che esamina le condizioni delle donne nascoste. Puoi leggere di vaginosi batterica, mughetto cronico e altri pezzi della serie qui.

La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione degli organi riproduttivi di una donna, che include l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie.

Le conseguenze spesso angoscianti della condizione sono ineguagliate dal basso livello di consapevolezza al riguardo. Non trattata, PID può causare infertilità, dolore pelvico cronico e gravidanza ectopica (dove il feto si sviluppa fuori dall'utero, di solito nella tuba di Falloppio). L'impatto psicologico di queste esperienze può essere grave.

PID è di cui come "epidemia silenziosa" perché può avere sintomi lievi o assenti e spesso non viene riconosciuta dalle donne e dai loro medici. Ma ritardi nella diagnosi mettere le donne a maggior rischio di complicanze a lungo termine.

Impatti fisici

Malattia infiammatoria pelvica proviene da un'infezione che viaggia lungo la cervice o la vagina per infettare l'utero, le tube di Falloppio e altri organi riproduttivi.

Numerosi organismi nocivi possono causare la malattia, ma infezioni a trasmissione sessuale (IST) - in particolare la clamidia e la gonorrea - sono responsabili per circa un terzo alla metà dei casi noti.

PID può anche essere causato da altre infezioni, inclusa la crescita eccessiva dei normali batteri vaginali. Può seguire procedure come l'aborto e / o l'inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD).

Mentre il PID può essere trattato con terapie antibiotiche, ciò non può invertire la cicatrizzazione degli organi riproduttivi che l'infezione potrebbe aver già causato.

A volte non ci sono sintomi. Quando sono presenti loro Può includere:

• dolore addominale o pelvico inferiore
• perdite vaginali anormali
• sanguinamento mestruale irregolare
• febbre
• dolore durante i rapporti sessuali
• minzione dolorosa o aumentata.

Il PID proviene da un'infezione che viaggia lungo la cervice o la vagina. da shutterstock.com

Il rischio di complicazioni a lungo termine dal PID dipende dalla sua gravità e dal numero di ripetizioni.

Ricerca mostra che le cicatrici tubulari causate da PID possono portare a infertilità del fattore tubulare (una condizione in cui le tube di Falloppio sono bloccate o danneggiate) tra 8% (dopo un evento PID) e 40% delle donne (dopo tre o più occorrenze).

La gravidanza ectopica si verifica in circa il 9% delle donne con PID e circa il 18% manifesta dolore pelvico cronico.

Impatti psicologici

We esplorato gli impatti psicologici e sociali del PID sul senso di sé delle donne e le loro relazioni. Abbiamo anche interrogato le donne sulle loro esperienze di assistenza sanitaria in relazione alla loro diagnosi.

Abbiamo scoperto che la diagnosi di PID è stata un'esperienza angosciante per la maggior parte delle donne, con paure focalizzate principalmente sulla fertilità futura.

Le preoccupazioni sulla sterilità hanno influenzato il modo in cui le donne si consideravano. Molti pensavano che potessero essere anormali, inadeguati o danneggiati. Alcuni credevano che sarebbero stati incapaci di adempiere ai ruoli femminili tradizionali di moglie e madre "normali".

La malattia ha avuto un impatto negativo sul livello di intimità e vicinanza emotiva che molte donne condividevano con la loro partner. Alcuni hanno sperimentato un conflitto o una rottura del rapporto su come è stata acquisita la STI che ha portato al loro PID.

Quasi tutte le donne hanno ritenuto che la loro diagnosi avesse influenzato negativamente gli aspetti sessuali delle loro relazioni. Molti hanno avuto dolore o disagio durante il rapporto sessuale, il che ha causato ansia generale nei confronti del sesso e li ha resi meno coinvolti.

Sottodiagnosticata

In parte perché la PID è difficile da diagnosticare in modo definitivo e, a causa della mancanza di una raccolta di dati di routine, è difficile stimare con precisione la sua prevalenza.

Suo stimato intorno a 10,000 sono curati per malattia infiammatoria pelvica negli ospedali ogni anno. Dieci a 30 volte quel numero viene trattato come ambulatoriale.

Le preoccupazioni sulla sterilità hanno influenzato il modo in cui le donne si consideravano. da shutterstock.com

Poiché le donne con malattia infiammatoria pelvica mostrano spesso sintomi lievi o assenti, non sorprende che la condizione spesso non venga riconosciuta.

Il trattamento tempestivo delle infezioni da clamidia e gonorrea è essenziale per la prevenzione del potenziale PID.

In Australia, tassi di diagnosi di clamidia e gonorrea sono i più alti tra i bambini da 15 a 24. Il Royal Australian College of General Practitioners raccomanda ogni anno test di clamidia per tutte le persone sessualmente attive tra 15 e 29 e per qualsiasi persona ad alto rischio.

Alto rischio i gruppi includono uomini che fanno sesso con uomini e giovani eterosessuali aborigeni e isolani dello Stretto di Torres.

La chirurgia laparoscopica, che utilizza una telecamera per esaminare all'interno del bacino, è il modo migliore per farlo Diagnostica PID. Ma il suo costo e la disponibilità limitata indicano che non è facilmente giustificabile per le donne con sintomi lievi o vaghi.

Entrambi internazionale e nazionale le linee guida incoraggiano i medici a curare la PID quando una donna presenta dolore addominale inferiore e tutte le altre cause sono state escluse.

Ma la ricerca mostra che un gran numero di donne australiane ha una diagnosi perse or trattato in modo inadeguato.

Nella nostra ricerca, le donne con PID spesso descritte esperienze di diagnosi errate, prescrizioni errate e cure mediche inadeguate. Alcune donne hanno anche riferito di aver ricevuto informazioni inadeguate dal loro fornitore di assistenza sanitaria sulla diagnosi e la gestione della loro condizione.

Le donne possono anche ritardare la ricerca di un trattamento. Abbiamo scoperto che la maggior parte delle donne ha avuto sintomi per più di quattro settimane prima di cercare assistenza medica. Diversi hanno riferito di avere sintomi per più di sei mesi prima di vedere un medico.

Un importante contributo a questo ritardo è stata la mancanza di consapevolezza. Molte donne non avevano mai sentito parlare di PID prima della loro diagnosi.

L'educazione comunitaria che sottolinea l'importanza del sesso sicuro e lo screening delle STI devono includere informazioni sul PID e sui suoi sintomi. E la presentazione precoce per la diagnosi e il trattamento del dolore pelvico dovrebbe essere un messaggio chiave di tutti i programmi di promozione della salute sessuale.